-
Интервью с докторами
Лечение рака головы и шеи, реконструктивные операции: интервью с онкохирургом Белоцерковским И.В.
-
Новости медицины
Международная выставка медицинского туризма United Medical Tourism в Азербайджане
-
Медицинские статьи
CAR T-терапия: помогает вылечить рак, когда другие методы оказываются неэффективными
-
Медицинские статьи
Заболеваемость раком неуклонно растет: неутешительный прогноз ВОЗ на 2050 год
-
Медицинские статьи
Стволовые клетки дарят надежду миллионам людей, страдающим нарушением слуха
Все новости
Лечение рака яичка
Рак яичка – это редкая (3 из 100 000 человек) злокачественная опухоль из эпителия яичек. Преимущественно встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. В основном рак яичек развивается из герминоклеточных клеток (из которых развиваются сперматозоиды).
Типы рака яичек:
- Семинома – наиболее часто встречающийся вид рака яичек, при этом герминоклеточные опухоли становятся злокачественными на ранней стадии развития, имеет благоприятный прогноз;
- Несеминомные опухоли: эмбриональный рак и опухоль желточного мешка (структуры, необходимой для эмбрионального развития) – высокозлокачественная опухоль.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения рака яичка:
Лучшая клиника для лечения детей
Клиника оснащена инновационным оборудованием
Доктора по лечению рака яичка
Отзывы пациентов
В Алматы долго не ставили диагноз, болел желудок, похудел, еда нормально не переваривалась. Летом отдыхал в Турции. Решил пройти обследование, так как становилось только хуже. В турцеких клиниках не разбираюсь, увидел МедТур, позвонил, мне ответили на все вопросы и записали к врачу в Медипол. Хорошая клинка, персонал очень приятный. Мне поставили диагноз рак желудка, сейчас прохожу лечение, чувствую себя намного лучше.
Большое спасибо координату Константину из МедТур. Был диагностирован рак прямой кишки, на родине говорили прогноз неплохой, но только операция и длительное лечение. В итоге прошел лечение в Анадолу (4 курса химиолучевой терапии), операция не потребовалась, образ жизни не менялся. Почти два года безрецидивно, все нормально.
Часто задаваемые вопросы
Это злокачественная опухоль в одном из двух яичек. Она может поражать придаток яичка и семявыносящий проток.
Вид зависит от клеток, из которых походит опухоль. Образования из половых клеток — составляют более 90%.
Опухоли половых (гонадных) клеток подразделяются на:
- семиномы — 65%,
- несеминомы — 35%.
Опухоли внегонадных зародышевых клеток расположены за пределами семенников и встречаются очень редко.
Образования из остальных клеток в мошонке встречаются редко. К ним относятся:
- опухоли из клеток Сертоли,
- опухоли из клеток Лейдига,
- лимфомы.
К факторам риска принадлежат:
- неопущенные яички (смещение),
- неполное развитие отверстия уретры,
- предыдущий рак яичек,
- интраэпителиальная неоплазия яичек,
- генетика.
К ранним симптомам относятся:
- увеличение или уплотнение яичка,
- ощущение напряжения или тяжести области паха,
- скопление жидкости в мошонке,
- чувствительность к прикосновениям в области паха,
- набухание молочной железы (вызванное женскими гормонами,
- вырабатываемыми некоторыми опухолями).
Поздние симптомы включают:
- усталость,
- плохая работоспособность,
- потеря аппетита и тошнота,
- потеря веса,
- боль в спине,
- одышка.
Существует 3 стадии:
- Образование маленьких размеров и не выходит за пределы мошонки.
- Появляются метастазы в ближайших лимфатических узлах.
- Опухоль прорастает за пределы мошонки, присутствуют отдаленные метастазы в лимфоузлах и органах.
5-летняя выживаемость составляет 96% пациентов, 10-летняя немного ниже — 95%. Шансы выжить или полностью вылечиться особенно высоки при ранней диагностике и правильной тактике лечения.
Проводятся такие виды обследований:
- сонография мошонки (УЗД),
- тест на онкомаркеры,
- КТ или ПЭТ-КТ,
- МРТ,
- биопсия.
Используют следующие методы:
- орхиэктомия,
- хирургическое удаление забрюшинных лимфатических узлов,
- химиотерапия,
- лучевая терапия,
- таргетная терапия,
- радиохимиотерапия.
Диагностика рака яичка
Для постановки диагноза используют:
- УЗИ мошонки — так врач определяет размер новообразования, его расположение и плотность.
- Анализ на онкомаркеры: хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген и лактатдегидрогеназа.
- КТ/МРТ/ПЭТ-КТ — для определения точного количества и локализации метастазов.
- Биопсия и цитологический анализ полученного материала.
Лечение рака яичка
Международные протоколы включают следующие методы:
- Орхиэктомия с имплантацией искусственного протеза,
- Иссекание забрюшинных лимфоузлов — если опухоль метастазировала.
- Химиотерапия по методу HIPEC или PIPAC.
- Локальная радиотерапия (брахитерапия).
- Дистанционная лучевая терапия (IGRT/IMRT).
- Таргетная и радиохимиотерапия.
Орхиэктомия
Во время этой операции пораженное яичко обнажается из паха. Если подозрение на рак яичка подтверждается — больное яичко, включая придаток яичка и семенной канатик, удаляется. Операция относительно проста и безопасна.
Во время операции получают образец ткани и определяют, развилась ли предварительная стадия опухоли яичка (интраэпителиальная неоплазия яичка). Если обнаруживается такая предраковая стадия — дополнительно используют лучевую терапию.
Удаление одного яичка не влияет ни на сексуальность, ни на потенцию, ни на способность отцовства. Здоровое яичко на противоположной стороне берет на себя функцию удаленного яичка.
В качестве замены удаленного яичка — если это требуется по косметическим причинам — можно использовать протез яичка. Он выглядит как здоровое яичко и ощущается как настоящее.
Гипертермическая внутрибрюшинная химиоперфузия (HIPEC)
HIPEC — это обширное хирургическое удаление опухоли и частичное или полное удаление брюшины. Применяется только на поздних стадиях и сочетается с химиотерапевтическим промыванием брюшной полости.
Минусы: сложный и очень стрессовый для человеческого организма метод, не подходит для каждого пациента.
Химиотерапия с помощью внутрибрюшинного аэрозоля под давлением (PIPAC)
PIPAC — это инновационный метод лечения местастазированных форм болезни. Этот метод проводится в рамках лапароскопии химиотерапевтическим раствором в виде аэрозоля. Повышенное давление в брюшной полости обеспечивает лучшую доступность тканей для химиотерапии.
Плюсы: менее инвазивный метод, чем HIPEC — значит лучше переносится.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
IMRT — это современный метод радиотерапии. Он особенно полезен в случаях близкого расположения важных органов к опухоли.
Плюсы: благодаря большему количеству углов излучения и высокой мобильности аппарата — органы риска (почки) максимально защищены.
Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT)
IGRT используется в передовых зарубежных больницах и имеет преимущества перед IMRT. Этот способ предусматривает аппаратную гарантию правильного положения тела. Пациент автоматически перемещается в том же положении, что и во время планирования лечения. Стол с 6 уровнями контроля движения гарантирует точность до миллиметра. Это дает гарантию облучения намеченных целей должным образом.
Опубликовано:
Обновлено:
Рудченко Олексадр Украіна. Велике спасибі за професіоналізм та чуйність до всього колективу відділення, особливо лікарю Марісу Межецкісу. Лікування відбувалося у січні 2023 року.