Клиники для лечения трансплантологии

Трансплантология ─ наука о трансплантации (пересадке) органов, тканей и клеток.

Трансплантация ─ замена больного или отсутствующего органа на здоровый.

Когда жизненно важный орган перестает работать и все методы лечения исчерпаны, пересадка часто является последним шансом выжить.

Донор — организм, от которого берут органы, ткани или клетки для пересадки.

Реципиент — человек, которому пересаживают необходимые органы, ткани или клетки.

Выделяют трансплантации:

• Органов: сердце, легкие, почки, печень, поджелудочная железа, кишечник,
• Тканей: роговица глаза, кожа, сердечные клапаны, связки, кости,
• Клеток: хрящевых, стволовых клеток костного мозга, крови и пуповинной крови, яйцеклеток.

Такие операции выполняются специалистами только в центрах трансплантации — клиниках, получивших специальное разрешение на пересадку.

В случае трансплантации хирург пересаживает ткань, клетки, органы или целые части тела.

В зависимости от происхождения этих трансплантатов различают разные типы трансплантации:

• Аутотрансплантация — пересадка материала от самого пациента (волос, кожи),
• Изотрансплантация — от генетически идентичного человека (однояйцевого близнеца),
• Аллотрансплантация — от чужого человека,
• Ксенотрансплантация — от животного (сердечный клапан свиньи).

Различают два типа донорства:

• Живое, при котором здоровый человек добровольно передает орган другому человеку,
• Посмертное — после смерти человека.

С помощью одного посмертного донора можно спасти несколько жизней: у умершего донора можно удалить множество различных органов и тканей. После чего, они снова возьмут на себя выполнение важных функций в теле другого человека.

Когда человеческие органы серьезно повреждены и все другие методы терапии неэффективны, трансплантация является последний средством лечения.

Показания к трансплантации:

• Полная безвозвратная потеря функции органа,
• Сердечная недостаточность,
• Цирроз печени,
• Хронические обструктивные заболевания легких,
• Сильные ожоги и травмы кожи, конечностей,
• Лейкемия.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Тяжелые инфекционные болезни,
• Злокачественные опухоли с метастазами,
• Психоз или алкогольная зависимость у реципиента.

Относительные противопоказания:

• ВИЧ-инфекция, СПИД,
• Полиорганная недостаточность,
• Обобщенный атеросклероз.

Выделяют 4 основных этапа пересадки:

• Обследование на предмет возможной трансплантации,
• Ожидание трансплантата,
• Проведение операции по трансплантации,
• Последующее наблюдение с регулярными врачебными осмотрами и пожизненным медикаментозным лечение против реакции отторжения.

Количество пациентов, ожидающих донорства, превышает количество доступных донорских компонентов. По этой причине пациенты часто ждут подходящий от нескольких месяцев до нескольких лет.

Сегодня трансплантации — рутинные для врачей операции.

Долгосрочное выживание зависит от различных факторов:

• Состояния здоровья пациента,
• Состояние трансплантата,
• Возможное возникновение реакции отторжения,
• Использование иммунодепрессантов.

Шансы на успех и улучшения качества жизни зависят от квалификации и опыта врача, а также от клиники, где проходит трансплантация.

Иммунная система защищает организм от чужеродных трансплантатов путем развития отторжения пересаженного органа, ткани или клеток.

• Самая главная причина — несовместимость пациентов,
• Отторжение трансплантата происходит в 10-30% случаев и приводит к повреждению трансплантата,
• Выделяют сверхострое, острое и хроническое отторжение.

Во избежание реакции отторжения очень важно, чтобы последующий уход проводился регулярно, в специализированном центре опытными врачами.

В основе предотвращения и лечения реакции отторжения — постоянная иммуносупрессивная терапия (подавление иммунной системы).

Отторжение хорошо лечится лекарствами. Благодаря иммунодепрессантам значительно повысились шансы на то, что донорский орган будет хорошо функционировать в организме реципиента в течение многих лет.

При развитии сверхострого отторжения (1% случаев) необходимо обсудить удаление трансплантата и повторную трансплантацию.