-
Новини медицини
Справжній прорив у лікуванні меланоми: випробування персоналізованої мРНК-вакцини
-
Інтерв'ю з лікарями
Лікування раку голови та шиї, реконструктивні операції: інтерв’ю з онкохірургом Білоцерківським І.В.
-
Медичні статті
CAR T-терапія: допомагає вилікувати рак, коли інші методи не допомагають
-
Медичні статті
Захворюваність на рак стрімко зростає: невтішний прогноз ВООЗ на 2050 рік
-
Новини медицини
Радіонуклідна діагностика та лікування онкозахворювань в Україні: інтерв’ю з Даниленко Вікторією Вікторівною
All news
Рак яєчка – це рідкісна (3 зі 100 000 осіб) злоякісна пухлина з епітелію яєчок. Переважно зустрічається у чоловіків віком 20-40 років. Здебільшого рак яєчок розвивається з герміноклітинних клітин (з яких розвиваються сперматозоїди).
Типи раку яєчок:
- Семінома – вид раку яєчок, що найчастіше зустрічається, при цьому герміноклітинні пухлини стають злоякісними на ранній стадії розвитку, має сприятливий прогноз;
- Несеміномні пухлини: ембріональний рак і пухлина жовткового мішка (структури, необхідної для ембріонального розвитку) – високозлоякісна пухлина.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування раку яєчка:
Лікарі з лікування раку яєчка
Поширені запитання
Це злоякісна пухлина в одному з двох яєчок. Вона може вражати придаток яєчка і сім’явивідну протоку.
Вид залежить від клітин, з яких походить пухлина. Утворення зі статевих клітин становлять понад 90%.
Пухлини статевих (гонадних) клітин поділяються на:
- семіноми — 65%,
- несеміноми — 35%.
Пухлини позагонадних зародкових клітин розташовані за межами сім’яників і зустрічаються дуже рідко.
Утворення з інших клітин у мошонці зустрічаються рідко. До них належать:
- пухлини з клітин Сертолі,
- пухлини з клітин Лейдіга,
- лімфоми.
До факторів ризику належать:
- неопущені яєчка (зміщення),
- неповний розвиток отвору уретри,
- попередній рак яєчок,
- інтраепітеліальна неоплазія яєчок,
- генетика.
До ранніх симптомів належать:
- збільшення або ущільнення яєчка,
- відчуття напруження або тяжкості в ділянці паху,
- скупчення рідини в мошонці,
- чутливість до дотиків у ділянці паху,
- набухання молочної залози (спричинене жіночими гормонами, що виробляються деякими пухлинами).
Пізні симптоми включають:
- втома,
- погана працездатність,
- втрата апетиту і нудота,
- втрата ваги,
- біль у спині,
- задишка.
Існує 3 стадії:
- Утворення маленьких розмірів, яке не виходить за межі мошонки.
- З’являються метастази в найближчих лімфатичних вузлах.
- Пухлина проростає за межі мошонки, присутні віддалені метастази в лімфовузлах і органах.
5-річна виживаність становить 96% пацієнтів, 10-річна трохи нижча – 95%. Шанси вижити або повністю вилікуватися особливо високі за ранньої діагностики та правильної тактики лікування.
Проводяться такі види обстежень:
- сонографія мошонки (УЗД),
- тест на онкомаркери,
- КТ або ПЕТ-КТ,
- МРТ,
- біопсія.
Використовують такі методи:
- орхіектомія,
- хірургічне видалення заочеревинних лімфатичних вузлів,
- хіміотерапія,
- променева терапія,
- таргетна терапія,
- радіохіміотерапія.
Діагностика раку яєчка
Для постановки діагнозу використовують:
- УЗД мошонки – так лікар визначає розмір новоутворення, його розташування і щільність.
- Аналіз на онкомаркери: хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн, раково-ембріональний антиген і лактатдегідрогеназа.
- КТ/МРТ/ПЕТ-КТ – для визначення точної кількості та локалізації метастазів.
- Біопсія та цитологічний аналіз отриманого матеріалу.
Лікування раку яєчка
Міжнародні протоколи включають такі методи:
- Орхіектомія з імплантацією штучного протеза,
- Висічення заочеревинних лімфовузлів – якщо пухлина метастазувала.
- Хіміотерапія за методом HIPEC або PIPAC.
- Локальна радіотерапія (брахітерапія).
- Дистанційна променева терапія (IGRT/IMRT).
- Таргетна та радіохіміотерапія.
Орхіектомія
Під час цієї операції уражене яєчко оголюється з паху. Якщо підозра на рак яєчка підтверджується — хворе яєчко, включно з придатком яєчка і сім’яним канатиком, видаляється. Операція відносно проста і безпечна.
Під час операції отримують зразок тканини і визначають, чи розвинулася попередня стадія пухлини яєчка (інтраепітеліальна неоплазія яєчка). Якщо виявляється така передракова стадія – додатково використовують променеву терапію.
Видалення одного яєчка не впливає ні на сексуальність, ні на потенцію, ні на здатність до зачаття. Здорове яєчко на протилежному боці бере на себе функцію видаленого яєчка.
Як заміну видаленого яєчка — якщо це потрібно з косметичних причин — можна використовувати протез яєчка. Він має вигляд здорового яєчка і відчувається як справжнє.
Гіпертермічна внутрішньочеревна хіміоперфузія (HIPEC)
HIPEC – це велике хірургічне видалення пухлини і часткове або повне видалення очеревини. Застосовується тільки на пізніх стадіях і поєднується з хіміотерапевтичним промиванням черевної порожнини.
Мінуси: складний і дуже стресовий для людського організму метод, підходить не для кожного пацієнта.
Хіміотерапія за допомогою внутрішньочеревного аерозолю під тиском (PIPAC)
PIPAC – це інноваційний метод лікування метастазованих форм хвороби. Цей метод проводиться в рамках лапароскопії хіміотерапевтичним розчином у вигляді аерозолю. Підвищений тиск у черевній порожнині забезпечує кращу доступність тканин для хіміотерапії.
Плюси: менш інвазивний метод, ніж HIPEC – отже, краще переноситься.
Променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT)
IMRT — це сучасний метод радіотерапії. Він особливо корисний у випадках близького розташування важливих органів до пухлини.
Плюси: завдяки більшій кількості кутів випромінювання та високій мобільності апарату — органи ризику (нирки) максимально захищені.
Променева терапія під візуальним контролем (IGRT)
IGRT використовується в передових закордонних лікарнях і має переваги перед IMRT. Цей спосіб передбачає апаратну гарантію правильного положення тіла. Пацієнт автоматично переміщається в тому ж положенні, що й під час планування лікування. Стіл із 6 рівнями контролю руху гарантує точність до міліметра. Це дає гарантію опромінення намічених цілей належним чином.
Опубліковано:
Оновлено:
