-
Интервью с докторами
Лечение рака головы и шеи, реконструктивные операции: интервью с онкохирургом Белоцерковским И.В.
-
Новости медицины
Международная выставка медицинского туризма United Medical Tourism в Азербайджане
-
Медицинские статьи
CAR T-терапия: помогает вылечить рак, когда другие методы оказываются неэффективными
-
Медицинские статьи
Заболеваемость раком неуклонно растет: неутешительный прогноз ВОЗ на 2050 год
-
Медицинские статьи
Стволовые клетки дарят надежду миллионам людей, страдающим нарушением слуха
Все новости
Лечение рака прямой кишки
Рак прямой кишки – это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области прямой кишки. Составляет 4 место в структуре заболеваемости у женщин и 3 у мужчин. Чаще всего возникает в возрасте 50 лет и старше.
- Пятилетняя выживаемость при данном виде рака:
- При I стадии – 90%;
- При II стадии – 75%;
- При III cтадии – 50-60%;
- При IV стадии – 10-20%.
Рак прямой кишки делится на 2 основных гистологических типа:
- Аденокарцинома – возникает из секретирующих клеток прямой кишки;
- Плоскоклеточный рак – возникает из переходного эпителия анального отверстия.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения рака прямой кишки:
Клиника оснащена инновационным оборудованием
Доктора по лечению рака прямой кишки
Отзывы пациентов
В Алматы долго не ставили диагноз, болел желудок, похудел, еда нормально не переваривалась. Летом отдыхал в Турции. Решил пройти обследование, так как становилось только хуже. В турцеких клиниках не разбираюсь, увидел МедТур, позвонил, мне ответили на все вопросы и записали к врачу в Медипол. Хорошая клинка, персонал очень приятный. Мне поставили диагноз рак желудка, сейчас прохожу лечение, чувствую себя намного лучше.
Большое спасибо координату Константину из МедТур. Был диагностирован рак прямой кишки, на родине говорили прогноз неплохой, но только операция и длительное лечение. В итоге прошел лечение в Анадолу (4 курса химиолучевой терапии), операция не потребовалась, образ жизни не менялся. Почти два года безрецидивно, все нормально.
Часто задаваемые вопросы
Это трансформация клеток в стенке прямой кишки с образованием злокачественной опухоли.
Выделяют 4 стадии:
1. Размер опухоли менее 1 мм, нет метастазов в лимфоузлах.
2. Размер увеличивается до 15 мм, но метастазов в лимфатических узлах нет.
3. Рак распространился сквозь все стенки кишки и пророс в соединительную ткань, 1-4 лимфоузлов с метастазами.
4. Опухоль поражает другие органы и прорастает в брюшину, присутствуют отдаленные метастазы.
Факторами риска являются:
- употребление большого количества красного мяса
- диета с низким содержанием фруктов и овощей.
- ожирение,
- злоупотребление алкоголем,
- курение,
- пожилой возраст,
- сахарный диабет 2 типа,
- заболевания кишечника (язвенный колит).
Признаками могут быть следующие симптомы:
- диареи и запоры,
- кровь в стуле,
- боль в животе,
- снижение физической работоспособности,
- нежелательное снижение массы тела.
Да, можно. Этот вид рака – причина летального исхода №2 среди онкологических больных.
67% людей проживают 5 лет, но при ранней диагностике продолжительность жизни увеличивается.
Для обнаружения рака используется:
- колоноскопия,
- ректороманоскопия,
- сигмоидоскопия.
Лечение включает:
- хирургическое удаление,
- радиохимиотерапия,
- таргетная терапия,
- иммунотерапия,
- брахитерапия.
Интернациональные стандарты диагностики и лечения рака прямой кишки
Во многих случаях рак прямой кишки диагностируется во время скрининга. Для подтверждения диагноза используют визуализирующие методы: колоноскопию, сигмоидоскопию и ректороманоскопию.
Колоноскопия
Если пациент сообщает о симптомах ему следует пройти колоноскопию. Этим методом врач исследует его внутреннюю часть прямой кишки. Обследование проводится с помощью колоноскопа: тонкой гибкой трубки, которая вводится в задний проход. На его конце есть небольшая камера. Она передает изображение из кишечника на монитор.
Биопсия
Если необходимо — во время колоноскопии врач берет образцы ткани из подозрительных участков. Дальше их исследуют под микроскопом на предмет злокачественных изменений.
Сигмоидоскопия или ректороманоскопия
Когда колоноскопия противопоказана — используют менее обширные методы. Во время сигмоидоскопии обследуют только последние 30-40 сантиметров кишки. При ректороманоскопии исследование проводится с помощью жесткого зеркала.
Оценка распространения опухоли
При выборе оптимального лечения необходимо определить степень и стадию опухоли. Для этого проводят эндосонографию — метод ультразвукового исследования. При этом аппарат вводится в анус и стенку кишечника можно сканировать изнутри.
Другие методы включают:
- КТ или МРТ таза и живота,
- УЗД брюшной полости,
- рентген.
Если у женщин есть подозрения, что рак мог распространиться на матку или влагалище — рекомендуется гинекологический осмотр.
Лечение
Лечение зависит от стадии опухоли, риска распространения болезни и общего состояния пациента.
Хирургическое вмешательство
Цель операции — удалить как можно больше раковой ткани из тела. Для этого используется частичное (верхняя треть) или полное (средняя и нижняя треть) мезоректальное иссечение. При этом удаляется не только сама опухоль, но и окружающие лимфатические сосуды.
Варианты операции:
- удаление опухоли из внутренней части прямой кишки,
- удаление рака вместе с частью прямой кишки,
- удаление опухоли, прямой кишки и ануса.
Лучевая терапия
Облучается сама опухоль и окружающие ее лимфатические пути. Часто пациентам рекомендуется пройти курс перед операцией. Это увеличивает успешность операции и снижает риск рецидива после процедуры.
Химиотерапия
Этот метод использует активные вещества для влияния на раковые клетки. Врачи обычно рекомендуют пройти этот курс после после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. В инновационных клиниках используют горячую химиотерапию HIPEC.
Радиохимиотерапия
Курс комбинированной лучевой химиотерапии рекомендуется перед операцией для крупных и локально более продвинутых опухолей. Он позволяет значительно уменьшить размер опухоли до операции. Современные протоколы рекомендуют 5-фторурацил (5-FU) — эффективное и хорошо переносимое химиотерапевтическое средство.
Таргетная терапия
Таргетная терапия направлена на замедление роста и размножения раковых клеток. При метастатическом раке обычно используется в сочетании с химиотерапией. Используемые медикаменты:
- бевацизумаб,
- цетуксимаб,
- панитумумаб.
Иммунотерапия
Используемые препараты активизируют иммунную систему человека. В результате организм увеличивает количество клеток, способных распознать и уничтожить раковые клетки.
Брахитерапия
Этот метод использует капсулы с радиофармпрепаратом. Они вводятся глубоко в опухоль и разрушают новообразование изнутри. Главное преимущество — никакого влияния на здоровые ткани.
Опубликовано:
Обновлено:
Рудченко Олексадр Украіна. Велике спасибі за професіоналізм та чуйність до всього колективу відділення, особливо лікарю Марісу Межецкісу. Лікування відбувалося у січні 2023 року.