-
Новини медицини
Справжній прорив у лікуванні меланоми: випробування персоналізованої мРНК-вакцини
-
Інтерв'ю з лікарями
Лікування раку голови та шиї, реконструктивні операції: інтерв’ю з онкохірургом Білоцерківським І.В.
-
Медичні статті
CAR T-терапія: допомагає вилікувати рак, коли інші методи не допомагають
-
Медичні статті
Захворюваність на рак стрімко зростає: невтішний прогноз ВООЗ на 2050 рік
-
Новини медицини
Радіонуклідна діагностика та лікування онкозахворювань в Україні: інтерв’ю з Даниленко Вікторією Вікторівною
All news
Рак прямої кишки – це захворювання, яке характеризується появою злоякісної пухлини у ділянці прямої кишки. Посідає 4 місце у структурі захворюваності у жінок та 3 у чоловіків. Найчастіше виникає у віці 50 років і більше.
П’ятирічне виживання при даному виді раку:
При І стадії – 90%;
При ІІ стадії – 75%;
При ІІІ стадії – 50-60%;
При IV стадії – 10-20%.
Рак прямої кишки поділяється на 2 основні гістологічні типи:
Аденокарцинома – виникає з клітин клітин прямої кишки;
Плоскоклітинний рак – виникає з перехідного епітелію анального отвору.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування раку прямої кишки:
Лікарі з лікування раку прямої кишки
Поширені запитання
Це трансформація клітин у стінці прямої кишки з утворенням злоякісної пухлини.
Виділяють 4 стадії:
1. Розмір пухлини менше 1 мм, немає метастазів у лімфовузлах.
2. Розмір збільшується до 15 мм, але метастазів в лімфатичних вузлах немає.
3. Рак поширився крізь всі стінки кишки і проріс у сполучну тканину, 1-4 лімфовузли з метастазами.
4. Пухлина вражає інші органи і проростає в очеревину, присутні віддалені метастази.
Чинниками ризику є:
- вживання великої кількості червоного м’яса
- дієта з низьким вмістом фруктів та овочів.
- ожиріння,
- зловживання алкоголем,
- куріння,
- літній вік,
- цукровий діабет 2 типу,
- захворювання кишечника (виразковий коліт).
Ознаками можуть бути такі симптоми:
- діареї та запори,
- кров у випорожненнях,
- біль у животі,
- зниження фізичної працездатності,
- небажане зниження маси тіла.
Так можна. Цей вид раку – причина смерті №2 серед онкологічних хворих.
67% людей проживають 5 років, але за ранньої діагностики тривалість життя збільшується.
Для виявлення раку використовується:
- колоноскопія,
- ректороманоскопія,
- сигмоїдоскопія.
Лікування включає:
- хірургічне видалення,
- радіохіміотерапію,
- таргетну терапію,
- імунотерапію,
- брахітерапію.
Інтернаціональні стандарти діагностики та лікування раку прямої кишки
У багатьох випадках рак прямої кишки діагностується під час скринінгу. Для підтвердження діагнозу використовують візуалізаційні методи: колоноскопію, сигмоїдоскопію та ректороманоскопію.
Колоноскопія
Якщо пацієнт повідомляє про симптоми, йому слід пройти колоноскопію. Цим методом лікар досліджує його внутрішню частину прямої кишки. Обстеження проводиться за допомогою колоноскопа: тонкої гнучкої трубки, яка вводиться в задній прохід. На його кінці є невелика камера. Вона передає зображення з кишечника на монітор.
Біопсія
Якщо необхідно — під час колоноскопії лікар бере зразки тканини з підозрілих ділянок. Далі їх досліджують під мікроскопом на предмет злоякісних змін.
Сигмоїдоскопія або ректороманоскопія
Коли колоноскопія протипоказана – використовують менш загальні методи. Під час сигмоїдоскопії обстежують лише останні 30-40 сантиметрів кишки. При ректороманоскопії дослідження проводиться за допомогою жорсткого дзеркала.
Оцінка поширення пухлини
При виборі оптимального лікування необхідно визначити ступінь та стадію пухлини. Для цього проводять ендосонографію – метод ультразвукового дослідження. При цьому апарат вводиться в анус і стінку кишечника можна сканувати зсередини.
Інші методи включають:
- КТ або МРТ тазу та живота,
- УЗД черевної порожнини,
- рентген.
Якщо у жінок є підозри, що рак міг поширитися на матку або піхву — рекомендується гінекологічний огляд.
Лікування
Лікування залежить від стадії пухлини, ризику поширення хвороби та загального стану пацієнта.
Хірургічне втручання
Мета операції – видалити якомога більше ракової тканини з тіла. Для цього використовується часткове (верхня третина) або повне (середня і нижня третина) мезоректальне висічення. При цьому видаляється не тільки сама пухлина, але і навколишні лімфатичні судини.
Варіанти операції:
- видалення пухлини з внутрішньої частини прямої кишки,
- видалення раку разом з частиною прямої кишки,
- видалення пухлини, прямої кишки та ануса.
Променева терапія
Опромінюється сама пухлина і навколишні її лімфатичні шляхи. Часто пацієнтам рекомендується пройти курс перед операцією. Це збільшує успішність операції та знижує ризик рецидиву після процедури.
Хіміотерапія
Цей метод використовує активні речовини для впливу ракові клітини. Лікарі зазвичай рекомендують пройти цей курс після після операції, щоб знищити ракові клітини, що залишилися. В інноваційних клініках використовують гарячу хіміотерапію HIPEC.
Радіохіміотерапія
Курс комбінованої променевої хіміотерапії рекомендується перед операцією для великих та локально більш розвинених пухлин. Він дає змогу значно зменшити розмір пухлини до операції. Сучасні протоколи рекомендують 5-фторурацил (5-FU) — ефективний і добре переносимий хіміотерапевтичний засіб.
Таргетна терапія
Таргетна терапія спрямована на уповільнення росту та розмноження ракових клітин. При метастатичному раку зазвичай використовується в поєднанні з хіміотерапією. Використовувані медикаменти:
- бевацизумаб,
- цетуксимаб,
- панітумумаб.
Імунотерапія
Препарати активізують імунну систему людини. В результаті організм збільшує кількість клітин, здатних розпізнати та знищити ракові клітини.
Брахітерапія
Цей метод використовує капсули з радіофармпрепаратом. Вони вводяться глибоко в пухлину і руйнують новоутворення зсередини. Головна перевага — ніякого впливу на здорові тканини.
Опубліковано:
Оновлено:
