Пошкодження спинного мозку treatment

Зачем нужна реабилитация после повреждения спинного мозга

• Для восстановления или компенсации утраченных функций,
• Для обучения навыкам самообслуживания,
• Для адаптации в обществе,
• Для профилактики вторичных осложнений, в частности, пролежней, инфаркта, тромбоза и пневмонии,
• Для лечения и профилактики депрессии

Какие врачи нужны для успешной реабилитации

• Невропатолог,
• Реабилитолог,
• Физический терапевт,
• Эроготерапевт — врач, который непосредственно помогает пациенту справляться с бытовыми задачами, подбирает адаптированные столовые и кухонные приборы,
• Психолог,
• Нейропсихолог,
• Специалист по глотанию — нужен, если была установлена гастростома или произошло нарушение глотания по другим причинам,
• Нейроуролог,
• Специалисты, которые ухаживают за пациентом во время реабилитации

Какие особенности реабилитации после повреждения позвоночника

• Состояние пациента оценивается по специальным шкалам — самая распространенная FIM, после чего составляется план реабилитации,
• Необходимы упражнения по правильному позиционированию в кровати и в коляске, дыхательные упражнения — они служат профилактикой застойных явлений в легких,
• Необходимо обеспечение условий для избегания длительных пассивных положений — для снижений риска тромбоза и застойных пневмоний

Как проходит реабилитация после повреждений спинного мозга за рубежом

Состояние пациента оценивается согласно индексу Бартел — это шкала, которая показывает активность пациента и потребность пациента в уходе.

• Показатель от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости,
• От 21 балла до 60 баллов — выраженной зависимости,
• От 61 до 90 баллов — умеренной зависимости,
• От 91 до 99 баллов — легкой зависимости в повседневной жизни

У пациентов, которые проходят курс полной реабилитации, программа выглядит следующим образом:

• Фаза А — реабилитация в палате реанимации или отделении интенсивной терапии (проходит при остром периоде заболевания или потребности в кислороде, наличии трахеостомы).
• Фаза В — реабилитация у пациентов с индексом Бартел менее 25 баллов, но без потребности в интенсивной терапии. Проходит в стационаре, большую часть реабилитации составляют дыхательные упражнения и упражнения с помощью адаптированной обуви и специальных компьютерных систем, занятия на функциональных кроватях.
• Фаза С — реабилитация у пациентов с индексом Бартел 26 −65 баллов. В этом случае большое значение имеют упражнения для походки, тренировки мелкой моторики, профилактики и купирования болевого синдрома. Опытные психологи и эрготерапевты помогают адаптироваться к социальной жизни. Некоторые пациенты могут проходить этот этап частично амбулаторно.
• Фаза D — реабилитация у пациентов с индексом Бартел 66 — 100 баллов. Проходит курсами или дистанционно, зависит от потребностей пациента. Чаще всего направлена на предупреждение болевого синдрома и восстановление движений в суставах и конечностях, а также на работу с социальными педагогами и психотерапевтами.

Разумеется, не все пациенты попадают на реабилитационную программу будучи полностью неспособными себя обслуживать как и не все восстанавливают свои функциональные способности до 100 баллов. Однако, после большого количества травм спинного мозга, протезирований позвонков и нейрохирургических операций при своевременном обращении функцию удается восстановить полностью.