Маммопластика: все про увеличение груди и ее реконструкцию

Эстетическая хирургия молочной железы – это операции, которые позволяют восстановить симметричность и внешний вид груди.

На эту тему существует большое количество материалов, но многие женщины до сих пор не могут найти ответы на интересующие их вопросы. Безопасны ли такие операции? Как проходит маммопластика? Не будет ли достигнутый результат хуже изначального состояния молочной железы?

В статье собрана самая важная и актуальная информация по пластическим операциям на молочной железе. Мы ответили на самые популярные вопросы женщин о маммопластике.

Причины, по которым женщины проходят пластику груди

Под маммопластикой обычно подразумевается увеличение груди. Но, на самом деле, эта операция имеет большое количество эстетических и медицинских показаний.

Основные причины для проведения маммопластики:

• Реконструкция после травмы или хирургического лечения рака груди;
• Уменьшение молочной железы с целью снижения нагрузки на грудной отдел позвоночника;
• Коррекция формы груди из-за возрастных изменений;
• Увеличение объема груди для достижения желаемого эстетического эффекта.

Опасения пациенток перед маммопластикой

Многие женщины не решаются на операцию из-за страха ухудшить свое здоровье, внешность или качество жизни. Чаще всего перед операцией могут волновать такие вопросы:

• Хирургические осложнения (разошедшиеся рубцы, повторная операция, большие шрамы и так далее). Если операция выполнена опытным доктором, и правила гигиены после операции соблюдаются адекватно, значительных хирургических рисков нет.
• Тактильный дискомфорт от наличия имплантов в груди и появление неестественного вида молочной железы. Современные импланты при правильной постановке незаметны и не ощущаются под кожей.
• Сложности при проведении УЗИ и маммографии, запрет на кормление грудью. Такие проблемы относились к старому поколению имплантов, сейчас они неактуальны.

Диагностика перед маммопластикой

Обследования необходимы перед любой операцией, и маммопластика не исключение. Диагностика при пластике груди включает стандартные предоперационные обследования и комплекс мероприятий, которые помогают выбрать способ операции и вид имплантов.

Перечень необходимых анализов:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• Осмотр доктора общей практики.

Для понимания технических возможностей при операции на молочной железе, пациент проводит очную или онлайн консультацию с доктором. Для нее, как правило, требуется только маммография и визуальный осмотр хирургом или фото обоих желез. В некоторых клиниках также проводится моделирование будущего вида молочной железы перед операцией.

Противопоказания к маммопластике

Операцию не выполняют в случаях, если у пациентки:

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Острое респираторное заболевание;
• Курс химио- и лучевой терапии в процессе лечения онкологии.

Виды операций на молочной железе

Рассмотрим детальнее, что такое пластическая операция на молочной железе. В зависимости от того, какой объем молочной железы удален, от размера груди и эстетических пожеланий пациентки может быть выбрана подходящая операция.

Все операции на молочной железе делятся на 2 основные группы – пластические и реконструктивные.

Пластика груди

Пластическая операция на молочной железе – это операция, при которой все манипуляции происходят исключительно с тканью имеющейся железы, ее форму не нужно воссоздавать заново.

Основные виды пластических операций:

• Секторальная резекция (лампэктомия) – применяется, когда необходимо удалить небольшой участок молочной железы. Чаще всего это операции по поводу абсцесса, гематомы или фиброаденомы. В таком случае пластический хирург способен ушить оперируемую железу таким образом, чтобы не возникало дефекта или разницы, по сравнению со второй железой. Если с помощью только операции достичь симметричности со второй молочной железой не удается, требуются дополнительные инъекционные методы (липофилинг).
• Мастопексия (подтяжка молочной железы) – применяется при физиологическом опущении молочной железы, тубулярной форме молочной железы, после беременности и кормлении грудью. Такие операции позволяют сформировать молочную железу желаемого вида.
• Редукционная маммопластика (уменьшение груди) – применяется в случае некомфортного для пациентки размера молочной железы. Избыточный объем груди при худощавом телосложении может давать нагрузку на позвоночник и вызывать боли.
• Постановка имплантов – применяется для увеличения размера молочной железы.

Реконструктивная пластика груди

Реконструктивные операции требуются, если удалена часть груди или вся молочная железа. Реконструкцию проводят с помощью собственных тканей пациента, часто при реконструкции также используются импланты.

Основные виды реконструктивных операций:

• TRAM (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) – для проведения такой операции врач использует участок кожи, подкожной жировой клетчатки и участка передней брюшной стенки для воссоздания молочной железы. Средний размер изымаемого участка – 14 x 25 см. Зона живота при этом повреждается незначительно.
• TDL (торакодорзальный лоскут) – использование широчайшей мышцы спины для операции. Преимуществом метода является небольшая длительность операции 1,5 часа. Недостатками – ограничение по объему ткани, которую можно пересадить и формирование заметного рубца на спине.
• LD (Latissimus dorsi flap) – реконструкция молочной железы участками ткани спины, взятыми на уровне грудного отдела позвоночника. Такой донорский участок получается тонким, и его можно использовать для исправления небольших дефектов.
• DIEP – это микрохирургический метод реконструкции молочной железы. Он похож на TRAM, но в этом случае не используется участок брюшной стенки. Необходимой составляющей трансплантируемого участка является кровеносный сосуд. Эта операция позволяет выполнить двухстороннюю реконструкцию в случае полного удаления обеих желез. Операция требует высокой квалификации хирурга, специально оснащенной микрохирургической операционной. Для пациента это 4-8 часов в операционной и 3-5 дней стационара.
• Ягодичный лоскут – материал для пересадки берется из ягодиц. Такая реконструкция позволяет получить молочные железы большого объема без вреда для донорской зоны.

Самый популярный метод реконструкции – это TRAM, на втором месте идет восстановление груди с помощью ягодичного лоскута. Часто при реконструкции кроме собственных тканей используются также и импланты. Это позволяет достичь больших объема и симметричности молочных желез (при постановке имплантов в обе железы).

Имплантаты для увеличения груди

Сейчас используются преимущественно силиконовые импланты. Они бывают различных форм и отличаются по наполнению.

По форме грудные имплантаты бывают:

• Анатомические (каплевидные) – максимально близки к естественному виду груди;
• Круглые – подходят для небольшого размера железы и при желании пациентки получить выраженное отсутствие субмаммарной складки. Также они придают пуш-ап эффект.

По типу поверхности:

• Гладкие – практически не используются, но подходят для пациенток со склонностью к фиброзным процессам;
• Шероховатые – имеют неровную поверхность для того чтобы в процессе заживления собственные ткани более активно участвовали в процессе регенерации и создавали плотный слой вокруг импланта. Так имплантаты будут надежно закреплены на месте и будут выглядеть симметрично.

По наполнению:

• Наполнение стандартным когезивным гелем – такое наполнение позволяет добиться максимально естественной структуры;
• Наполнение высокогезивным гелем – в таком случае грудь ощущается несколько плотнее, чем обычно, но при разрыве импланта гель не выходит за его пределы;
• Наполнение гелем Soft Touch – более легкий вариант высокогезивного геля.

Наиболее известные фирмы, которые производят качественные импланты: Polytech, Allergan-Natrelle (McGhan) и Motiva.

Безоперационные методы эстетического восстановления молочной железы

Для незначительных проблем, не требующих радикального вмешательства используются инъекционные методы улучшения вида молочной железы. Все они относятся к разновидностям липофилинга и делятся на такие виды:

• Простой липофилинг – это перемещение собственной жировой ткани из бедер, ягодиц или живота на молочную железу. С помощью этого метода можно увеличить молочную железу или заполнить пустоты, которые возникли в процессе пластической или реконструктивной операции.
• BRAVA липофилинг – это ношение специального белья, которое способствует растяжению ткани молочной железы в сочетании с липофилингом. Это позволяет увеличить грудь до одного размера без операции.
• PRP липофилинг – кроме изъятия собственных жировых клеток в область груди, делают также инъекции плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Такая методика способствует лучшему приживлению жировой ткани. Кроме этого, жировые клетки начинают интенсивно делиться, в результате чего объем молочной железы увеличивается естественным способом.

Сколько стоит пластическая и реконструктивная операция

Операции могут в значительной степени различаться по сложности. Хирург проводит операцию на одной или обеих молочных железах. На стоимость операции также влияют стоимость имплантов, общая ценовая политика клиники и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут требовать более длительного пребывания в палате интенсивной терапии.

Средняя стоимость полной коррекции обеих молочных желез:

• Украина, Турция – от $ 5000;
• Чехия, Польша – от $6 000;
• Италия, Испания – от $8 500;
• Израиль – от $12 000.

Реабилитация после пластики груди

Реабилитация после пластической и реконструктивной операции на молочной железе зависит от типа операции.

После секторальной резекции пациентке нужно пройти 2-4 перевязки в клинике. Рекомендовано ограничить подъем тяжестей и некоторые виды физической активности на протяжении нескольких месяцев.

После постановки имплантов и мастопексии посещение спортзала, сауны и нагрузка на верхний плечевой пояс могут быть запрещены на 6-12 месяцев. В течение 2-4 месяцев может потребоваться ношение поддерживающего белья (специального бюстгальтера).

При сложных операциях (чаще всего TDL и LD) тяжелая атлетика и некоторые другие виды спорта могут быть запрещены навсегда. В остальном восстановление такое же, как и при других операциях. 

Специальных методик реабилитации, таких как лечебная физкультура или физиопроцедуры, не требуются.

Частые вопросы о маммопластике

Что такое комбинированные операции?

Это операции, при которых:

• Было использовано больше одного метода воздействия на молочную железу; 
• В процессе пластики или реконструкции использовались, как собственные ткани, так и искусственные материалы.

Сколько длится операция по восстановлению молочной железы?

• Секторальная резекция может длиться от 10-15 минут до часа; Постановка имплантов занимает в среднем 40 минут на 1 грудь; 
• Реконструктивные операции длятся от 1,5 до 3 часов;
• Сложные микрохирургические реконструктивные вмешательства могут длиться до 8 часов.

Как восстанавливают ареолу?

Ареолу формируют из собственных тканей организма. Для этого берется кожа либо из ткани здоровой ареолы, либо из малой половой губы, реже из участков кожи неповрежденной железы. Для придания ареоле цвета проводят медицинский татуаж. 

Как выбрать импланты для увеличения груди?

Если нет особенностей здоровья, таких как фиброз, рубцы и контрактуры (в противном случае в процессе заживления вокруг импланта может возникнуть фиброз, что приведет к смещению импланта), лучше отдавать предпочтение шероховатым имплантам анатомической формы. Для первой операции не больше чем на 1 размер от того, который есть у пациентки на данный момент.

Нужно ли менять импланты?

Большинство современных моделей имплантов не нужно менять никогда. Однако, существуют недорогие модели имплантов, у которых срок годности 10 лет, и по истечению этого времени имплант действительно может прийти в негодность.

Если у вас остались вопросы насчет маммопластики, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор свяжется с вами и поможет выбрать лучшую клинику для проведения пластической операции на груди.