Рак предстательной железы — это одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин — в большинстве стран оно занимает третье место после рака легких и рака желудка. При этом, первые стадии заболевания протекают бессимптомно. Кроме того, несмотря на то, что 70% случаев заболевания составляют мужчины старше 70 лет, и является причиной смерти 10% мужчин этой возрастной категории, рак предстательной железы все чаще и чаще встречается у мужчин в возрасте 40 лет.
В такой ситуации встает закономерный вопрос — можно ли как-то повлиять на заболеваемость раком предстательной железы или хотя бы диагностировать его на ранней стадии?

Профилактика рака предстательной железы

Не существует метода, который позволил бы полностью нивелировать риск рака предстательной железы, однако, есть возможность значительно снизить его вероятность.
Профилактику этого заболевания можно разделить на первичную и вторичную. К первичной профилактике относится комплекс мер, который не будет способствовать повышению риска рака предстательной железы, чаще всего, это означает избегать некоторых факторов. К таким факторам относятся:

• Ионизирующая радиация;
• Работа с лаками, красками и растворителями;
• Частое употребление алкоголя;
• Гиподинамия;
• Работа с горюче-смазочными материалами, резиной, типографской пылью;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Курение;
• Застойные явления в предстательной железе (возникают при редких или избыточных половых контактах).

Таким образом, поддержимвая умеренную физическую активность, гармонизируя свою половую жизнь и диету, а также выбирая безопасную профессию или соблюдая меры безопасности в работе, можно значительно снизить риск рака предстательной железы.

Вторичная профилактика рака предстательной железы связана со своевременной диагностикой рака простаты и предраковых заболеваний. Для этого важно помнить про факторы риска и проводить более тщательную диагностику у соответствующих групп населения. Этими факторами риска являются:

• Наследственность — самый значимый фактор риска особенно если рак простаты был выявлен у отца в возрасте до 60 лет, меньшее значение имеет наличие такого диагноза у дяди или дедушки;
• Ожирение — это повод для более частого обследования и для коррекции веса;
• Высокий рост;
• Избыточный уровень тестостерона;
• Инфицирование онкогенными типами ВПЧ (18б 16, 33) — следовательно, до начала половой жизни стоит пройти вакцинацию от этих штаммов вируса.

Методы вторичной профилактики рака предстательной железы

Анализ крови на простатспецифический антиген

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА, PSA) — это достоверный анализ на онкомаркер, его достоверность составляет более 95%, однако, в случае чрезмерного употребления жирной пищи за сутки до исследования, стимуляции предстательной железы (часто происходит при выполнении УЗИ до сдачи анализа) и некоторых препаратов, уровень антигена может быть выше. При наличии онкологической патологии уровень ПСА как правило не находится на верхней границе нормы, а повышается в десятки раз, однако, любое отклонение от нормы является поводом для дообследования.

Узи

Для диагностики патологии простаты используется трансбюшное УЗИ (малоэффективно) и трансректальное УЗИ — информативно и позволяет выполнить биопсию при необходимости. Выполняется через прямую кишку, поэтому такое УЗИ носит название трансректальное УЗИ или ТРУЗИ. Оно позволяет получить информацию об отсутствии или наличии образований в предстательной железе, их форме и размере, создает необходимую визуализацию для выполнению биопсии. Но этот метод позволяет лишь косвенно оценить злокачественность образования.

Компьютерная томография предстательной железы

Это исследование выполняется после ряда других диагностических мер, которые позволяют предположить наличие злокачественного процесса в предстательной железе. Для пациентов без аллергической реакции на контрастные вещества, как правило, выполняется компьютерная томография 3 зон — грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Это делается для того, чтобы в случае выявления метастазов в одной из областей не повторять процедуру и не подвергать пациента дополнительному облучению.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод используется в качестве дополнительного по отношению к компьютерной томографии при распространенных стадиях заболевания. Он позволяет наиболее точным образом понять расположение опухоли, прорастает ли она сосуды, окружающие органы и ткани. Магнитно-резонансная томография нужна, если планируется масштабное оперативное вмешательство или лучевая терапия. Она также выполняется с контрастом, если нет критических противопоказаний.

Как правильно выполнять профилактические обследования для снижения риска рака предстательной железы?

Профилактическому обследованию с целью выявления рака предстательной железы подлежат все мужчины начиная с возраста 45 лет. Для того, чтобы выполнить правильное и полноценное обследование, каждому мужчине необходимо посещать уролога 1 раз в год и проходить трансректальное исследование предстательной железы. Также, ннужно сдавать анализ на простатспецифический антиген 1 раз в 8 лет.
Эти рекомендации касаются здоровых мужчин без значимых факторов риска в состоянии здоровья и в анамнезе. Для мужчин, у которых такие факторы есть, частоту посещений доктора и профилактические меры должен определять лечащий врач-онкоуролог.

Какие симптомы должны заставить насторожиться?

Как уже было сказано выше, первая и вторая стадии рака предстательной железы протекают бессимптомно за редкими исключениями. Позже пациента начинают беспокоить следующие признаки:

• Затруднение мочеиспускания;
• Учащение мочеиспускания;
• Боли внизу живота и в пояснице;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Нарушение эрекции;
• Появление крови в моче и сперме.

Большинство симптомов являются поводом для обращения к специалисту, но не должны испугать пациента — скорее всего они свидетельствуют о более распространенном заболевании — аденоме предстательной железы. Эта патология не угрожает жизни и не приносит серьезного вреда здоровью, но может значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, аденома предстательной железы является предраковым заболеванием, и при отсутствии лечения привести к возникновению злокачественной опухоли. Самым настораживающим симптомом считается появление крови при мочеиспускании и половом акте. Это также не всегда обязательно свидетельствует о наличии рака, но в таком случае визит к врачу откладывать нельзя.

По последним данным масштабных онкологических исследований, каждый 4 случай рака в мире можно предотвратить. Поэтому, своевременные и грамотные профилактические меры при регулярном повторении спасают жизни и предотвращают трагические последствия.