Интервью со спинальным хирургом Центра нейрохирургии на базе Киевской городской клинической больницы №7 Гурой Вячеславом Артуровичем

МедТур продолжает знакомить вас с ведущими врачами и последними медицинскими инновациями в Украине. В этот раз мы поговорили со спинальным нейрохирургом Центра нейрохирургии на базе Института Нейрохирургии и Киевской городской клинической больницы №7 Гурой Вячеславом Артуровичем.

Представьтесь, пожалуйста.

Меня зовут Гура Вячеслав Артурович, я врач-нейрохирург. В нашей клинике мы предлагаем пациентам весь перечень нейрохирургической помощи. Это и лечение онкологических опухолей, и дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как: грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, а также травмы, переломы позвоночника.

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к вам пациенты?

Если говорить о дегенеративных заболеваниях позвоночника, то среди них наиболее распространенными являются грыжи межпозвоночных дисков. Основной симптом данной патологии – выраженный болевой синдром. Если поражен поясничный отдел позвоночника, боль может отдавать в ногу, если шейный – боль обычно локализуется в руке. Также может наблюдаться неврологический дефицит, такой как нарушение функции тазовых органов, парез стопы, синдром Кауда (синдром конского хвоста) и другие.

Каким оборудованием располагает ваше отделение?

В нашем распоряжении самая современная нейрохирургическая техника. Это системы нейронавигации, операционные микроскопы, многофункциональный операционный стол, позволяющий располагать пациента в любом положении, необходимом для проведения оперативного вмешательства. Кроме этого, у нас есть микрохирургические инструменты, скоба Мэйфилда (устройство, которое фиксирует голову пациента при проведении операции на головном мозге или шейном отделе позвоночника).

Какие методики вы используете для проведения операций?

Большую часть вмешательств мы выполняем под операционным микроскопом, в том числе по лечению грыж межпозвоночных дисков. Это позволяет существенно сократить вероятность рецидива заболевания, который часто присутствует, если хирургическое вмешательство проводится без операционного микроскопа. Большинство операций проводится минимально инвазивным путем, что дает возможность значительно снизить длительность реабилитационного периода.

Расскажите о том, как проходит реабилитация пациентов после операции на позвоночнике?

Если говорить об удалении грыжи межпозвоночного диска, то пациенты уже могут ходить буквально через 3-4 часа после операции. Обычно на следующий день мы выписываем их домой. То есть необходимость пребывания пациента в стационаре при грыже межпозвоночного диска составляет всего одни сутки. Если говорить о более сложных хирургических вмешательствах, то срок госпитализации составляет до 5 дней. Как правило, пациенты не нуждаются в какой-либо специфической программе реабилитации. Просто существует ряд ограничений по физическим нагрузкам.

Какие расходные материалы вы используете при проведении операций?

Что касается имплантов, то мы используем высокотехнологичный и высококачественные материалы зарубежного производства, например импланты Medtronic (США). Для пациентов, у которых нет возможности оплатить американскую конструкцию, существуют более бюджетные варианты. Это импланты от европейских производителей, которые ничем не хуже американских и более доступны для пациентов. Перед операцией мы предоставляем человеку возможность выбрать имплант, подробно рассказываем об особенностях и преимуществах тех или иных моделей.

Как вы определяете, действительно ли пациенту нужна операция на позвоночнике?

Хочу отметить, что все операции мы выполняем строго по показаниям. Мы руководствуемся американскими и европейскими критериями и никогда не назначаем лишних хирургических вмешательств. Есть стандарты, которые четко определяют целесообразность проведения операции. Поэтому мы честно сообщаем пациентам, когда они действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

С какими иностранными коллегами вы сотрудничаете?

Мы тесно сотрудничаем с Британией. В частности с Генри Маршем. Это известный британский нейрохирург. Она сделал огромное количество операций, среди них сложнейшие вмешательств на головном мозге. Он стал родоначальником проведения в Украине микрохирургических операций, выполняющихся под операционным микроскопом. Фактически он научил наших отечественных нейрохирургов проведению таких хирургических вмешательств. Мы находимся в тесном сотрудничестве с этим врачом: консультируемся по различным вопросам, отправляем снимки, проводим онлайн-конференции. Он часто приезжает к нам в гости в Украину.

Повлияла ли обстановка в стране на процесс приема пациентов?

Учитывая текущую ситуацию в стране, при необходимости мы проводим онлайн-консультации. Это полноценная консультация, которая позволяет решить все основные вопросы, касающиеся необходимости проведения операции, определения ее типа и степени сложности, характера реабилитации. Пациент может отправить нам снимки. У нас есть возможность посмотреть их в онлайн-режиме. Посредством программы Zoom, мы можем выслушать все жалобы, которые волнуют пациента, ответить на все интересующие его вопросы и принять решение о назначении лечения.

Случаются ли осложнения после нейрохирургических операций?

Что касается постоперационных осложнений, а также уровня летальности, на нашей практике никаких «несчастных» случаев не было. К счастью, все операции проходят благополучно.

Контактируете ли вы своими пациентами после завершения лечения?

После выписки мы продолжаем консультировать наших пациентов по любым вопросам, очно или заочно, как им удобно. Мы ведем послеоперационное наблюдение, поддерживаем контакт с пациентами, никогда никого не бросаем и всегда идем навстречу людям.