Выживаемость при раке: новая статистика западных онкологов

Согласно статистике Американского онкологического общества, смертность в результате онкологических заболеваний продолжает устойчиво снижаться, и этой тенденции в немалой степени способствует прогресс в борьбе с раком легких.

По данным Американского онкологического общества, с 1991 по 2017 год уровень смертности от рака снизился на 29%, в том числе с 2016 по 2017 год – на 2,2% (это самое значительное сокращение смертности от рака за один год). Только в течение последнего десятилетия (2008-2017 годы) показатели общей смертности от рака снижались в среднем на 1,5% в год.

Выживаемость при раке: структура онкозаболеваний

Стабильное 26-летнее снижение общей смертности в результате онкологических заболеваний обусловлено долговременным снижением смертности от четырех основных видов рака:

1. немелкоклеточного рака легкого,
2. колоректального рака,
3. рака молочной железы
4. рака предстательной железы (хотя последняя тенденция неоднозначна).

За последние годы темпы снижения смертности от рака легких – основной причины смерти от рака – ускорились (с 2% в год до 4% в целом), что привело к рекордному одногодичному снижению общей смертности от опухолей.

В противоположность этому, регресс смертности при колоректальном раке, раке молочной железы и простате замедляется.

Продолжающееся снижение смертности от рака контрастирует со стабильной тенденцией в отношении всех других причин смерти в совокупности. В частности, отмечается

• замедление снижения показателей смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний,
• стагнация показателей при цереброваскулярных заболеваниях
• и увеличение смертности в результате несчастных случаев и болезни Альцгеймера.

Выживаемость при раке в цифрах

Смертность от рака легких снизились на 51% (с 1990 года) у мужчин и на 26% (с 2002 года) у женщин, причем самый быстрый прогресс отмечается в последние годы.

Показатель относительной пятилетней выживаемости при любом типе рака, выявленного за период с 2009 по 2015 год, составил в совокупности 67%.

А если считать статистику с середины 1970-х годов, то выживаемость при всех наиболее распространенных видах рака улучшилась, за исключением рака шейки матки и рака матки. Застой в этой сфере объясняют отсутствием прорывных достижений в лечении пациентов с рецидивами и метастазами.

Наиболее быстрое снижение смертности отмечалось в сегменте меланомы кожи, последовавшее за утверждением прорывных методов лечения в 2011 году, которые позволили увеличить годичную выживаемость у пациентов с метастазами с 42% (в течение 2008–2010 годов) до 55% (в течение 2013–2015 годов). Этот прогресс также отражен в показателях общей смертности от меланомы, который в течение 2013–2017 годов снизился на 7% в год среди людей в возрасте от 20 до 64 лет – по сравнению с 2% в 2006–2010 годах (до утверждения FDA ипилимумаба и вемурафениба).

Основные моменты из отчета Американского онкологического общества:

• Смертность от рака молочной железы снизилась на 40% за период с 1989 по 2017 год.
• Уровень смертности от рака простаты снизился на 52% за период с 1993 по 2017 год.
• Смертность от колоректального рака снизилась на 53% за период с 1980 по 2017 год среди мужчин и на 57% за период 1969 по 2017 год среди женщин.
• Тенденция к увеличению смертности от рака печени, отмечаемая в течение последних десятилетий, по-видимому, замедляется.

Выживаемость при раке: статистика и выводы

Благодаря совершенствованию протоколов лечения, а также разработке средств таргетной терапии удалось достичь значительного и особенно быстрого прогресса в отношении гематопоэтических и лимфоидных злокачественных новообразований (лейкемии и лимфом).

Показатель относительной пятилетней выживаемости при хроническом миелобластном лейкозе вырос с 22% (в середине 1970-х годов) до 70% (с 2009 по 2015 год), и сейчас большинство пациентов, получавших ингибиторы тирозинкиназы, имеют практически нормальную продолжительность жизни.

Общий рост онкозаболеваний среди мужчин быстро снизился с 2007 по 2014 год, но стабилизировался к 2016 году, что отражает замедление снижения заболеваемости колоректальным раком и стабилизацию заболеваемости раком простаты.

Общий рост онкозаболеваний у женщин на протяжении последних нескольких десятилетий в целом оставался стабильным: снижение заболеваемости раком легких и колоректальным раком компенсировались растущими или стагнирующими показателями других распространенных среди женщин опухолей.

Незначительный рост заболеваемости раком молочной железы (примерно на 0,3% в год) с 2004 года объясняется, по крайней мере, частично, снижением уровня рождаемости и ростом случаев ожирения. Эти же факторы также могут способствовать увеличению заболеваемости раком матки (1,3% в год с 2007-2016).

Заболеваемость раком легких продолжает снижаться в два раза быстрее у мужчин по сравнению с женщинами. В отличие от этого, заболеваемость раком прямой кишки практически идентична у мужчин и женщин.

Продолжает увеличиваться рост заболеваемости раком почки, поджелудочной железы, печени, полости рта и глотки, а также меланомой кожи. Рак печени «растет» наиболее быстрыми темпами: за период с 2007 по 2016 год на 2-3% ежегодно. Впрочем, темпы заболеваемости раком печени замедлились по сравнению с предыдущими годами.

***

Подводя итоги, специалисты оценивают эти достижения все же как «неоднозначные»: захватывающие успехи в сокращении смертности от меланомы и рака легких омрачены снижением прогресса в отношении колоректального рака, рака молочной железы и опухолей простаты: их относительно легко выявлять на ранних стадиях, и, соответственно, можно эффективно лечить.

Источник

Опубликовано: 28.01.2020

Обновлено: 20.05.2020

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк