Новий тренд у лікуванні раку — протипухлинні вакцини

Як відомо, успіх лікування онкологічного захворювання рівною мірою залежить від правильно виконаної радикальної операції та терапевтичного лікування. Довгий час лікарські можливості при лікуванні онкологічних захворювань обмежувалися хіміотерапією. Наукові співтовариства періодично публікували дані про виліковування меланоми після впливу людського інтерферону (білка, що протидіє впровадженню вірусу в клітину) або про подовження виживаності після кріозаморожування пухлинного ложа з метою підвищення імунної відповіді після оперативного лікування раку легенів, але не більше. Однак, в останнє десятиліття було винайдено імунні препарати для лікування раку легенів, молочної залози, кишечника, шкіри та меланоми, які підвищують виживаність у 4-5 разів. Після того як було опубліковано дійсно революційні результати лікування за допомогою імунотерапії, стало активно впроваджуватися наступне покоління імунопрепаратів – протипухлинні вакцини.

Найперспективніші протипухлинні вакцини Америки та Європи

Provengue

Вакцина призначена для лікування метастатичного гормонорезистентного раку передміхурової залози. Вона дозволяє досягти регресії пухлини на 6 місяців, і справді, лікування призводить до переваг у виживаності або покращенні якості життя після цього періоду. Provengue вже присутній на ринку.

SNS-301

Розробники цієї діючої речовини змогли виділити специфічний пухлинний антиген (бета-гідроксилазу), який виділяється у понад 20 видах злоякісних новоутворень у набагато більшій кількості, ніж у здорових тканинах. Спеціальні віруси розпізнають клітини, які інтенсивно експресують бета-гідроксилазу, після чого заражають такі клітини і вбивають їх зсередини. Перебуває на ранніх стадіях клінічних випробувань.

CureVac

Імунологічний препарат модифікує пухлинне мікрооточення таким чином, що пухлина не може синтезувати нові кровоносні судини і споживати велику кількість глюкози. Таким чином, ріст пухлини значно сповільнюється. Вакцина перебуває на доклінічному етапі дослідження.

ADXS-11

Вакцина призначена для лікування раку шийки матки, асоційованого з ВПЛ 16 типу. Принцип її дії полягає в тому, що лістерії – непатогенні бактерії, які, однак, спричиняють виражену імунну відповідь, заражають вірусом ВПЛ 16 типу і вводять вакцину в організм пацієнтки. Імунна система починає виробляти антитіла проти бактерій і через якийсь час проти вірусу теж. Таким чином, вдається підвищити виживаність пацієнток на 58%. Вакцина наразі вивчається в клінічних випробуваннях.

VGX-330

Принцип дії той самий, що й у ADXS-11, тільки призначена вона для лікування як ВПЛ 16, так і 18 типу, і є профілактичною – застосовується для лікування передракових захворювань шийки матки, спричинених дією вірусу папіломи людини. Вакцина проходить останні етапи клінічних випробувань.

mRNA-5671

Розробка вакцини триває з 2017 року. Вона призначена для імунологічної дії на мутації гена KRAS (вони трапляються в 35-40% випадках колоректального раку, 90% раку підшлункової залози і 30% недрібноклітинного раку легені). Якщо вакцина буде реалізована, пацієнти з безнадійними формами раку отримають шанс на одужання.

MVA-VLP-MUC1

Спрямована проти антигену Mucin (Muc1). Він продукується при таких онкологічних захворюваннях, як рак молочної залози, рак легенів та рак яєчника. Вакцина тільки готується до запуску в клінічні дослідження, тому її ефективність поки складно спрогнозувати.

Це найбільш перспективні розробки в галузі імуноонкології, але є й інші препарати, які можуть показати потенційну ефективність. Через 5-7 років прогноз більшості онкологічних захворювань може змінитися на краще.

А що в СНД?

Як не дивно, але поки американські та європейські вчені займаються розробкою імунологічних вакцин, у СНД їх застосовують уже трохи більше 30 років.

В українських науково-дослідних центрах (Національний інститут раку та Інститут експериментальної патології, онкології та радіобіології імені Р. Є.Кавецького) розроблено 2 типи протиракових вакцин – дендритноклітинна вакцина і ксеновакцина.

Дендритноклітинна вакцина

Вакцина виробляється з біологічного матеріалу пацієнта. Для цього з венозної крові виділяються дендритні клітини – клітини імунітету, які допомагають Т-лімфоцитам розпізнавати структури, які необхідно знищити. Також у пацієнта беруть біопсію зі злоякісної пухлини. Дендритні клітини разом із пухлинним матеріалом перемішують і центрифугують. З цього матеріалу виробляють вакцина, яку вводять пацієнту.

Досі невідомо, на що саме реагують дендритні клітини і проти яких антигенів вони виробляють антитіла, але після такої взаємодії пухлина стає видимою для імунітету. Вчені з інституту раку повідомляють про 30% подовження виживання після застосування вакцини.

Оскільки дендритноклітинна вакцина виробляється тільки з власного біологічного матеріалу, протипоказань вона не має.

Cancerax preventive

Вакцина виготовляється з перепелиних пухлиноасоційованих антигенів ембріонального походження. Виділено кілька типів антигенів ембріона перепела, які схожі з пухлинними антигенами. Антигени перемішують із цитотоксичними протеїнами В. subtilis B-7025, після чого організм починає давати бурхливу імунну відповідь на ці антигени та на подібні до них. Таким чином, у разі появи в організмі пухлинних клітин у них набагато менше можливостей сховатися від імунної системи.

Таким чином, ця вакцина підходить як для пацієнтів, які проходять лікування від раку, так і для тих, хто хоче знизити ймовірність захворювання в майбутньому.

Насамперед фахівці з інституту Кавецького рекомендують Cancerax preventive для груп ризику (ускладнений сімейний анамнез, робота на шкідливому виробництві, наявність захворювань, що призводять до раку).

Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів вакцини.

Тривалий час обидві вакцини застосовували локально винятково у пацієнтів, які проходили лікування в Національному інституті раку та Інституті експериментальної патології, онкології та радіобіології ім. Р. Є. Кавецького. Р. Є. Кавецького. Але, у зв’язку зі зростаючою популярністю протипухлинних вакцин, дедалі більше і більше пацієнтів із СНД і Європи звертаються до цих установ за отриманням вакцини.