Новый тренд в лечении рака — противоопухолевые вакцины

Как известно, успех лечения онкологического заболевания в равной степени зависит от правильно выполненной радикальной операции и терапевтического лечения. Долгое время лекарственные возможности при лечении онкологических заболеваний ограничивались химиотерапией. Научные сообщества периодически публиковали данные об излечении меланомы после воздействия человеческого интерферона (белка, который противодействует внедрению вируса в клетку) или о продлении выживаемости после криозаморозки опухолевого ложа с целью повышения иммунного ответа после оперативного лечения рака легкого, но не более. Однако, в последнее десятилетие были изобретены иммунные препараты для лечения рака легкого, молочной железы, кишечника, кожи и меланомы, которые повышают выживаемость в 4-5 раз. После того как были опубликованы поистине революционные результаты лечения с помощью иммунотерапии, стало активно внедряться следующее поколение иммунопрепаратов – противоопухолевые вакцины.

Самые перспективные противоопухолевые вакцины Америки и Европы

Provengue

Вакцина предназначена для лечения метастатического гормонорезистентного рака предстательной железы. Она позволяет добиться регрессии опухоли на 6 месяцев, правда, лечение приводит к преимуществам в выживаемости или улучшении качества жизни после этого периода. Provengue уже присутствует на рынке.

SNS-301

Создатели этого действующего вещества смогли выделить специфический опухолевый антиген (бета-гидроксилаза), который выделяется у более, чем у 20 видах злокачественных новообразований в гораздо большем количестве, чем в здоровых тканях. Специальные вирусы распознают клетки, интенсивно экспрессирующие бета-гидроксилазу, после чего заражают такие клетки и убивают их изнутри. Находится на ранних стадиях клинических испытаний.

CureVac

Иммунологический препарат модифицирует опухолевое микроокружение таким образом, что опухоль не может синтезировать новые кровеносные сосуды и потреблять большое количество глюкозы. Таким образом, рост опухоли значительно замедляется. Вакцина находится на доклиническом этапе исследования.

ADXS-11

Вакцина предназначена для лечения рака шейки матки, ассоциированного с ВПЧ 16 типа. Принцип ее действия заключается в том, что листерии – непатогенные, но вызывающие выраженный иммунный ответ бактерии заражают вирусом ВПЧ 16 типа и вводят вакцину в организм пациентки. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против бактерий и через какое-то время против вируса тоже. Таким образом, удается повысить выживаемость пациенток на 58%. Вакцина находится в клинических испытаниях.

VGX-330

Принцип действия тот же, что и у ADXS-11, только предназначена она для лечения как ВПЧ 16 так и 18 типа и является профилактической – применяется для лечения предраковых заболеваний шейки матки, вызванных действием вируса папилломы человека. Вакцина проходит последние этапы клинических испытаний.

mRNA-5671

Разработка вакцины ведется с 2017 года. Она предназначена для иммунологического действия на мутации гена KRAS (они встречаются в 35-40% случаях колоректального рака, 90% рака поджелудочной железы и 30% немелкоклеточного рака легкого). Если вакцина будет внедрена, пациенты с безнадежными формами рака получат шанс на излечение.

MVA-VLP-MUC1

Направлена против антигена Mucin (Muc1). Он продуцируется при таких онкологических заболеваниях, как рак молочной железы, рак легкого и рак яичника. Вакцина только готовится к запуску в клинические исследования, поэтому ее эффективность пока сложно спрогнозировать.

Это самые многообещающие разработки в области иммуноонкологии, но есть и другие препараты, которые могут показать потенциальную эффективность. Через 5-7 лет прогноз большинства онкологических заболеваний может измениться в лучшую сторону.

А что в СНГ?

Как ни удивительно, но пока американские и европейские ученые занимаются разработкой иммунологических вакцин, в СНГ их применяют уже чуть больше 30 лет.

В украинских научно-исследовательских центрах (Национальный институт рака и Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии имени Р. Е. Кавецкого) разработаны 2 типа противораковых вакцин – дендритноклеточная вакцина и ксеновакцина.

Дендритноклеточная вакцина

Вакцина производится из биологического материала пациента. Для этого из венозной крови выделяются дендритные клетки – клетки иммунитета, которые помогают Т-лимфоцитам распознавать структуры, которые необходимо уничтожить. Также у пациента берется биопсия из злокачественной опухоли. Дендритные клетки вместе с опухолевым материалом перемешиваются и центрифцгируются. Из этого материала производится вакцина, которая вводится пациенту.

До сих пор неизвестно, на что именно реагируют дендритные клетки и против каких антигенов они производят антитела, но после такого взаимодействия опухоль становится видимой для иммунитета. Ученые из института рака сообщают о 30% продлении выживаемости после применения вакцины.

Поскольку дендритноклеточная вакцина производится только из собственного биологического материала, противопоказаний она не имеет.

Cancerax preventive

Вакцина изготавливается из перепелиных опухолеассоциированных антигенов эмбрионального происхождения. Выделены несколько типов антигенов эмбриона перепела, которые схожи с опухолевыми антигенами. Антигены перемешивают с цитотоксическими протеинами В. subtilis B-7025, после чего организм начинает давать бурный иммунный ответ на эти антигены и на подобные им. Таким образом, в случае появления в организме опухолевых клеток, у них гораздо меньше возможностей скрыться от иммунной системы.

Таким образом, эта вакцина подходит как для пациентов, которые проходят лечение от рака, так и для тех, кто хочет снизить вероятность заболевания в будущем.

В первую очередь специалисты из института Кавецкого рекомендуют Cancerax preventive для групп риска (осложненный семейный анамнез, работа на вредном производстве, наличие предрасполагающих к раку заболеваний).

Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Долгое время обе вакцины применялись локально исключительно у пациентов, которые проходили лечение в Национальном институте рака и Институте экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого. Но, в связи с возрастающей популярностью противоопухолевых вакцин, все больше и больше пациентов из СНГ и Европы обращаются в эти учреждения за получением вакцины.

Источники:    unci.org.uanaukovo-doslidna-laboratoriya-eksperymentalnoyi-onkologiyi iepor.org.uainnovationsanticancer-autovaccinum.html