Противораковая вакцина: мифы и реальность уникального метода лечения онкологических заболеваний

Первая вакцинация среди людей была проведена более 200 лет назад. Это позволило остановить некоторые смертоносные болезни ХХ века и помогло спасти сотни миллионов жизней по всей планете. В случае заболеваний, вызываемых вирусами (например, корь или полиомиелит) и бактериями (таких как дифтерия и туберкулез), вакцины работают за счет ослабленной или инактивированной версии возбудителя инфекции. Это позволяет иммунной системе идентифицировать эти микроорганизмы в соответствии с их специфическими маркерами (антигенами), и принимать ответные меры против них. Такие вакцины лучше всего работают с профилактической целью, когда вакцинацию проводят человеку до того, как он заразится этими инфекциями.

В случае с онкологическими заболеваниями ситуация более сложная, и это затруднило разработку вакцин для предотвращения или лечения раковых опухолей. В отличие от бактерий и вирусов, которые являются чужеродными для нашей иммунной системы, раковые клетки больше напоминают нормальные ткани человека (на самом деле аномальные, которые не выполняют свои функции). Более того, опухоль каждого пациента уникальна и имеет свои отличительные антигены. Поэтому необходим более сложный подход к разработке эффективных противораковых вакцин.

Реальность: профилактические вакцины от рака существуют

Медицинской науке достоверно известно, что существуют вирусные инфекции ответственны за развитие некоторых видов рака. Поэтому профилактические вакцины играют важную роль в снижении риска возникновения онкологической патологии.

По данным Cancer Research Institute (Институт исследования рака, США), рак шейки матки, плоскоклеточный рак анального канала, рак головы и шеи (так называют группу злокачественных опухолей с локализацией в области головы или шеи) может быть вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ). Рак печени иногда возникает после инфицирования гепатитом В. Ученые разработали несколько вакцин, которые могут предотвратить заражение инфекциями HBV, HPV и защитить от образования рака, связанного с этими вирусами. Таким образом профилактические вакцины против рака шейки матки и вирусного гепатита С были одобрены организацией FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, США). В большинстве стран с развитой медициной она входят в обязательный календарь вакцинации для детей.

Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальмета-Герена) – ослабленная туберкулезная палочка. Присутствует в СНГ в календаре обязательных прививок. Внесена в протокол NCCN как одна из составляющей стандартной терапии для лечения рака мочевого пузыря. Механизм действия при раке до конца не изучен, вероятнее всего, причина эффективности БЦЖ в общей стимуляции иммунитета.

Миф: вакцина от рака – это новое и непроверенное лечение

Первая в мире вакцина от рака была предложена американским хирургом и онкологом Вильямом Коли. В 1891 году он удостоверился, что есть взаимосвязь между заболеванием, вызванным Streptococcus pyogenes, и регрессией злокачественной опухоли у пациентов. В 1893 году доктор Коли разработал первую противораковую вакцину на основе Streptococcus pyogenes для лечения пациентов с саркомой (группа злокачественных опухолей, которые происходят из соединительной ткани).

Вакцина Коли подверглась острой критике, потому что многие врачи того времени не верили результатам такого лечения. Лишь в 1934 году Американская медицинская ассоциация установила, что вакцина Вильяма Коли все-таки имеет значение в предотвращении рецидивов рака и метастазов.

Позже данное медицинское направление получило развитие: разработки противораковой вакцины поддержали ученые в таких прогрессивных странах, как Германия и Япония. Специалистами этих стран были разработаны вакцины от рака легких, щитовидной железы, груди и желудка.

В 1999 году было проведено крупное исследование по международным базам данных Surveillance Epidemiology End Results. Специалисты сравнивали 10-летнюю выживаемость пациентов, которым применяли терапию по протоколам, с теми, кто получил вакцину Вильяма Коли. В результате выявили, что состояние пациентов, которым проводили терапию рака современными методами, было не лучше, чем у тех, которые получили вакцину, открытую доктором Коли более 100 лет назад.

Следует отметить, что противораковая вакцина Коли не имела побочных эффектов, которые появляются после стандартной химио- или лучевой терапии. Это доказывает, что вакцина от рака Коли была достаточно эффективной и не уступала по качеству классическим методами лечения онкологических заболеваний.

В 2011 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена профессору Университета Рокфеллера – Ральфу Стейнману «За открытие дендритных клеток и их роли в приобретенном иммунитете». Новая вакцина от рака была разработана на основе этого революционного открытия.

Реальность: создана вакцина от рака в Украине

Противораковую вакцину производят не только в Евросоюзе, Японии и США. Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины обеспечивает пациентов индивидуальными аутовакцинами против некоторых видов рака.

Вакцина рекомендована пациентам с онкологическими заболеваниями на I-III стадиях после хирургического лечения опухоли. Также противоопухолевая вакцина может применяться для профилактики рецидива после химио- и лучевой терапии.

Особенности противоопухолевой аутовакцины

С научной точки зрения: противораковые вакцины созданы на основе антигенов из опухолевой ткани пациента, модифицированных цитотоксическими лектинами – продуктами синтеза сапрофитной культуры В. subtilis В-7025. Такой способ изготовления вакцин обеспечивает их высокую специфичность и иммуногенность благодаря присутствию модифицированных опухоле-ассоциированных антигенов и микробных адъювантов.

По данным НАН Украины, использование противоопухолевой аутовакцины в комплексной терапии онкологических заболеваний значительно увеличивает сроки выживаемости пациентов и улучшает качество их жизни.

Как работают противораковые дендритные вакцины?

Фактически, противораковая аутовакцина – это современная терапия, которая создана на основе дендритных клеток пациента. В этом методе лечения использована способность дендритных клеток идентифицировать раковые клетки, чтобы организм был способен их распознавать и атаковать.

Дендритные клетки – это иммунные клетки человека, выполняющие функцию «командира», который указывает на раковые мишени лимфоцитам. Для изготовления вакцины из организма извлекают клетки-прототипы (моноциты), из которых затем выращивают дендритные клетки. 

Поскольку используются иммунные клетки самого пациента, побочный эффект не выражен. Поэтому необходимости в госпитализации не возникает, лечение можно проводить амбулаторно.

При каких заболевания применяют противоопухолевые вакцины?

В настоящее время наибольших успехов врачам удалось добиться, применяя вакцинацию при перечисленных ниже видах онкозаболеваний.

Вакцины от рака мозга

Злокачественные опухоли головного мозга являются трудноизлечимым видом рака. Центральная нервная система надежно защищена гематоэнцефалическим барьером. Он препятствует попаданию в мозг опасных микроорганизмов и токсинов, но при этом затрудняет лечение онкозаболеваний, не пропуская химиотерапевтические препараты.

Дополнительная сложность заключается в том, что в головном мозге отсутствуют лимфатические сосуды и дендритные клетки. Это клетки, которые играют особую роль в функционировании иммунной системы. Они распознают опасность (например, мутацию в клетке, которая приводит к развитию рака) и передают эту информацию лимфоцитам, которые находят и уничтожают потенциальную угрозу.

Ученые выяснили, что при определенных состояниях, таких как воспаление или рост опухоли, лимфоциты могут проникать в головной мозг. Это стало толчком к разработке нового метода лечения – дендритноклеточных вакцин. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого необходим образец удаленной опухоли и небольшое количество периферической крови. Попадая в организм, вакцина активирует механизм, с помощью которого иммунные клетки получают способность распознавать и атаковать опухоль. Таким образом организм пациента начинает самостоятельно бороться с болезнью.

В последние годы были проведены многочисленные исследования, которые доказали эффективность вакцинотерапии при лечении рака мозга. Введение дендритных клеток позволило увеличить 5-летнюю выживаемость пациентов с глиомами с 5% до 20%. Эти опухоли практически невозможно удалить полностью, поскольку они инфильтрируют ткани головного мозга. Применение вакцины дает возможность уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции.

Хорошие результаты дендритноклеточные вакцины показали и при лечении астроцитом. Терапия помогла увеличить продолжительность жизни пациентов с опухолями 3 стадии практически в 2 раза. При анапластических олигодендромах вакцинотерапия помогает остановить рост новообразования, а в некоторых случаях даже уменьшить его. При этом лечение способствует повышению качества жизни пациентов. Согласно исследованию, которое провели бельгийские ученые, 6 из 7 пациентов, прошедших инновационную вакцинотерапию, довольны своим состоянием и способны вести полноценную жизнь.

Вакцина от рака легких

В большинстве развитых стран мира рак легкого является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) составляет 75–80% всех диагностированных случаев. Единственным радикальным методом лечения НМРЛ является хирургическая операция. Ее результативность во многом зависит от степени распространения опухоли. Пятилетняя выживаемость радикально прооперированных больных составляет 20%. Другие методы лечения такие, как лучевая и химиотерапия оказывают только временный эффект. В последнее время ученые обратили свое внимание на возможность лечения немелкоклеточного рака легких с помощью противоопухолевых вакцин.

Существуют различные виды вакцин от рака. Однако всех их объединяет принцип действия. Он направлен на активацию собственной иммунной системы пациента. Исследователи из Национального института рака Украины оценили эффективность дендритноклеточной вакцины при лечении рака легкого. Они отметили хорошую переносимость лечения (лишь у нескольких пациентов возникли реакции в виде озноба через 4-6 часов после введения аутовакцины и кратковременное повышение температуры до 38,0 градусов). Через 4 недели после введения вакцины у всех больных было отмечено значительное увеличение количества натуральных киллеров (лимфоцитов, атакующих раковые клетки). В целом вакцинотерапия показала выраженный противоопухолевый и антиметастатический эффект.

Для лечения рака также применяют аутовакцины, которые изготавливаются из опухолевого материала пациента и содержат усиливающий эффект компонент – цитотоксический лектин В. subtilis B-7025. Для изготовления этой вакцины не требуется присутствие пациента. Достаточно отправить в клинику образец опухолевого материала. Эффективность этого препарата в стабилизации или уменьшении опухолевого процесса составляет 70%.

Вакцина от рака яичников

Рак яичников называют «тихим убийцей», поскольку изначально он никак себя не проявляет и зачастую диагностируется только на поздней стадии. После хирургического вмешательства с последующей химиотерапией у большинства пациенток (85%) возникает рецидив и в конечном итоге развивается устойчивость к химиотерапевтическим препаратам.

Поэтому ученые сосредоточили свое внимание на том факте, что у части пациентов наблюдается иммунный ответ на развитие опухоли. Эта особенность позволила разработать противораковые вакцины, которые путем стимуляции иммунной системы способны повысить выживаемость пациентов.

Лана Кандалафт, старший автор нового исследования и адъюнкт-профессор Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, решила оценить эффективность нового лечения. Вместе с коллегами она разработала «персонализированные» вакцины для 25 пациенток с запущенным рецидивирующим раком яичников. По данным Американского онкологического общества, средняя пятилетняя выживаемость пациенток с рецидивирующим распространенным эпителиальным раком яичников, составляет только 17%.

Для создания вакцин использовали сохраненные образцы удаленных ранее опухолей и кровь, которую брали у самих пациенток. Каждая из них получила в среднем 16 доз вакцины. Ни у одной из испытуемых не возникло серьезных побочных эффектов. Наибольшая средняя двухлетняя выживаемость была отмечена у женщин, получавших вакцину в комбинации с двумя химиотерапевтическими препаратами (78%). В контрольной группе, в которой пациентки получали только химиотерапию, показатель выживаемости составил 44%. И самое удивительное: одной пациентке, получавшей только аутовакцину, удалось достичь стойкой ремиссии в течение 5 лет после исследования. До эксперимента у нее было два рецидива рака после химиотерапии.

Таким образом вакцина от рака яичников является перспективным методом лечения, который дарит надежду пациентам с рецидивирующими опухолями, устойчивыми к химиотерапии.

Вакцина от рака желудка

Несмотря на прогресс в лечении злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, они до сих пор остаются одной из самых актуальных проблем современной системы здравоохранения. Традиционное лечение, включающее в себя лучевую и химиотерапию, эффективно лишь частично и связано с развитием серьезных побочных эффектов. В качестве альтернативы ученые рассматривают иммунотерапию, а именно применение противоопухолевых вакцин.

Эффективность нового метода лечения оценили украинские исследователи, которые использовали для терапии рака желудка инновационную вакцину собственного производства. Она создается индивидуально для каждого пациента из аутологичных (собственных) опухолевых клеток путем обработки их цитотоксическими лектинами B. subtilis В7025.

В исследовании приняли участие 217 пациентов с резектабельным раком желудка (І–IV стадии) в возрасте от 30 до 75 лет. После постановки диагноза всем больным была сделана радикальная операция по удалению опухоли. Степень сложности хирургического вмешательства зависела от распространенности рака. Начиная с 10 суток после операции часть пациентов получала вакцинотерапию.

Ученые пришли к выводу, что лечение противоопухолевой аутовакциной в послеоперационный период является безопасным, не вызывает осложнений и не требует использования дополнительных медицинских препаратов. Введение вакцины позволяет уменьшить риск рецидива рака и увеличить 5-летнюю выживаемость пациентов.

Чтобы пройти лечение рака желудка аутовакциной, не обязательно приезжать в Украину. Достаточно иметь законсервированный образец опухоли. Вакцина будет изготовлена в лаборатории и доставлена в клинику страны, в которой проживает пациент.

Вакцина от рака мочевого пузыря

Согласно мировой статистике, рак мочевого пузыря находится на четвертом месте среди наиболее чаcто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин и на 11 месте у женщин. Ежегодно во всем мире диагностируют около 400 новых случаев этого заболевания. Приблизительно в 75 % случаев выявляют поверхностный, неинвазивный гистологический рак мочевого пузыря. Однако у половины пациентов с этим типом опухоли после проведения трансуретральной резекции регистрируют рецидив заболевания, и у 5–25 % этих больных наблюдается прогрессирование до мышечноинвазивной стадии после повторных рецидивов.

Иммунотерапия имеет относительно успешную историю в лечении рака мочеполовых путей, начиная с внутрипузырного применения противотуберкулезной вакцины Кальметта–Герена (БЦЖ). В настоящее время этот метод используется в качестве основной терапии для лечения поверхностного РМП после трансуретральной резекции. Однако он имеет ограниченную эффективность и высокий уровень токсичности и побочных эффектов.

Поэтому в настоящее время для лечения рака мочевого пузыря используют противоопухолевые аутовакцины. Их применение помогает активировать собственную защитную систему пациента на борьбу со злокачественным процессом. Вакцинотерапия хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов. В комбинации со стандартными методами лечения эта методика позволяет повысить результативность терапии и снизить риск рецидива заболевания.

Вакцина от рака простаты

В настоящее время есть одна, вакцина для лечения рака предстательной железы, которая одобрена FDA, – Сипулейцел-Т (Провенж). В отличие от традиционных вакцин, которые укрепляют иммунитет и повышают устойчивость перед инфекциями, данный препарат модулирует иммунную систему, помогая ей атаковать клетки рака простаты.

Противораковая вакцина Провенж – это аутологичный клеточный иммунотерапевтический препарат, показанный для лечения бессимптомного или минимально симптоматического метастатического кастрат-резистентного (гормонорефрактерного) рака предстательной железы.

Аутовакцина изготавливается индивидуально. Для этого у пациента извлекают из крови лейкоциты. Затем в лаборатории их смешивают с опухолевыми белками (простатической кислой фосфатазой). После этого лейкоциты вводят обратно в кровоток. Попадая в организм, они передают полученную информацию другим иммунным клеткам, которые обретают способность распознавать и атаковать раковые клетки.

Украинские ученые разработали аутовакцину от рака простаты со схожим принципом действия. По эффективности она не уступает зарубежному аналогу, но стоит намного дешевле. Стоимость полного курса лечения препаратом Провенж, который состоит из трех инфузий, составляет 93 000$ , включая стоимость введения вакцины. Цена лечения украинской аутовакциной рассчитывается индивидуально, но она на порядок ниже, чем стоимость американского препарата.

Вакцина от рака молочной железы

В последнее время во всем мире отмечают повышение заболеваемости и смертности от рака молочной железы, который занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Это обуславливает актуальность проблемы разработки новых, более эффективных методов лечения. Одним из наиболее перспективных направлений в этой области является применение противоопухолевых аутовакцин.

Эффективность вакцинотерапии оценивали украинские ученые. Вакцина изготавливалась индивидуально для каждой пациентки на основе образца ранее удаленной опухоли. После курса лечения исследователи пришли в выводу, что вакцинотерапия:

• Способствует снижению частоты возникновения регионарных рецидивов, по сравнению с традиционным лечением (2,8 и 5,4% соответственно), а также уменьшению вероятности появления отдаленных метастазов (14,3 и 33,3% соответственно).
• Позволяет улучшить отдаленные результаты комплексной терапии, по сравнению со стандартными протоколами лечения.
• Легко переносится пациентами, не имеет противопоказаний, а также позволяет провести противоопухолевую терапию в полном объеме.

Помимо этого применение вакцины от рака молочной железы способствует улучшению общего состояния пациентов и повышению качества их жизни.

Цена вакцины от рака

Стоимость противоопухолевых вакцин широко варьируется. Цена зависит от типа препарата, способа его изготовления а также длительности курса лечения. В США и странах Европы стоимость противораковых вакцин достаточно высокая и начинается от 90 000$. Вакцины украинского производства намного дешевле, при этом по эффективности они не уступают аналогичным препаратам из других стран. Чтобы узнать стоимость иммунотерапии рака с применением ауто- или ксеновакцин, свяжитесь с врачом-координатором МедТур. Он ответит на все интересующие вас вопросы, уточнит цену лечения в вашем конкретном случае и поможет решить все организационные вопросы.

Преимущества применения аутовакцины против рака

Аутовакцина оказывает выраженный противоопухолевый эффект на 1-3 стадиях заболевания. Улучшает выносливость пациентов к химио- и лучевой терапии, предотвращает развитие цитопенических состояний (дефицит клеток крови).

Противораковая вакцина оказывает антирецидивное и антиметастатическое действие при различных формах злокачественных новообразований.

Противоопухолевые аутовакцины применяют только по назначению и под контролем врача-онколога.

Где можно купить вакцину от рака

Компания МедТур сотрудничает с ведущими медицинскими учреждениями в разных странах. Чтобы пройти лечение с применением противораковой вакцины, оставьте обращение на сайте. Врач-координатор бесплатно проконсультирует вас и запишет к специалисту, который проведет противоопухолевую вакцинацию в Украине или за рубежом.

Источники:    iepor.org.ua cancerresearch.org