Трансплантация почки

Трансплантация почки – это хирургическая операция по замещению одной нефункционирующей почки на здоровую донорскую. Пересадка органа необходима, когда почки отказывают, и процедура диализа уже не справляется с фильтрацией крови. Без работающей почки человек не может выжить из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности.

Основная проблема при трансплантации органов – подобрать подходящего донора. Он должен быть совместим с реципиентом. Также на возможность провести пересадку почки влияет законодательство. Например, в большинстве стран ЕС и СНГ трансплантация органа возможна только от близкого родственника. В Турции практикуют перекрестную трансплантацию – пересадку почек от разных доноров нескольким реципиентам единовременно.

Когда нужна пересадка почки

Трансплантация почек может потребоваться пациентам любого возраста. Необходимость в пересадке может возникнуть по причине возникновения некоторых заболеваний. Наиболее распространенные причины для трансплантации почки:

• Сахарный диабет (при тяжелой форме болезни возникает патология почек);
• Мочекаменная болезнь (нарушение обмена веществ приводит к образованиям в почках и мочевых путях камней);
• Новообразования в органах (раковые опухоли могут метастазировать в почки);
• Стеноз почечной артерии (уменьшение кровотока в одной или обеих почечных артериях и их ветвях);
• Гидронефроз (увеличение лоханочно-мочеточникового сегмента из-за постоянного скопления жидкости);
• Поликистоз (врожденное заболевание с множественными кистами в почках);
• Пиелонефрит (хронический воспалительный процесс в почках из-за попадания инфекций).

Необходимость в операции по пересадке почки появляется в тех случаях, когда орган перестает выполнять фильтрующую функцию. Кроме терминальной стадии почечной недостаточности, показания к трансплантации – травмы почек, рак почек и надпочечников, опухоли в забрюшинной области.

Кому можно проводить трансплантацию почки

Пациенты любого возраста – от детей до пожилых людей – могут пройти трансплантацию почки. Это возможно исключительно по медицинским показаниям.

Чтобы пройти процедуру пересадки почки, пациенту необходимо иметь такие показатели здоровья, при которых он смог бы перенести операцию. Согласно рекомендаций National Kidney Foundation, каждый человек, которому показана трансплантация почки, должен пройти медицинское и психологическое обследование. Такая оценка помогает выявить любые проблемы, которые можно исправить до момента операции.

Люди старшего возраста или пациенты с различными патологиями тоже могут успешно перенести трансплантацию почки. Чтобы избежать риск отторжения, необходима тщательная оценка здоровья. Пациенту могут дать рекомендации, которые повысят шансы на успешную трансплантацию. Например, врачи порекомендуют сбросить вес или полностью отказаться от курения.

Доноры почки для трансплантации

Основные критерии для подбора трансплантата – соответствие групп крови, гистологическая совместимость HLA, примерное соответствие веса, возраста и пола донора и реципиента. Донор не должен быть инфицирован трансмиссивными инфекциями, такими как сифилис, ВИЧ, гепатиты B и С.

Какие бывают варианты трансплантации почки:

• От родственников. В качестве доноров могут быть рассмотрены родители, братья, сестры и другие кровные родственники. Такой тип пересадки самый распространенный в мире.
• Пересадка почки от неродственного донора. Трансплантация возможна между супругами. В других случаях пациенту необходимо подбирать донора среди добровольцев или воспользоваться программой перекрестной трансплантации почки.
• От трупных доноров. Получить орган иностранному пациенту в таких случаях практически невозможно, так как лист ожидания на пересадку почки очень длинный. В некоторых странах такой вариант донорства запрещен на законодательном уровне.

Как найти донора, если нет совместимости с родственниками

Зарубежные медицинские центры подключены к специальным донорским базам. Поэтому пациенты имеют больше шансов получить донорскую почку в нужные сроки, если обратятся в зарубежную клинику. Национальные и международные программы для живых доноров почки работают в Турции, Израиле, Испании и некоторых других странах с развитой медициной.

Перекрестная трансплантация почки

В случаях, когда невозможно провести пересадку почки от члена семьи в связи с несовместимостью, подбирают подходящую пару донора и реципиента для перекрестной трансплантации. Таким образом в пересадке участвуют новые пары – кандидат на имплантацию из одной пары и донор из другой, между которыми существует совместимость.

Программа с большим количеством участников позволяет проводить сложные перекрестные имплантации между 5-7 парами, а иногда и больше. В такой программе могут принимать участие представители разных этнических групп. Организовать такую масштабную операцию по перекрестной пересадке почки можно в ведущих клиниках за рубежом.

Как становятся донорами почки

Если иностранные граждане приезжают со своим донором в клинику для трансплантации, им придется пройти через несколько инстанций. Ключевые из них – это Комитет по этике и суд. Окончательное решение о том, может ли этот человек быть донором, принимают именно в ходе судебного заседания. Донор может быть только альтруистом. Если в ходе беседы с психологом и судебным экспертом возникнет подозрение на материальную заинтересованность, то разрешения на пересадку почки пациент не получит.

Удаление одного органа практически никак не влияет на жизнь донора после пересадки почки. Риски и осложнения после пересадки почки для донора – минимальны. Единственная реальная опасность – это то, что оставшаяся почка по каким либо причинам перестанет функционировать.

Компания МедТур не принимает органы от доноров для трансплантации. Продажа органов запрещена законом, и МедТур не содействует в вопросах торговли почками.

Как делают пересадку почки

В зарубежных клиниках используют роботизированные установки и лапароскопы для пересадки почек. Благодаря малоинвазивным хирургическим методикам, врач делает небольшой надрез до 2 см в области паха и подготавливает вены и артерии пациента. Затем доктор размещает трансплантат в подвздошной ямке. Для выбора стороны для трансплантации почки существует несколько подходов. Правая сторона из-за более поверхностного расположения подвздошной вены – предпочтительна для трансплантации, поэтому в большинстве медицинских центров используют именно правую сторону.

Донорскую почку врач размещает в подвздошную область малого таза, после чего сшивает сосуды. Так обеспечивается кровоснабжение трансплантата. После этого мочевой пузырь соединяют с мочеточником. Все разрезы сшиваются и операция по пересадке почки завершается. Малоинвазивные методики проведения операций позволяют сократить период реабилитации и пациент быстрее выписывается из больницы.

Сколько лежат в больнице после пересадки почки?

После операции пациент, которому пересадили почку, находится в реанимации под наблюдением врачей. Ему внутривенно вводят питательные растворы для поддержки организма.

Через несколько дней пациенту можно ходить. Если операцию проводили опытные врачи, которые использовали современные хирургические методы, то спустя максимум 2 недели пациента выписывают. Ему необходимо будет повторно обратиться в клинику для снятия швов.

Благодаря малоинвазивной операции, шрам после пересадки почки практически не будет заметен. Незначительные несовершенства на коже можно будет легко убрать лазерной шлифовкой в косметологическом кабинете.

Как избежать отторжения донорской почки

Пациенты, которым провели пересадку почек, должны строго соблюдать рекомендации врачей. К основным требованиям после операции относят:

• Необходимость принимать препараты после пересадки почки – это специальные медикаменты, которые назначают реципиентам;
• Соблюдать график сдачи анализов и прохождения осмотра в клинике;
• Придерживаться диеты – особое питание после пересадки почки;
• Самостоятельно контролировать жизненные показатели (артериальное давление, пульс, температуру тела, набор веса).

Где делают пересадку почек

Пересадка почки может проходить только в специализированном отделении трансплантологии. Медицинский центр должен иметь все необходимое оснащение для проведения такой операции. Специалисты по трансплантологии должны иметь достаточный хирургический опыт работы, чтобы обеспечить пациенту успешную пересадку органа и безопасность для донора.

Какие клиники по пересадке почек рекомендуют пациенты?

Пациенты из СНГ, которые при поддержке МедТур уже прошли операции и оставили отзывы после пересадки почки, отметили несколько иностранных клиник. Это больницы, которые имеют положительную репутацию в плане урегулирования вопросов пересадки почки от неродственных доноров. Рекомендованные пациентами клиники также известны лучшими показателями по приживаемости органов у реципиентов.

Университетская клиника Лив Истинье в Турции

В госпитале доступны любые варианты трансплантации органов:

• От родственника и неродственного донора;
• Во взрослой и детской возрастных группах;
• Перекрестная трансплантация (от нескольких доноров нескольким реципиентам);
• Пересадка нескольких сегментов органов одному пациенту.

Больница Лив Истинье – это лучшее медицинское учреждение турции по трансплантологии. Доктора имеют большой клинический опыт в пересадке органов, специализируются на пересадке почки у маленьких детей и взрослых пациентов. Здесь проводят уникальные операции, которые доступны в единицах клиник по всему миру.

Преимущества Liv Istinye:

• По данным клиники, успешность пересадки органов составляет более 91%, что является очень высоким показателем во всем мире;
• В отделении трансплантологии доктора провели более 7 000 успешных пересадок почки;
• Пациент может привезти своего донора, который пройдет этическую комиссию;
• Условия проживания для пациентов и сопровождающих лиц как в 5-звездочном отеле.

Университетский госпиталь Медиполь в Турции

Врачи многопрофильной клиники Медиполь специализируются на проведении пересадки почки – более 2 000 успешных трансплантаций с показателем приживаемости органа выше 90%.

Координаторы клиники обеспечивают реципиентов поиском доноров в течение 1 месяца. Последующую реабилитацию пациенты проходят в комфортных условиях стационара.

Клиника Асклепиос Бармбек в Германии

Многопрофильный центр по оценкам Medical Travel Quality Alliance – клиника №1 для иностранных пациентов.

В отделении трансплантологии Асклепиос проводят пересадку почки от родственного донора.

В Асклепиос Бармбек работают всемирно признанные врачи, которые регулярно входят в рейтинги лучших специалистов во всем мире.

Медицинский центр им. Сураски в Израиле

Отделение трансплантологии в клинике Сураски – самое крупное в Израиле. Пересадку почки проводят малотравматичным способом при помощи лапароскопа.

Журнал Newsweek включил больницу в ТОП-10 самых популярных клиник для медицинского туризма в мире. В 2021 году медицинский центр Сураски получил награду World’s Best Smart Hospitals. Это означает, что госпиталь соответствует лучшим показателям в лечении пациентов, имеет самое современное оснащение.

Медицинский центр Текнон в Испании

Многопрофильный госпиталь Текнон получил широкую известность в области трансплантологии благодаря доктору Антонио Алькаресу. Он стал пионером по пересадке почки у маленьких детей (весом до 10 кг) в испанской клинике Hospital Sant Joan de Deu. Сейчас врач практикует в больнице Текнон и проводит операции любой сложности.

В Испании, в 2009 году, была проведена первая в мире операция по пересадке почек лапароскопическим методом. Также врачи испанских клиник – ведущие специалисты по трансплантации органов на роботе Да Винчи.

Стоимость пересадки почки за рубежом

Цена пересадки почки будет зависеть от ряда факторов:

• Стоимости медицинского обслуживания в конкретной клинике;
• Экономического уровня и ценообразования в стране, куда направляется пациент для проведения трансплантации почки;
• Возраста и индивидуальных особенностей здоровья реципиента.

По данным разных клиник, цена операции в странах бывшего СНГ может быть такой:

• Стоимость пересадки почки в России – от $46 000;
• Пересадка почки в Беларуси – от $36 000;
• Стоимость пересадки почки в Украине – от $30 000;
• Пересадка почки в Казахстане – такая возможность под вопросом.

В СНГ пересадка почки осуществляется практически везде только от родственных доноров. Единицы клиник могут провести пересадку от неродственного или трупного донора. Это связано с ограничениями на законодательном уровне и небольшом клиническом опыте врачей.

Приблизительная стоимость операций за рубежом:

• Трансплантация почки в Израиле – от $80 000;
• Пересадка почки в Испании – от $60 000;
• Пересадка почки в Южной Корее – около $40 000;
• Пересадка почек в Турции – от $14 000;
• Стоимость пересадки почки в Индии – от $10 000.

В клиниках Турции и Израиля пациент может пройти любые варианты пересадки почки от доноров до 4 степени родства или неродственных совместимых доноров. Это преимущество дает шанс на быстрый поиск трансплантата.

Передовые медицинские центры за рубежом дают больше гарантий на приживление органа и проводят максимально эффективное лечение после операции. Доноры и реципиенты получают сервис высокого уровня с гарантиями безопасности для иностранных пациентов.

Частые вопросы о пересадке почки

Где берут почку для пересадки?

Донором почки может стать кровный родственник 1-4 степени родства, супруг или не родственник. Главное в вопросе трансплантологии – это совместимость донора и реципиента.

Зарубежные клиники имеют доступ к национальным и международным базам донорских органов. Передовые отделения трансплантологии за рубежом обеспечивают своих пациентов донорскими почками с соблюдением всех этических и юридических норм.

Сколько живут после пересадки почек?

При благополучном приживлении органа, пациенты с пересаженной почкой живут 15-20 лет. Далее может потребоваться повторная операция.

Как встать в лист ожидания на пересадку почки?

Донор регистрируется в специальном реестре в своей стране и сообщает о решении родственникам. Так формируются базы доноров по всему миру.

Реципиенту необходимо встать в лист ожидания по направлению своего лечащего врача. Только так можно занять очередь на донорские органы.

Координаторы МедТур помогут вам с выбором страны и клиники, где сейчас можно пройти операцию по пересадке почки.

Сколько стоит пересадка почки?

Цена на трансплантацию почек в лучших мировых клиниках составляет порядка $46 000. На окончательную стоимость влияет ценовая политика госпиталя и тип самой операции.

Например, пересадка почки в Украине может стоить дешевле чем в Израиле, но ключевым моментом является доступ к донорской базе, если среди родственников реципиента нет подходящих кандидатов на трансплантацию органа. Очередь на пересадку почки в Украине, как и в Казахстане, Узбекистане, России и Молдавии слишком велика. Поэтому целесообразнее обратиться в такую клинику за рубежом, где можно провести трансплантацию почки как можно скорее.

Чтобы узнать больше о трансплантации почки в иностранных клиниках, оставьте обращение на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам выбрать лучшего трансплантолога, клинику и уточнит цену на операцию.

Опубликовано: 29.10.2021

Обновлено: 17.07.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева

Медицинский автор:

Илона Байдюк