Постковідна реабілітація: лікування наслідків коронавірусної інфекції

Світ продовжує боротися з пандемією COVID-19. Попри запроваджені карантинні обмеження та розпочату вакцинацію, у деяких країнах кількість інфікованих продовжує неухильно зростати. Україна також входить до їх числа.

У жовтні 2021 року у країнах СНГ було зафіксовано найвищий показник смертності від коронавірусної інфекції з початку пандемії. Уряд пов’язує це з недостатньою швидкістю вакцинації: щеплено тільки приблизно третину населення. Не менш важка ситуація склалася і в Україні. Тут також зафіксовано рекордну кількість хворих, а рівень вакцинації трохи перевищує 16%. Про різке збільшення інфікованих також повідомляють Болгарія, Молдова, Латвія та Литва.

Становище погіршується тим, що SARS-CoV-2 постійно мутує. Штам, який отримав назву “Дельта”, був удвічі заразніший, ніж попередні версії вірусу. Вчені пов’язують його високу контагіозність зі здатністю швидко розмножуватися в організмі. Також доведено, що люди з дельта-інфекцією піддаються вищому ризику тяжкого перебігу захворювання.

Ретроспективне дослідження, проведене Університетом Торонто і опубліковане в журналі Canadian Medical Association Journal (CMAJ), показало, що штам Дельта збільшує:

• Необхідність госпіталізації;
• Необхідність проведення інтенсивної терапії;
• Ризик смерті.

Крім цього, з’являється все більше даних про те, що коронавірусна інфекція не минає безслідно. Більшість пацієнтів потребують подальшого відновлення здоров’я. Водночас постковідна реабілітація необхідна не тільки пацієнтам, які пройшли госпіталізацію, а й людям, які перенесли хворобу в легкій і середній формі.

Ускладнення після COVID-19

Пандемія COVID-19 несе серйозні наслідки для здоров’я населення. Нині самоізоляція – єдиний метод профілактики. Навіть вакцинація не захищає на 100% від інфікування і спрямована насамперед на зниження тяжкості перебігу хвороби та запобігання летальному результату.

Реабілітація після COVID-19 особливо важлива у разі тривалого перебігу хвороби. Центр з контролю і профілактики захворювань у США (CDC) ввів новий термін – постковідний синдром. Він описує широкий спектр проблем зі здоров’ям, що повертаються або тривають, з якими люди можуть зіткнутися через 4 і більше тижнів після зараження новим коронавірусом. На постковідний синдром можуть страждати навіть ті пацієнти, у яких інфекція протікала безсимптомно.

Найпоширеніші наслідки COVID-19

Легеневі ускладнення

Вірус SARS-CoV-2 може проникати в еритроцити і руйнувати гемоглобін, через що червоні кров’яні тільця більше не можуть переносити кисень із легень до органів і тканин. За тяжкого перебігу хвороби це призводить до розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому та поліорганної недостатності. Накопичення продуктів розпаду в легеневій тканині відображається на КТ у вигляді “матового скла”, і зустрічається навіть у безсимптомних пацієнтів.

Лікарі вважають, що при COVID-19 легенева система страждає найбільше. Запальний процес у легенях часто призводить до фіброзу, особливо якщо пацієнт перебуває на штучній вентиляції. Фіброзом називають патологічне розростання сполучної тканини (рубцювання), спричинене імунною відповіддю на запалення. Рубцювання призводить до погіршення функції легень і появи таких симптомів, як:

• Задишка;
• Кашель;
• Слабкість;
• Непереносимість фізичних навантажень.

Цей стан може розвинутися як довгостроковий наслідок вірусної інфекції, через місяці після одужання. Тому діагностика постковідного синдрому має велике значення.

Серцево-судинні ускладнення

Згідно з дослідженнями Американського коледжу кардіології, у госпіталізованих пацієнтів зустрічалися такі ускладнення:

• Аритмія;
• Пошкодження міокарда;
• Міокардит;
• Гострий інфаркт;
• Серцева недостатність.

При цьому пацієнти, які проходили інтенсивну терапію, мали вищий ризик пошкодження міокарда та інших ускладнень (> 20%).

Неврологічні ускладнення

Відомо, що коронавіруси й раніше вражали центральну нервову систему. Новий вірус SARS-CoV-2 може проникати в мозок. Вчені припускають два можливих шляхи. Перший – через кров, і другий – через ґратчасту пластинку, розташовану поруч із нюховою цибулиною. Пацієнти з COVID-19 повідомляли про такі неврологічні симптоми, як:

• Головний біль;
• Запаморочення;
• Міалгія (м’язовий біль);
• Атаксія (порушення узгодженості рухів);
• Аносмія (втрата нюху);
• М’язова слабкість;
• Судоми.

Є думка, що здатність вірусу проникати в мозок супроводжується підвищеним ризиком розвитку нейродегенеративних захворювань (хвороби Альцгеймера, хвороби Паркінсона). Крім того, у пацієнтів із COVID-19, які на момент зараження вже страждали від неврологічних розладів, відзначається погіршення стану.

Тромбоемболічні ускладнення

Згідно з проведеними дослідженнями, захворювання COVID-19 супроводжується не тільки запальною реакцією, а й тромбозом мікросудин. У багатьох хворих пацієнтів було діагностовано синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ). Це стан, при якому через підвищене згортання крові в судинах утворюються тромби. Запальний синдром, що виникає на цьому тлі, може вражати мікросудинне русло головного мозку та інших життєво важливих органів – легенів, нирок, серця, шлунково-кишкового тракту.

Психологічні ускладнення

Дослідження, опубліковане в журналі Lancet Psychiatry, довело, що в кожного третього, хто перехворів на COVID-19, спостерігаються неврологічні та психологічні проблеми, навіть через довгий час після одужання. Вивчивши історію хвороби понад 200 000 людей із COVID-19, учені виявили:

• У 17% пацієнтів – підвищена тривожність;
• У 14% пацієнтів – афективні розлади (депресію, дистимію).

Психологічні проблеми були особливо виражені у госпіталізованих пацієнтів, але також зустрічалися й у людей з легким і середнім ступенем тяжкості перебігу захворювання.

Експерти в галузі психіатрії, неврології та нейробіології називають такі результати не дивовижними. Багато вірусів, включно з SARS-CoV-2, дійсно спричиняють запальну реакцію в головному мозку, провокуючи розвиток таких проблем із психікою, як депресія, тривожність і посттравматичний стресовий розлад.

Діагностика всього організму після COVID-19

Більшість людей, які перехворіли на коронавірусну інфекцію, навіть не здогадуються про приховані наслідки, які вона несе для організму. Вони можуть проявлятися не відразу, а через кілька тижнів і навіть місяців після одужання. Тому багато закордонних клінік пропонують таку послугу як чек-ап після COVID-19. Це комплексне обстеження, що дозволяє своєчасно виявити ускладнення коронавірусної інфекції та призначити відповідне лікування.

Чек-ап можна провести в будь-який час. Проте існують певні рекомендації:

• Пацієнти з тяжкою пневмонією, яким не знадобилася респіраторна підтримка, мають бути обстежені через 1 і 3 місяці після одужання.
• Пацієнти з респіраторним дистрес-синдромом, також повинні пройти обстеження через 1 і 3 місяці. Додатково їм призначають дослідження функції легень і томографію, якщо лікар вважатиме це за необхідне.
• Пацієнтам, які виписалися з відділення інтенсивної терапії та отримували респіраторну підтримку, рекомендують пройти обстеження через 2-3 тижні.

Навіть якщо коронавірусна інфекція протікала в легкій формі без пневмонії, за деякий час у пацієнтів можуть виникнути такі проблеми зі здоров’ям, як швидка стомлюваність, слабкість, погіршення пам’яті, задишка. Комплексне обстеження допоможе знайти причини цих симптомів і призначити лікування.

Чек-ап після COVID-19 у турецьких клініках

Нині послуги з постковідної діагностики пропонують багато зарубіжних клінік. Однак потрапити в них сьогодні непросто через карантинні обмеження. Найбільш лояльні умови для пацієнтів із країн колишнього СНД наразі створено в Туреччині. Приїхати до Туреччини на чек-ап можна без візи за наявності ПЛР-тесту, тесту на антитіла, довідки про нещодавно перенесене захворювання або сертифіката про повну вакцинацію.

Турецькі клініки мають у своєму розпорядженні найсучасніше діагностичне обладнання. Тут можна пройти повне обстеження організму, щоб виявити можливі респіраторні, серцево-судинні та неврологічні наслідки перенесеної коронавірусної інфекції. На основі отриманих результатів лікар складе план лікування, що враховує персональні потреби пацієнта.

Кому потрібна постковідна реабілітація?

COVID-19 по-різному впливає на організм. Найбільш виражені патології виникають у пацієнтів, які тяжко перехворіли. Однак зараз з’являється все більше доказів того, що вірус може викликати ускладнення навіть у тих людей, які безсимптомно перенесли захворювання. Постковідна реабілітація потрібна всім пацієнтам, у яких після одужання відзначаються:

• задишка;
• швидка стомлюваність;
• непереносимість фізичних навантажень;
• порушення серцевого ритму;
• погіршення пам’яті та концентрації уваги;
• м’язові або суглобові болі;
• тривожність або депресія;
• порушення сну;
• хронічна втома.

Своєчасне діагностичне обстеження та постковідна реабілітація дозволяють виявити та усунути наслідки коронавірусної інфекції на ранній стадії.

Постковідна реабілітація в Україні за допомогою інноваційних методик

Сьогодні в Україні є можливість пройти комплексну постковідну реабілітацію із застосуванням інноваційних біотехнологій. Лікування допомагає усунути ускладнення з боку дихальної, серцево-судинної, нервової, травної та кістково-м’язової систем у пацієнтів після COVID-19.

Завдяки терапії біотехнологіями у пацієнтів після коронавірусу відновлюються пошкоджені тканини організму (в легенях і серці). Нормалізується робота центральної нервової системи. Основною метою програми є попередження розвитку подальших проблем зі здоров’ям і якнайшвидше повернення пацієнтів до повноцінного життя.

Як проводиться реабілітація після COVID-19 із застосуванням сучасних методів терапії?

Процедура лікування практично безболісна і добре переноситься пацієнтами. Вона не вимагає довгострокової госпіталізації, операції або будь-яких інших серйозних медичних втручань. Терапевтична програма розробляється індивідуально з урахуванням результатів діагностики та особливостей поточного стану здоров’я пацієнта. Лікування займає всього три дні:

• 1 день – прибуття в клініку і проходження медичного обстеження;
• 2 день – консультація з вузькопрофільними лікарями, аналіз результатів тестів і проведення терапевтичних процедур;
• 3 день – виписка з клініки.

З якими наслідками хвороби допомагає впоратися постковідна реабілітація?

Програма відновлення здоров’я після COVID-19 із застосуванням новітніх біотехнологій дозволяє зменшити або повністю усунути ускладнення хвороби, а також сприяє покращенню роботи різних систем організму.

З боку легенів:

• запобігання фіброзному переродженню тканин легень;
• зменшення задишки;
• відновлення функції діафрагми та нормального об’єму легень;
• підвищенню дихально-серцевої витривалості.

З боку серця:

• зниженню ризику розвитку інфаркту;
• відновленню пошкоджених ділянок міокарда;
• нормалізації кровообігу;
• підвищенню еластичності судин;
• нормалізації роботи серця.

З боку нервової системи:

• відновленню функціональності нейронів;
• збільшенню швидкості передачі нервових імпульсів;
• зменшенню або повному усуненню проблем із зором;
• покращенню пам’яті;
• підвищенню когнітивних здібностей;
• усуненню головного болю і запаморочення;
• позбавленню від м’язової слабкості;
• попередженню розвитку полінейропатії.

З боку психоемоційної сфери:

• покращити настрій;
• позбутися симптомів депресії та тривожності;
• нормалізувати сон;
• підвищити енергійність і продуктивність.

З боку судин:

У пацієнтів, які перехворіли на COVID-19, може тривалий час зберігатися підвищене згортання крові, що посилює ризик тромбоемболії легеневої артерії, тромбозу глибоких вен, інфаркту міокарда. Реабілітація після коронавірусної інфекції сприяє відновленню складу крові та нормального просвіту судин.

Інноваційна програма постковідної реабілітації розроблена спеціально для того, щоб своєчасно виявити й усунути довгострокові наслідки хвороби. Вона допомагає відновити здоров’я, підвищити настрій і продуктивність, а також повернутися до нормального життя якомога швидше.

Якщо ви хочете пройти постковідну реабілітацію, залиште заявку на сайті МедТур. Лікар-координатор допоможе вам вибрати найкращі клініки і порекомендує найбільш підходящих лікарів.