Що таке тимома?

Тимома – це пухлина, яка локалізується в області середостіння (це простір у грудній клітці, в якому розташовуються легені, серце, вилочкова залоза, трахея, стравохід). Тімома розвивається з тканин вилочкової залози. Це новоутворення може бути як доброякісним, так і злоякісним. Злоякісні форми можуть проростати в прилеглі тканини і давати віддалені метастази.

Згідно зі статистичними даними тимоми займають близько 10-20% від загальної кількості пухлин середостіння. Вони можуть діагностуватися і в чоловіків, і в жінок, частіше у віці після 30 років. Тимома у дітей зустрічається вкрай рідко.

Незважаючи на те, що злоякісні форми захворювання можуть бути досить агресивними, у разі правильно підібраної терапії раку в більшості випадків вдається позбутися пухлини і відновити здоров’я. Звернувшись у найкращі клініки з лікування тимоми, ви зможете скористатися останніми досягненнями в терапії цього захворювання і максимально підвищити свої шанси на позитивний результат лікування.

Причини тимоми

Точні причини розвитку тимоми нині залишаються нез’ясованими. Вважається, що виникнення патології можуть провокувати:

• контакт із канцерогенами;
• іонізуюче випромінювання;
• порушення в роботі імунної системи;
• вірусні інфекції;
• травми в ділянці середостіння.

Згідно зі спостереженнями, тимоми частіше виникають за наявності деяких імунних та ендокринних захворювань, наприклад, у разі міастенії та дифузного токсичного зоба.

Симптоми й ознаки тимоми

Прояви тимоми середостіння залежать насамперед від розмірів новоутворення. Якщо пухлина маленького розміру, вона, як правило, себе практично ніяк не проявляє. У разі зростання новоутворення, воно починає тиснути на навколишні тканини і з’являються характерні для тимоми ознаки:

• відчуття тяжкості в грудній клітці, неможливість вдихнути на повну силу;
• утруднене дихання, хрипи;
• дискомфорт і навіть больові відчуття у верхній частині грудей;
• осиплість голосу;
• може порушуватися серцевий ритм;
• збільшення вен на шиї, що може виникати через порушення току крові;
• синюшність верхньої частини тулуба;
• здавлювання стравоходу і, як наслідок, утруднене ковтання;
• розширені зіниці;
• опущення верхніх повік;
• загальна слабкість.

У результаті здавлювального ефекту від зростаючої тимоми можуть розвинутися патології симпатичної нервової системи. Може помітно знижуватися вага, можуть спостерігатися симптоми анемії. Досить небезпечним симптомом тимоми може бути міастенічний криз.

Види тимоми

Виділяють три основні види тимоми:

• Доброякісна тимома. Складає понад 50% від усіх варіантів тимом. Як правило, таке новоутворення виглядає як одиничний вузол у капсулі. Добре піддається лікуванню.
• Злоякісна тимома 1 типу. Зустрічається приблизно у 25% випадків. При гістологічному аналізі такого новоутворення виявляються атипові клітини, але при цьому захворювання досить добре реагує на лікування. Може складатися з одного або безлічі вузлів. Частіше росте в межах тимуса.
• Злоякісна тимома 2 типу. Найрідкісніший різновид тимом. Швидко й агресивно зростає, часто дає метастази в різні органи.

У кожного з перерахованих вище видів виділяють кілька гістологічних підтипів. Також тимоми поділяють на лімфоїдні, лімфоепітеліальні та епітеліальні.

Стадії тимоми

Діагностують чотири основні стадії тимоми переднього середостіння:

• 1 стадія. Новоутворення має капсулу і не проростає в жирову клітковину середостіння. Розмір пухлини до 5 сантиметрів.
• 2 стадія. Спостерігається проростання клітин новоутворення в жирову клітковину.
• 3 стадія. У процес можуть залучатися прилеглі лімфовузли, легені, великі судини, перикард.
• 4 стадія. Виявляються множинні метастази в різних органах.

Куди тимома дає метастази?

Доброякісні тимоми не дають метастазів. Агресивна злоякісна тимома при зростанні вражає лімфовузли (насамперед прилеглі), може давати метастази в плевру, легені, печінку, кісткові тканини, наднирники.

Наявність метастазів помітно ускладнює лікування і погіршує прогнози. Однак сучасні методи лікування дають змогу продовжувати боротьбу із захворюванням навіть за найагресивніших форм і на найпізніших стадіях. При цьому дуже важливо точно поставити діагноз, визначити не тільки стадію хвороби, а й гістологічний тип новоутворення. Зробити це можна за допомогою повноцінного обстеження.

Діагностика тимоми

Можна побачити тимому на рентгені. Однак для більш точної інформації про новоутворення необхідно зробити МРТ або КТ тимоми. За допомогою цих методів можна буде визначити точне розташування новоутворення, його форму і розміри, а також з’ясувати, наскільки залучені до процесу навколишні тканини та органи.

Для того щоб поставити точний діагноз і диференціювати тимому від інших типів новоутворень, які можуть виникати в цій області (наприклад, від дермоїдної кісти або тератоми), робиться пункційна біопсія. Під час процедури між ребрами вводиться спеціальна тонка голка, за допомогою якої лікар дістає до новоутворення і бере фрагмент його тканин. Усі маніпуляції обов’язково робляться під контролем КТ. Потім тканини, що були взяті, вивчаються в лабораторії, що дає змогу точно визначити тип пухлини.

Новітні методи діагностики тимоми

Фрагменти тканини, що була отримана в результаті біопсії, відіграють важливу роль у точній діагностиці. Вони можуть надати унікальну інформацію про новоутворення. Сьогодні є можливість провести цитологічні, гістологічні, імуногістохімічні дослідження, зробити спеціальні тести. Це дасть змогу визначити морфологічну структуру пухлини, виявити її особливості та “слабкі місця”. За допомогою генетичного тестування можна виявити спадкові та соматичні мутації, визначити експресію певних білків. Це дає можливість підбирати терапію раку прицільно, знаходити препарати, які ефективно діятимуть на злоякісні клітини саме цієї пухлини. Зробити таку діагностику можна в лабораторіях, які спеціалізуються на подібних дослідженнях.

В Україні пройти генетичне тестування можна в лабораторії LifeCode. Тут ви зможете зробити повний цикл діагностики онкологічних захворювань з використанням методів NGS, імуногістохімічних аналізів, ПЛР. Генетичні дослідження OncoTarget дадуть змогу визначити унікальні мутації пухлини. Це ддозволить персоніфікувати підхід до вибору лікування і підвищити ефективність терапії.

У лабораторії LifeCode також є можливість отримати письмову консультацію клінічного онколога та онкогенетика, які допоможуть правильно інтерпретувати результати, дадуть рекомендації щодо варіантів лікування та вибору оптимальної тактики подальших дій конкретно для вашого випадку.

Зробити генетичну діагностику, що відкриває можливості для персоніфікованого підходу в лікуванні раку, можна в спеціалізованих лабораторіях різних країн. Дізнатися більше про такі методи діагностики можна у лікаря-координатора МедТур.

Як лікувати тимому

Лікування тимоми може включати застосування різних методів. Найчастіше призначається операція з видалення тимоми. Однак зазвичай разом із хірургічним втручанням додатково застосовуються інші методи: хіміотерапія, променева терапія, таргетна терапія. Найбільш ефективним є персоніфікований підхід, коли тактика лікування тимоми підбирається індивідуально під кожного пацієнта з урахуванням особливостей його ситуації.

Видалення тимоми

Операція з видалення тимоми (тимектомія) передбачає повне усунення новоутворення або ж видалення і пухлини, і вилочкової залози (тимомітектомія). Також зазвичай лікар видаляє жирову клітковину і прилеглі лімфатичні вузли. Якщо злоякісний процес торкнувся прилеглих тканин, то вони також можуть видалятися. Наприклад, хірурги можуть проводити резекцію частини легенів, перикарду, судин, які були залучені.

Хірургічне втручання може здійснюватися торакоскопічно, коли хірургічні інструменти вводяться в область операції через невеликі розрізи в грудній клітці. Або ж застосовується більш традиційний підхід з відкритим доступом до ділянки операції. Метод вибирається залежно від розмірів пухлини, стадії та інших особливостей стану.

Після операції найчастіше додатково призначають променеву терапію або хіміотерапію.

Що буде, якщо не видаляти тимому?

Ця патологія вимагає обов’язкового лікування і видалення вважається пріоритетним підходом. Однак у деяких випадках замість операції можуть призначатися інші методи лікування. На пізніх стадіях захворювання за наявності великої кількості метастазів у різні органи, лікарі можуть обирати як основний метод лікування хіміотерапію або поєднувати хіміотерапію з променевою терапією.

Тактику терапії та вибір оптимальних методів обов’язково має обирати кваліфікований фахівець.

Променева терапія

Променева терапія може призначатися перед операцією з метою зменшення новоутворення. Або ж її застосовують у післяопераційний період. У цьому разі опромінюються тканини, які розташовувалися поруч із пухлиною. Це робиться, щоб знищити поодинокі пухлинні клітини, які можливо залишилися там, і не допустити рецидиву.

У сучасних клініках опромінення проводиться на лінійних прискорювачах з модулюванням інтенсивності IMRT, за допомогою яких можна здійснювати високоточне опромінення конкретних ділянок тіла.

Крім того, променева терапія може бути основним методом лікування тиммом у випадках, коли операція недоцільна на 4 стадії захворювання.

Хіміотерапія і таргетна терапія

При діагнозі тимома хіміотерапія використовується досить часто. Найчастіше вона застосовується перед або після операції. Дія спеціальних хіміопрепаратів спрямована на те, щоб знищувати злоякісні клітини і сповільнювати ріст пухлини. Хіміотерапія також може застосовуватися без операції на пізніх стадіях розвитку патології.

В останні роки обнадійливі результати дає застосування таргетної терапії при тимомі. У цьому разі підбираються препарати, які діють на пухлину прицільно, не чинячи сильного негативного впливу на здорові тканини, як це відбувається під час хіміотерапії. Можливість підбирати таргетні препарати з’являється, якщо була проведена точна діагностика пухлини з визначенням її гістологічного типу і виявленням мутацій у генах.

Платформа МедТур допоможе вам знайти клініку, в якій віддається перевага персоніфікованому підходу в лікуванні тимом і застосовуються найбільш передові методики діагностики та терапії.

Скільки коштує операція з видалення тимоми?

При видаленні тимоми ціна складається з декількох складових. Вона може помітно відрізнятися залежно від країни, в якій буде проводитися операція, рівня клініки і лікаря, який буде вами займатися. Також на ціноутворення впливають хірургічна методика, особливості стану пацієнта та інші чинники. У вартість лікування тимоми також входять інші методи терапії: застосування хіміотерапії, радіотерапії.

Лікар-консультант МедТур безкоштовно проконсультує вас за цінами на лікування тимоми, розповість про особливості проведення операції в різних клініках і відповість на інші запитання, що вас цікавлять. Зв’яжіться з нами, щоб отримати додаткову інформацію.

Тимома – прогнози. Яке виживання з тимомою?

Прогнози при тимомі залежать від виду патології. При доброякісних тимомах і правильно підібраному лікуванні повне одужання настає в більш ніж у 90% випадків. Виживаність із тимомою при злоякісних формах нижча. Однак якщо почати лікування на ранніх стадіях, то і в цьому випадку 15-річна виживаність становить понад 80%.

Якщо діагностовано агресивні форми на пізніх стадіях захворювання, коли вже з’явилися метастази, прогноз несприятливий. Але завдяки застосуванню сучасних методик терапії навіть найзапущеніші випадки сьогодні піддаються лікуванню. Тому дуже важливо потрапити в хорошу клініку до досвідчених фахівців, які зможуть використовувати всі можливості для боротьби з хворобою.

Найкращі клініки з лікування тимоми

Ви можете пройти лікування тимоми в найкращих клініках, які спеціалізуються на пухлинах середостіння. Платформа МедТур співпрацює з медичними центрами, що займаються тимомами, в різних країнах. Наприклад, ви можете обрати Туреччину і клініку Лів Хоспітал, яка має статус медичного закладу преміум класу. Поїхати на лікування до Південної Кореї в Медичний центр Самсунг, який вважається одним зі світових лідерів у галузі медицини. Або ж ви можете обрати Італію і пройти лікування в медичному центрі Текнон, який за версією журналу Newsweek, США потрапив до рейтингу “Найкращі клініки світу 2021”. І це далеко не повний список медичних закладів, де можна отримати профільну медичну допомогу вищого класу при цьому захворюванні.

Щоб зробити оптимальний вибір, який найбільше відповідатиме вашим потребам, зверніться по допомогу до лікаря-координатора МедТур.

Найкращі лікарі з лікування тимоми

МедТур допоможе вам вибрати фахівців, які давно займаються патологіями середостіння, використовують найновіші та найпрогресивніші методи в лікуванні тимоми, мають хорошу репутацію. Ми порекомендуємо вам лікаря в тій країні, куди ви хотіли б поїхати на діагностику і лікування, знайдемо фахівця, який буде максимально підходити під ваші запити.

Зв’яжіться з нами через форму зв’язку або зателефонуйте нам, щоб отримати безкоштовну консультацію у лікаря-координатора МедТур.

Опубліковано: 10.11.2023

Оновлено: 17.11.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва