Что такое тимома?

Тимома – это опухоль, которая локализуется в области средостения (это пространство в грудной клетке, в котором располагаются легкие, сердце, вилочковая железа, трахея, пищевод). Тимома развивается из тканей вилочковой железы. Это новообразование может быть, как доброкачественным, так и злокачественным. Злокачественные формы могут прорастать в близлежащие ткани и давать отдаленные метастазы.

Согласно статистическим данным, тимомы занимают около 10-20% от общего числа опухолей средостения. Они могут диагностироваться и у мужчин, и у женщин, чаще в возрасте после 30 лет. Тимома у детей встречается крайне редко.

Несмотря на то, что злокачественные формы заболевания могут быть достаточно агрессивными, при правильно подобранной терапии рака в большинстве случаев удается избавиться от опухоли и восстановить здоровье. Обратившись в лучшие клиники по лечению тимомы, вы сможете воспользоваться последними достижениями в терапии этого заболевания и максимально повысить свои шансы на положительный результат лечения.

Причины тимомы

Точные причины развития тимомы в настоящее время остаются невыясненными. Считается, что возникновение патологии могут провоцировать:

• контакт с канцерогенами;
• ионизирующее излучение;
• нарушения в работе иммунной системы;
• вирусные инфекции;
• травмы в области средостения.

Согласно наблюдениям, тимомы чаще встречаются при наличии некоторых иммунных и эндокринных заболеваний, например, при миастении и диффузном токсическом зобе.

Симптомы и признаки тимомы

Проявления тимомы средостения зависят, в первую очередь, от размеров новообразования. Если опухоль маленького размера, она, как правило, себя практически никак не проявляет. При росте новообразования, оно начинает давить на окружающие ткани и появляются характерные для тимомы признаки:

• ощущение тяжести в грудной клетке, невозможность вдохнуть в полную силу;
• затрудненное дыхание, хрипы;
• дискомфорт и даже болевые ощущения в верхней части груди;
• осиплость голоса;
• может нарушаться сердечный ритм;
• увеличение вен на шее, что может возникать из-за нарушения тока крови;
• синюшность верхней части туловища;
• сдавливание пищевода и, как следствие, затрудненное глотание;
• расширенные зрачки;
• опущение верхних век;
• общая слабость.

В результате сдавливающего эффекта от растущей тимомы могут развиться патологии симпатической нервной системы. Может заметно снижаться вес, могут наблюдаться симптомы анемии. Достаточно опасным симптомом тимомы может быть миастенический криз.

Виды тимомы

Выделяют три основных вида тимом:

• Доброкачественная тимома. Составляет более 50% от всех вариантов тимом. Как правило, такое новообразование выглядит как единичный узел в капсуле. Хорошо поддается лечению.
• Злокачественная тимома 1 типа. Встречается примерно в 25% случаев. При гистологическом анализе такого новообразования обнаруживаются атипичные клетки, но при этом заболевание достаточно хорошо реагирует на лечение. Может состоять из одного или множества узлов. Чаще растет в пределах тимуса.
• Злокачественная тимома 2 типа. Наиболее редкая разновидность тимом. Быстро и агрессивно растет, часто дает метастазы в разные органы.

У каждого из вышеперечисленных видов выделяют несколько гистологических подтипов. Также тимомы разделяют на лимфоидные, лимфоэпителиальные и эпителиальные.

Стадии тимомы

Диагностируют четыре основные стадии тимомы переднего средостения:

• 1 стадия. Новообразование имеет капсулу и не прорастает в жировую клетчатку средостения. Размер опухоли до 5 сантиметров.
• 2 стадия. Наблюдается прорастание клеток новообразования в жировую клетчатку.
• 3 стадия. В процесс могут вовлекаться близлежащие лимфоузлы, легкие, крупные сосуды, перикард.
• 4 стадия. Обнаруживаются множественные метастазы в разных органах.

Куда тимома дает метастазы?

Доброкачественные тимомы не дают метастазов. Агрессивная злокачественная тимома по мере роста поражает лимфоузлы (в первую очередь близлежащие), может давать метастазы в плевру, легкие, печень, костные ткани, надпочечники.

Наличие метастазов заметно осложняет лечение и ухудшает прогнозы. Однако современные методы лечения позволяют продолжать борьбу с заболеванием даже при самых агрессивных формах и на самых поздних стадиях. При этом очень важно точно поставить диагноз, определить не только стадию болезни, но и гистологический тип новообразования. Сделать это можно с помощью полноценного обследования.

Диагностика тимомы

Можно увидеть тимому на рентгене. Однако для более точной информации о новообразовании необходимо сделать МРТ или КТ тимомы. С помощью этих методов можно будет определить точное расположение новообразования, его форму и размеры, а также выяснить, насколько вовлечены в процесс окружающие ткани и органы.

Для того чтобы поставить более точный диагноз и дифференцировать тимому от других типов новообразований, которые могут возникать в этой области (например, от дермоидной кисты или тератомы), делается пункционная биопсия. Во время процедуры между ребрами вводится специальная тонкая игла, с помощью которой врач достает до новообразования и берет фрагмент его тканей. Все манипуляции обязательно делаются под контролем КТ. Затем полученные ткани изучаются в лаборатории, что позволяет точно определить тип опухоли.

Новейшие методы диагностики тимомы

Фрагменты ткани, полученной в результате биопсии, играют важную роль в точной диагностике. Они могут предоставить уникальную информацию о новообразовании. Сегодня есть возможность провести цитологические, гистологические, иммуногистохимические исследования, сделать специальные тесты. Это позволит определить морфологическую структуру опухоли, выявить ее особенности и “слабые места”. С помощью генетического тестирования можно выявить наследственные и соматические мутации, определить экспрессию определенных белков. Это дает возможность подбирать терапию рака прицельно, находить препараты, которые будут эффективно действовать на злокачественные клетки именно этой опухоли. Сделать такую диагностику можно в лабораториях, которые специализируются на подобных исследованиях.

Сделать генетическую диагностику, открывающую возможности для персонифицированного подхода в лечении рака, можно в специализированных лабораториях разных стран. Узнать больше о таких методах диагностики можно у врача-координатора МедТур.

Как лечить тимому

Лечение тимомы может включать применение различных методов. Чаще всего назначается операция по удалению тимомы. Однако обычно вместе с хирургическим вмешательством дополнительно применяются другие методы: химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия. Наиболее эффективным является персонифицированный подход, когда тактика лечения тимомы подбирается индивидуально под каждого пациента с учетом особенностей его ситуации.

Удаление тимомы

Операция по удалению тимомы (тимэктомия) предполагает полное устранение новообразования или же удаление и опухоли, и вилочковой железы (тимомтимэктомия). Также обычно врач удаляет жировую клетчатку и близлежащие лимфатические узлы. Если злокачественный процесс затронул близлежащие ткани, то они также могут удаляться. Например, хирурги могут проводить резекцию части легкого, перикард, сосуды, которые были вовлечены.

Хирургическое вмешательство может осуществляться торакоскопически, когда хирургические инструменты вводятся в область операции через небольшие разрезы в грудной клетке. Или же применяется более традиционный подход с открытым доступом к области операции. Метод выбирается в зависимости от размеров опухоли, стадии и других особенностей состояния.

После операции чаще всего дополнительно назначаются лучевая терапия или химиотерапия.

Что будет если не удалять тимому?

Данная патология требует обязательного лечения и удаление считается приоритетным подходом. Однако в некоторых случаях вместо операции могут назначаться другие методы лечения. Так, на поздних стадиях заболевания при наличии большого количества метастазов в разные органы, врачи могут выбирать в качестве основного метода лечения химиотерапию или сочетать химиотерапию с лучевой терапией.

Тактику терапии и выбор оптимальных методов обязательно должен выбирать квалифицированный специалист.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может назначаться перед операцией с целью уменьшения новообразования. Или же ее применяют в послеоперационный период. В этом случае облучаются ткани, которые располагались рядом с опухолью. Это делается, чтобы уничтожить единичные опухолевые клетки, которые возможно остались там, и не допустить рецидива.

В современных клиниках облучение проводится на линейных ускорителях с модулированием интенсивности IMRT, с помощью которых можно осуществлять высокоточное облучение конкретных участков тела.

Кроме того, лучевая терапия может быть основным методом лечения тимом в случаях, когда операция нецелесообразна на 4 стадии заболевания.

Химиотерапия и таргетная терапия

При диагнозе тимома химиотерапия используется достаточно часто. Чаще она применяется перед или после операции. Действие специальных химиопрепаратов направлено на то, чтобы уничтожать злокачественные клетки и замедлять рост опухоли. Химиотерапия также может применяться без операции на поздних стадиях развития патологии.

В последние годы обнадеживающие результаты дает применение таргетной терапии при тимоме. В этом случае подбираются препараты, которые действуют на опухоль прицельно, не оказывая сильного негативного влияния на здоровые ткани, как это происходит при химиотерапии. Возможность подбирать таргетные препараты появляется, если была проведена точная диагностика опухоли с определением ее гистологического типа и выявлением мутаций в генах.

Платформа МедТур поможет вам найти клинику, в которой отдается предпочтение персонифицированному подходу в лечении тимом и применяются самые передовые методики диагностики и терапии.

Сколько стоит операция по удалению тимомы?

При удалении тимомы цена складывается из нескольких составляющих. Она может заметно отличаться в зависимости от страны, в которой будет проводиться операция, уровня клиники и врача, который будет вами заниматься. Также на ценообразование влияют хирургическая методика, особенности состояния пациента и другие факторы. В стоимость лечения тимомы также входят другие методы терапии: применение химиотерапии, радиотерапии.

Врач-консультант МедТур бесплатно проконсультирует вас по ценам на лечение тимомы, расскажет об особенностях проведения операции в разных клиниках и ответит на другие интересующие вас вопросы. Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию.

Тимома – прогнозы. Какая выживаемость с тимомой?

Прогнозы при тимоме зависят от вида патологии. При доброкачественных тимомах и правильно подобранном лечении полное выздоровление наступает в более чем в 90% случаев. Выживаемость с тимомой при злокачественных формах ниже. Однако если начать лечение на ранних стадиях, то и в этом случае 15-летняя выживаемость составляет более 80%.

Если диагностированы агрессивные формы на поздних стадиях заболевания, когда уже появились метастазы, прогноз неблагоприятный. Но благодаря применению современных методик терапии даже самые запущенные случаи сегодня поддаются лечению. Поэтому очень важно попасть в хорошую клинику к опытным специалистам, которые смогут использовать все возможности для борьбы с болезнью.

Лучшие клиники по лечению тимомы

Вы можете пройти лечение тимомы в лучших клиниках, которые специализируются на опухолях средостения. Платформа МедТур сотрудничает с медицинскими центрами, занимающимися тимомами, в разных странах. Например, вы можете выбрать Турцию и клинику Лив Хоспитал, которая имеет статус медицинского заведения премиум класса. Поехать на лечение в Южную Корею в Медицинский центр Самсунг, который считается одним из мировых лидеров в области медицины. Или же вы можете выбрать Италию и пройти лечение в медицинском центре Текнон, который по версии журнала Newsweek, США попал в рейтинг «Лучшие клиники мира 2021». И это далеко не полный список медицинских заведений, где можно получить профильную медицинскую помощь высшего класса при данном заболевании.

Чтобы сделать оптимальный выбор, который будет наиболее соответствовать вашим потребностям, обратитесь за помощью к врачу-координатору МедТур.

Лучшие врачи по лечению тимомы

МедТур поможет вам выбрать специалистов, которые давно занимаются патологиями средостения, используют самые новые и прогрессивные методы в лечении тимом, имеют хорошую репутацию. Мы порекомендуем вам врача в той стране, куда вы хотели бы поехать на диагностику и лечение, найдем специалиста, который будет максимально подходить под ваши запросы.

Свяжитесь с нами через форму связи или позвоните нам, чтобы получить бесплатную консультацию у врача-координатора МедТур.

Опубликовано: 10.11.2023

Обновлено: 17.11.2023

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Елена Курсабаева