Рак (пухлина) язика

У загальній структурі онкозахворюваності рак язика трапляється досить рідко, становлячи всього 1% від усіх уперше діагностованих видів злоякісних новоутворень. Проте він є однією з поширених форм раку голови та шиї.

Донедавна ракові пухлини частіше виникали у чоловіків старшого віку, які палять та/або вживають алкоголь. В останні десятиліття плоскоклітинний рак порожнини рота і основи язика почали виявляти у жінок і молодих пацієнтів, які не мають традиційних факторів ризику, таких як паління і вживання алкоголю. Вважається, що це пов’язано з різким сплеском захворюваності на плоскоклітинний рак ротоглотки, пов’язаний з вірусом папіломи людини.

Причини раку язика

Як уже було сказано вище, двома найважливішими факторами ризику розвитку раку язика є надмірне паління і вживання алкоголю. Сигаретний дим містить канцерогени, такі як нітрозаміни та поліциклічні вуглеводні. Алкоголь в організмі метаболізується в ацетальдегід, який порушує структуру ДНК клітин, спричиняючи мутації.

Іншими важливими факторами ризику плоскоклітинної карциноми язика є:

• радіаційний вплив (наприклад, пройдена раніше променева терапія).);
• імунодефіцитні стани;
• погана гігієна порожнини рота;
• генетична схильність.

Також доведено, що ВПЛ відіграє значну роль у розвитку раку язика.

Які симптоми при раку язика?

Найпоширенішими ознаками злоякісного процесу в порожнині рота є:

• Болючі виразки в роті. Найчастіше рак язика починається з невеликої виразки, що викликає біль і дискомфорт.
• Плями на язиці. Злоякісне вогнище може бути червоного або білого кольору. Будь-яка пляма на язиці, яка не минає протягом кількох тижнів, повинна стати приводом для звернення до лікаря.
• Порушення мовлення (дизартрія). Мова може стати невиразною, якщо пухлина змінює рухливість язика.
• Рецидивуючі кровотечі. Злоякісні новоутворення в порожнині рота зазвичай легко кровоточать. Тому однією з ознак раку язика можуть бути кровотечі під час чищення зубів або пережовування жорстких продуктів.
• Неприємний запах із рота. Зі зростанням пухлини її тканини некротизуються (відмирають), що супроводжується появою неприємного запаху.

Одним із симптомів раку язика є ущільнення на шиї. Це означає, що пухлина поширилася на лімфатичні вузли.

Як виглядає рак язика на ранній стадії і як швидко розвивається?

На ранній стадії пухлина може не викликати специфічних симптомів. Однак існують ознаки, які не варто ігнорувати. До них належать:

• виразка на язиці, що довго не гоїться і легко кровоточить, виразка на язиці, що не загоюється;
• біль або дискомфорт, особливо під час розмови, пережовування їжі або ковтання;
• невелика ділянка потовщення тканин язика.

Важливо зазначити, що ці симптоми не обов’язково вказують на розвиток злоякісного процесу. Проте необхідно пройти медичне обстеження. Раннє виявлення і своєчасний початок лікування підвищують шанси на успішне одужання.

Компанія МедТур співпрацює з найкращими клініками та онкологами, що спеціалізуються на діагностиці та лікуванні раку порожнини рота, в усьому світі. Зв’яжіться з нашим лікарем-координатором і він безкоштовно підбере для вас медичний центр і доступного фахівця з урахуванням ваших персональних потреб.

Те, наскільки швидко розвивається рак язика, залежить від безлічі факторів, таких як тип захворювання, його стадія, загальний стан здоров’я пацієнта, а також ефективність проведеного лікування. На ранній стадії ракові пухлини зазвичай розвиваються повільніше, тому пацієнти мають кращі шанси на повне одужання. На пізніх стадіях хворим може знадобитися більш тривала і дорога терапія, яка не завжди гарантує успіх.

Види раку язика

Найпоширенішим видом раку язика є плоскоклітинна карцинома. Вона діагностується в 90% випадків. Найчастіше пухлина вражає язик, губи і дно порожнини рота. Важливо відзначити, що передні дві третини язика вважаються частиною ротової порожнини, тоді як задня третина (основа язика) вважається частиною ротоглотки.

Незважаючи на те, що рак основи язика гістологічно схожий на звичайну карциному, його лікування і прогноз дещо відрізняються. На запущеній стадії ця форма раку має несприятливий прогноз із 5-річним виживанням близько 50%.

Менш поширеними формами раку язика є:

• Веррукозна карцинома. На цю форму раку припадає близько 5% усіх пухлин порожнини рота. Це повільно зростаючий плоскоклітинний рак. Він рідко поширюється на інші частини тіла, але може вражати прилеглі тканини.
• Карциноми малих слинних залоз. Пухлини, що вражають малі слинні залози, розташовані по всій слизовій оболонці рота і горла. До цієї групи входять аденоїдно-кістозна карцинома, мукоепідермоїдна карцинома і поліморфна аденокарцинома низького ступеня злоякісності.
• Лімфома. Пухлина, що розвивається з лімфатичної тканини, яка є частиною імунної системи. Зазвичай вражає мигдалини та основу язика.
• Меланома слизових оболонок. Рідкісна форма раку, яка вражає не шкіру, а слизові оболонки. Може розвиватися на язиці.

Точне визначення виду раку відіграє важливу роль при виборі терапевтичної тактики.

Стадії раку язика

Існують різні системи стадіювання злоякісних пухлин, але зазвичай розрізняють 5 стадій раку язика:

• Стадія 0 (карцинома in situ). Аномальні клітини не поширилися за межі слизової оболонки.
• Стадія I. Розмір пухлини не більше 2 см. Без поширення на лімфовузли.
• Стадія II. Розмір новоутворення понад 2 см, але не перевищує 4 см. Без поширення на лімфовузли.
• Стадія III. Пухлина виросла понад 4 см або поширилася на лімфатичні вузли.
• Стадія IV. Розмір пухлини може бути будь-яким, але вона встигла поширитися на прилеглі тканини (щелепу, великий лімфовузол, множинні лімфовузли) або на віддалені частини тіла.

Складність лікування злоякісних пухлин на III і IV стадіях полягає в тому, що вони частіше рецидивують (повертаються), ніж рак на ранній стадії.

Методи діагностики раку язика

Головним методом, який дозволяє відрізнити рак язика від доброякісного новоутворення, є біопсія – взяття невеликого зразка тканини для лабораторного аналізу. Якщо в зразку будуть виявлені патологічні клітини, лікар може додатково призначити КТ або МРТ для визначення місця розташування і розміру пухлини. Візуалізаційна діагностика також допомагає визначити стадію захворювання і підібрати найбільш ефективні методи лікування.

Чи можна вилікувати рак язика без операції?

Вибір терапевтичної тактики залежить від стадії та характеристик пухлини, а також від віку, загального стану та уподобань пацієнта. На ранніх стадіях, коли пухлина невелика і ще не встигла поширитися на навколишні тканини або лімфатичні вузли, рак язика можна вилікувати без операції. Для цього можуть застосовуватися такі протипухлинні методики, як:

• дистанційна радіотерапія (зазвичай IMRT – променева терапія з модульованою інтенсивністю);
• брахітерапія (імплантація джерела радіації в тіло в безпосередній близькості до ракової пухлини);
• хіміотерапія;
• таргетна терапія;
• імунна терапія.

Якщо рак язика знаходиться на більш важкій стадії і встиг метастазувати до лімфовузлів або навколишніх тканин, операція потрібна, щоб запобігти подальшому поширенню ракових клітин.

Лікування раку язика

Сучасні онкологічні центри пропонують різні протоколи лікування раку язика. Вибір конкретних протипухлинних методик здійснюється з урахуванням стадії захворювання та індивідуальних характеристик пацієнта.

Стадія 0 (карцинома in situ)

Якщо злоякісні клітини не встигли поширитися за межі слизової оболонки, призначається хірургічне лікування. Зазвичай застосовують метод Мооса. Під час операції лікар видаляє тонкі зрізи тканини, перевіряючи кожен зразок на наявність ракових клітин. Такий підхід дозволяє видаляти пухлину повністю і при цьому зберегти максимум здорових тканин. Якщо пацієнт з якихось причин не може або не хоче проходити хірургічне лікування, лікар може запропонувати альтернативні неінвазивні методи терапії.

Стадія I и II

Коли пухлина почала проникати під слизову, її видаляють хірургічним шляхом. У деяких випадках також видаляють прилеглі лімфатичні вузли і перевіряють їх на наявність ракових клітин. Якщо лікар вважає, що пухлина могла бути видалена не повністю й існує великий ризик рецидиву, він може додатково призначити хіміо- або променеву терапію.

Стадія III

Якщо розмір пухлини перевищує 4 см або вона поширилася в регіонарні лімфатичні вузли, призначають хірургічне втручання з подальшою променевою або хіміопроменевою терапією.

Стадія IV (метастатичний рак)

Коли пухлина поширилася у віддалені ділянки тіла, операцію призначають для полегшення симптомів і уповільнення прогресування захворювання. Якщо пацієнт неоперабельний, лікарі використовують альтернативні методи лікування, такі як радіотерапія, хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія, а також їхні комбінації.

Лікування раку протипухлинними вакцинами

Вакцинотерапія – один із найперспективніших напрямів в онкології. Останніми роками в багатьох країнах триває активне розроблення та дослідження протипухлинних вакцин. Їхній принцип дії трохи відрізняється від стандартних профілактичних препаратів. Головна мета протиракової вакцини полягає в тому, щоб допомогти власній імунній системі пацієнта впоратися зі злоякісними клітинами.

Наразі компанія МедТур пропонує унікальну можливість лікування двома протираковими вакцинами:

• Аутовакцина. Виготовляється на основі антигенів, отриманих із пухлинної тканини пацієнта і модифікованих цитотоксичними лектинами. Принцип дії вакцини полягає в активації імунної системи пацієнта на боротьбу зі злоякісним процесом. Цей метод лікування рекомендується застосовувати в комплексі зі стандартним лікуванням раку. Вакцина підійде пацієнтам, які нещодавно зробили операцію з видалення ракової пухлини або мають зразок пухлинної тканини, що зберігався в належних умовах.
• Ксеновакцина. Виготовлена з тваринних ембріональних білків, які за своїм складом схожі на ракові антигени і посилені цитотоксичними лектинами. Після введення білків в організм імунна система розпізнає їх і починає атакувати ракові клітини. Лікування ксеновакциною підходить пацієнтам, які зробили операцію давно і не мають зразка пухлинної тканини. Введення вакцини допомагає імунній системі справлятися зі злоякісними процесами. Застосування ксеновакцини також рекомендується пацієнтам, які входять до групи ризику розвитку раку і хочуть захистити себе від розвитку онкозахворювань у майбутньому.

Протипухлинні вакцини – це не панацея від раку. Однак це реальна можливість покращити результати стандартного лікування та попередити рецидив захворювання. Щоб дізнатися більше про вакцинотерапію, зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур за телефоном або за допомогою форми зворотного зв’язку.

Рак язика: прогноз

Прогноз у разі раку язика залежить від різних чинників, як-от стадія, розмір і місце розташування пухлини, тип ракових клітин, загальне здоров’я пацієнта і одержуване лікування.

На ранніх стадіях раку язика, коли пухлина не поширилася на сусідні тканини або лімфатичні вузли, прогноз зазвичай сприятливіший. У таких випадках шанси на успішне лікування і одужання вищі. На більш запущених стадіях раку, коли пухлина метастазувала в лімфатичні вузли або віддалені органи, прогноз може бути менш оптимістичним.

Виживаність при раку язика

Виживання при раку язика варіюється залежно від того, наскільки далеко поширилася злоякісна пухлина:

• У разі локалізованої пухлини (це означає, що ракові клітини не поширилися за межі язика), п’ятирічна відносна виживаність становить приблизно 83%.
• У разі регіонарних метастазів (пухлина поширилася на прилеглі структури або лімфатичні вузли) п’ятирічне відносне виживання становить приблизно 69%.
• У разі віддалених метастазів (пухлина поширилася на віддалені ділянки тіла), п’ятирічна відносна виживаність становить приблизно 41%.

Сучасні методи лікування, такі як імунотерапія і таргетна терапія, допомагають покращити прогноз навіть на пізніх стадіях раку.

Найкращі клініки з лікування раку язика

Компанія МедТур співпрацює з найкращими онкологічними центрами, що спеціалізуються на лікуванні раку порожнини рота. Ми безкоштовно підберемо для вас найкращу клініку з урахуванням ваших можливостей і персональних уподобань. Лікар-координатор МедТур допоможе з вирішенням будь-яких організаційних питань на всіх етапах лікування.

Найкращі лікарі з лікування раку язика

На платформі МедТур зібрана інформація про провідних лікарів, які спеціалізуються на лікуванні раку язика. Ми співпрацюємо з найкращими онкологами світу. Зателефонуйте за телефоном, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію. Наш лікар-координатор підбере найкращого фахівця відповідно до ваших персональних потреб і побажань.