Второе мнение: что это и почему оно имеет такое большое значение?

Ошибаться могут все люди, и врачи в том числе. По оценкам ВОЗ, в Украине от врачебных ошибок ежедневно умирают 5-7 пациентов, а инвалидами становятся 25-30 людей. Хотя соответствующая статистика в нашей стране не ведется. Кроме этого, у нас отсутствуют четкие критерии, которые бы классифицировали бы ошибки врачей.

Большинство медицинских ошибок в Украине происходят по причине низкого качества или нехватки фармацевтических средств, устаревшего медицинского оборудования, а не вследствие влияния человеческого фактора. Тем не менее, случаи постановки неверного диагноза или назначения неправильного лечения отнюдь не редкость.

Поэтому все большее количество пациентов прибегают к такой услуге, как второе мнение. Она предусматривает пересмотр медицинских документов и назначений лечащего врача независимым экспертом. Пользу этой новой практики трудно переоценить. В независимости от того, поставили ли пациенту диагноз рак, выявили ли у него редкое заболевание или порекомендовали сделать сложную операцию, получение информации от независимого эксперта имеет целый ряд преимуществ. Второе мнение помогает подтвердить или, напротив, опровергнуть поставленный диагноз, убедиться в правильности или неправильности назначенной терапии, задать врачу любые дополнительные вопросы и дать пациенту уверенность в том, что он сделал все возможное для сохранения собственного здоровья.

Как обстоят дела со вторым мнением за рубежом?

В зарубежных клиниках второе мнение – это обычная практика. Энис Чапгар, хирург по лечению заболеваний молочной железы и один из многочисленных специалистов Йельской школы медицины, которые регулярно предоставляют второе мнение, высказалась об этом так: «Принимая любое серьезное решение, например, покупая дом или машину, выбирая колледж для ребенка, мы предпочитаем рассмотреть все возможные варианты. Почему же, когда речь идет о нашем здоровье, мы должны опираться на мнение только одного специалиста?».

Мнение йельских врачей подтверждают научные исследования. Одно из них было проведено учеными из клиники Мейо в 2017 году. Они выяснили, в 21% случаев при получении второго мнения пациентам был поставлен совершенно другой диагноз. При этом у 66% пациентов диагноз был лишь частично правильным и уточнен новым врачом. Энис Чапгар прокомментировала эти цифры: «Часто врачу может быть трудно поставить правильный диагноз, особенно если речь идет о сложных или редких заболеваниях. Кроме этого, в настоящее время существует множество различных стратегий лечения, о которых знают далеко не все доктора».

Когда нужно обращаться за вторым мнением?

Для получения второго мнения не нужны особые причины. Пациент может воспользоваться этой услугой в любое время, когда пожелает. Однако существуют обстоятельства, в которых польза мнения независимого эксперта особенно важна.

• Назначенное врачом лечение неэффективно. Если пациент проходит лечение и ему не становится легче, возможно, стоит обратиться за вторым мнением. Многие люди вынуждены жить с хроническими заболеваниями или терпеть сильные боли из-за того, что терапия рекомендованная врачом, оказалось неверной.
• Диагностировано редкое заболевание. По данным Центра общественного здравоохранения МЗ Украине 5% населения (4, 533 человека) живут с так называемыми орфанными (редкими) заболеваниями. Официально в нашей стране зарегистрировано 256 подобных нозологических единиц. Из-за недостатка клинических исследований редкие болезни очень трудно диагностировать: в среднем на постановку правильного диагноза у пациентов уходит 2–4 года. Второе мнение нередко становится решающим при диагностике и выборе тактики лечения орфанных заболеваний.
• Назначена операция или лечение, имеющее серьезные побочные эффекты. Не стоит соглашаться на сложную операцию или терапию, связанную с риском осложнений, не рассмотрев другие варианты. Агрессивные методики не обязательно являются залогом успешного выздоровления. В некоторых случаях осложнения или побочные эффекты могут настолько снизить качество жизни пациента, что это перевешивает возможную терапевтическую выгоду.
• Диагностирована злокачественная опухоль. При таком серьезном диагнозе, как рак, следует обязательно получить дополнительную информацию у независимого эксперта. В настоящее время появляются новые методы лечения онкозаболеваний, о которых знают не все врачи. Особенно, если пациенту приходится лечиться в небольшом городе. В данном случае речь не идет о некомпетентности врачей, работающих на периферии. Просто больницы, функционирующие на базе медицинских университетов или крупные многопрофильные клиники в больших городах имеют доступ к более современным методам диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Опыт компании МедТур.К нам обратилась пациентка (имя и точный диагноз которой мы не раскрываем по соображениям конфиденциальности). У женщины был диагностирован гинекологический рак. Врач, у которого она наблюдалась, сказал, что операция в ее случае невозможна, и дальнейшее лечение не имеет смысла. Пациентка решила получить второе мнение у независимого специалиста-онколога одной из ведущих киевских клиник. Врач пересмотрел результаты диагностики и пришел к выводу, что необходим курс химиотерапии, после которой опухоль можно будет удалить хирургическим путем. Таким образом, второе мнение помогло женщине получить надежду на выздоровление. 

Дополнительные обстоятельства, при которых стоит обратиться к независимому эксперту за вторым мнением:

• лечащий врач сомневается в поставленном диагнозе;
• у пациента присутствует сразу несколько проблем со здоровьем;
• назначенное лечение является рискованным, спорным или экспериментальным;
• есть выбор между несколькими вариантами лечения, которые значительно отличаются друг от друга по стоимости;
• пациент имеет причины не доверять своему врачу.

В целом, человек может получить второе мнение, если его беспокоит любой момент в поставленном диагнозе или назначенном лечении.

Ключевые моменты, которые стоит помнить о втором мнении

• Второе мнение – ваше право как пациента.
• Практически каждый врач советуется со своими коллегами, когда перед ним становится серьезная медицинская проблема.
• Запрос второго мнения не должен обижать вашего врача, если он настоящий профессионал.
• Получение второго мнения вселяет уверенность в том, что сделано все возможное, чтобы лечение было успешным.
• К выбору врача, который предоставляет второе мнение, следует относиться ответственно.

Как получить второе мнение?

На первом этапе нужно выбрать доктора. Он должен специализироваться на диагностике и лечении заболевания, которым страдает пациент. Врачи-координаторы компании МедТур сотрудничают с большим количеством врачей из ведущих украинских и зарубежных клиник. Они помогут выбрать наиболее подходящего специалиста с соответствии с конкретной проблемой пациента.

В настоящее время, чтобы получить второе мнение, не обязательно повторно проходить диагностическое обследование. Достаточно предоставить независимому эксперту необходимые медицинские документы и результаты диагностики . При современном развитии и доступности средств коммуникации их можно переслать в любом мессенджере или по электронной почте. Чем больше медицинской информации получит врач, предоставляющий второе мнение, тем точнее будет его экспертное заключение.

Перед обращением к доктору нужно собрать:

• выписки из медицинской карты, касающиеся лечения текущего заболевания;
• выписки о проведенных хирургических вмешательствах, химиотерапии, радиотерапии и других методах лечения;
• план лечения, назначенный лечащим врачом;
• результаты проведенных лабораторных анализов;
• записи результатов КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ-КТ, рентгеновские снимки;
• гистологические стекла;
• список всех принимаемых лекарств;
• любую другую медицинскую документацию, которая может помочь в постановке диагноза или коррекции назначенной терапии;
• перечень вопросов, которые нужно задать врачу.
• назначения – препараты, дозы (для подтверждения или пересмотра терапии);

Доктор проанализирует полученную информацию и выдаст собственное заключение. В некоторых случаях он может порекомендовать пройти дополнительные диагностические исследования.

Многие пациенты, особенно те, которым был поставлен серьезный диагноз, стремятся начать лечение как можно быстрее. Это легко понять, если учитывать, что время при таких заболеваниях как рак, может играть решающую роль. Однако, также стоит задуматься о том, сколько сил, денежных средств и времени можно потерять, если диагноз поставлен неверно или терапевтическая тактика выбрана неправильно. Получение второго мнения поможет избежать медицинской ошибки и получить полный объем информации о доступных вариантах лечения.

Если вы нуждаетесь в получении второго мнения, заполните онлайн-форму или позвоните по одному из телефонов, указанных на сайте. Наши врачи-координаторы свяжутся с вами в ближайшее время. Они помогут выбрать наиболее квалифицированного и опытного специалиста, расскажут о том, какие медицинские документы собрать и в какие сроки будет готов результат.

Источники:    yalemedicine.org mayoclinic.org verywellhealth.com my.clevelandclinic.org