Друга думка: що це і чому вона має таке велике значення?

Помилятися можуть усі люди, і лікарі в тому числі. За оцінками ВООЗ, в Україні від лікарських помилок щодня помирають 5-7 пацієнтів, а інвалідами стають 25-30 людей. Хоча відповідна статистика в нашій країні не ведеться. Крім цього, у нас відсутні чіткі критерії, які б класифікували помилки лікарів.

Більшість медичних помилок в Україні відбуваються через низьку якість або нестачу фармацевтичних засобів, застаріле медичне обладнання, а не внаслідок впливу людського чинника. Проте випадки встановлення неправильного діагнозу або призначення неправильного лікування аж ніяк не рідкість.

Тому все більша кількість пацієнтів вдаються до такої послуги, як друга думка. Вона передбачає перегляд медичних документів і призначень лікаря незалежним експертом. Користь цієї нової практики важко переоцінити. Незалежно від того, чи встановили пацієнтові діагноз рак, чи виявили в нього рідкісне захворювання, чи порекомендували зробити складну операцію, отримання інформації від незалежного експерта має цілу низку переваг. Друга думка допомагає підтвердити або, навпаки, спростувати поставлений діагноз, переконатися в правильності або неправильності призначеної терапії, поставити лікареві будь-які додаткові запитання і дати пацієнтові впевненість у тому, що він зробив усе можливе для збереження власного здоров’я.

Як відбувається надання другої думки за кордоном?

У закордонних клініках друга думка – це звичайна практика. Еніс Чапгар, хірург з лікування захворювань молочної залози і один із численних фахівців Єльської школи медицини, які регулярно надають другу думку, висловилася про це так: «Ухвалюючи будь-яке серйозне рішення, наприклад, купуючи будинок або машину, обираючи коледж для дитини, ми намагаємося розглянути всі можливі варіанти. Чому ж, коли йдеться про наше здоров’я, ми маємо спиратися на думку лише одного фахівця?».

Думку єльських лікарів підтверджують наукові дослідження. Одне з них було проведено вченими з клініки Мейо 2017 року. Вони з’ясували, що в 21% випадків при отриманні другої думки пацієнтам було поставлено зовсім інший діагноз. При цьому у 66% пацієнтів діагноз був лише частково правильним і уточнений новим лікарем. Еніс Чапгар прокоментувала ці цифри: «Часто лікарю може бути важко встановити правильний діагноз, особливо якщо йдеться про складні або рідкісні захворювання. Крім цього, нині існує безліч різних стратегій лікування, про які знають далеко не всі лікарі».

Коли потрібно звертатися за другою думкою?

Для отримання другої думки не потрібні особливі причини. Пацієнт може скористатися цією послугою в будь-який час, коли забажає. Однак існують обставини, в яких користь думки незалежного експерта є особливо важливою.

• Призначене лікарем лікування неефективне. Якщо пацієнт проходить лікування і йому не стає легше, можливо, варто звернутися за другою думкою. Багато людей змушені жити з хронічними захворюваннями або терпіти сильні болі через те, що терапія, рекомендована лікарем, виявилася неправильною.
• Діагностовано рідкісне захворювання. За даними Центру громадської охорони здоров’я МОЗ України 5% населення (4 533 особи) живуть із так званими орфанними (рідкісними) захворюваннями. Офіційно в нашій країні зареєстровано 256 подібних нозологічних одиниць. Через нестачу клінічних досліджень рідкісні хвороби дуже важко діагностувати: у середньому на встановлення правильного діагнозу в пацієнтів витрачається 2-4 роки. Друга думка нерідко стає вирішальною при діагностиці та виборі тактики лікування орфанних захворювань.
• Призначено операцію або лікування, що має серйозні побічні ефекти. Не варто погоджуватися на складну операцію або терапію, пов’язану з ризиком ускладнень, не розглянувши інші варіанти. Агресивні методики не обов’язково є запорукою успішного одужання. У деяких випадках ускладнення або побічні ефекти можуть настільки знизити якість життя пацієнта, що це переважує можливу терапевтичну вигоду.
• Діагностовано злоякісну пухлину. При такому серйозному діагнозі, як рак, слід обов’язково отримати додаткову інформацію у незалежного експерта. Нині з’являються нові методи лікування онкозахворювань, про які знають не всі лікарі. Особливо, якщо пацієнту доводиться лікуватися в невеликому місті. У цьому разі не йдеться про некомпетентність лікарів, які працюють на периферії. Просто лікарні, що функціонують на базі медичних університетів, або великі багатопрофільні клініки у великих містах мають доступ до більш сучасних методів діагностики та лікування онкологічних захворювань.

Досвід компанії МедТур. До нас звернулася пацієнтка (ім’я і точний діагноз якої ми не розкриваємо з міркувань конфіденційності). У жінки було діагностовано гінекологічний рак. Лікар, у якого вона спостерігалася, сказав, що операція в її випадку неможлива, і подальше лікування не має сенсу. Пацієнтка вирішила отримати другу думку в незалежного фахівця-онколога однієї з провідних київських клінік. Лікар переглянув результати діагностики і дійшов висновку, що необхідний курс хіміотерапії, після якої пухлину можна буде видалити хірургічним шляхом. Таким чином, друга думка допомогла жінці отримати надію на одужання.

Додаткові обставини, які потребують звернення до незалежного експерта за другою думкою:

• лікар сумнівається в поставленому діагнозі;
• у пацієнта присутні відразу кілька проблем зі здоров’ям;
• призначене лікування є ризикованим, спірним або експериментальним;
• є вибір між кількома варіантами лікування, які значно відрізняються один від одного за вартістю;
• пацієнт має причини не довіряти своєму лікарю.

Загалом, людина може отримати другу думку, якщо її турбує будь-який момент у поставленому діагнозі або призначеному лікуванні.

Ключові моменти, які варто пам’ятати про другу думку

• Друга думка – ваше право як пацієнта.
• Практично кожен лікар радиться зі своїми колегами, коли перед ним постає серйозна медична проблема.
• Запит другої думки не повинен ображати вашого лікаря, якщо він справжній професіонал.
• Отримання другої думки надає впевненості в тому, що зроблено все можливе, щоб лікування було успішним.
• До вибору лікаря, який надає другу думку, слід ставитися відповідально.

Як отримати другу думку?

На першому етапі потрібно вибрати лікаря. Він має спеціалізуватися на діагностиці та лікуванні захворювання, на яке страждає пацієнт. Лікарі-координатори компанії МедТур співпрацюють з великою кількістю лікарів з провідних українських і зарубіжних клінік. Вони допоможуть вибрати найкращого фахівця відповідно до конкретної проблеми пацієнта.

На сьогодні, щоб отримати другу думку, не обов’язково повторно проходити діагностичне обстеження. Достатньо надати незалежному експерту необхідні медичні документи та результати діагностики. Завдяки сучасному розвитку та доступності засобів комунікації їх можна переслати в будь-якому месенджері або електронною поштою. Що більше медичної інформації отримає лікар, який надає другу думку, то точнішим буде його експертний висновок.

Перед зверненням до лікаря потрібно зібрати:

• виписки з медичної карти, що стосуються лікування поточного захворювання;
• виписки про проведені хірургічні втручання, хіміотерапію, радіотерапію та інші методи лікування;
• план лікування, призначений лікуючим лікарем;
• результати проведених лабораторних аналізів;
• записи результатів КТ, МРТ, УЗД, ПЕТ-КТ, рентгенівські знімки;
• гістологічні стекла;
• список усіх прийнятих ліків;
• будь-яку іншу медичну документацію, яка може допомогти у встановленні діагнозу або корекції призначеної терапії;
• перелік запитань, які потрібно поставити лікарю;
• призначення – препарати, дози (для підтвердження або перегляду терапії).

Лікар проаналізує отриману інформацію і надасть власний висновок. У деяких випадках він може порекомендувати пройти додаткові діагностичні дослідження.

Багато пацієнтів, особливо ті, яким було встановлено серйозний діагноз, прагнуть почати лікування якомога швидше. Це легко зрозуміти, якщо враховувати, що час при таких захворюваннях, як рак, може відігравати вирішальну роль. Однак, також варто замислитися над тим, скільки сил, коштів і часу можна втратити, якщо діагноз встановлено неправильно або якщо неправильно обрано терапевтичну тактику. Отримання другої думки допоможе уникнути медичної помилки і отримати повний обсяг інформації про доступні варіанти лікування.

Якщо ви маєте потребу в отриманні другої думки, заповніть онлайн-форму або зателефонуйте за одним із телефонів, зазначених на сайті. Наші лікарі-координатори зв’яжуться з вами найближчим часом. Вони допоможуть вибрати найбільш кваліфікованого та досвідченого фахівця, розкажуть про те, які медичні документи зібрати та в які терміни буде готовий результат.