Видеодермоскопия в удаленном режиме обеспечивает надежную диагностику рака кожи

Как показывает новое исследование, получение изображений подозрительных новообразований на коже и отправка их на проверку специалистам не менее точны в выявлении рака кожи, чем личный осмотр дерматолога.

По словам авторов исследования, полученные результаты подтверждают, что такая технология может помочь устранить неравенство в диагностике и лечении для групп населения с низким уровнем дохода и ограниченным доступом к дерматологам. Она также может помочь дерматологам быстро выявлять случаи меланомы — серьезной формы рака кожи.

Новая система, которую исследователи назвали SpotCheck, позволяет дерматоонкологам удаленно исследовать поражения кожи с помощью известной методики дермоскопии, при которой специалисты используют камеру, соединенную со специальной увеличительной линзой, чтобы рассмотреть кожу более глубоко.

Хотя в предыдущих исследованиях изучались возможности телемедицины для ускорения диагностики меланомы и сравнивалась личная и дистанционная оценка изображений, полученных при дермоскопии, авторы говорят, что их работа — одна из первых, посвященных кожным новообразованиям, которые выявляют обеспокоенные пациенты, а не врачи первичной медицинской помощи.

В новом анализе, проведенном группой специалистов из NYU Langone Health и Онкологического центра Перлмуттера, SpotCheck использовался для оценки дермоскопических изображений 375 кожных поражений, полученных у добровольцев, которые были обеспокоены тем, что их новообразования на коже могут быть злокачественными.

Согласно результатам, опубликованным в Journal of the American Academy of Dermatology, эксперты по дермоскопии, удаленно просмотревшие все образцы, поставили диагноз с точностью 91% (впоследствии были проведены биопсии со сравнением результатов). Точность дерматологов, которые проводили обследование лично в поликлинике, составила 93%.

Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что метод удаленной дермоскопии может не только помочь медицинским работникам выявить потенциально опасный рак кожи на ранней стадии, но и сократить количество дорогостоящих обращений к специалистам по поводу доброкачественных образований.

Для проведения исследования команда провела анкетирование 147 мужчин и женщин, которые откликнулись на объявления, обнаружив на своей коже подозрительные образования. В анкетах оценивалась личная и семейная история рака кожи, факторы риска развития меланомы, а также история появления каждого подозрительного пятна на коже. Затем врач-дерматолог проводил визуальный осмотр новообразований и осмотр с дерматоскопом, и при необходимости назначал биопсию.

Координатор исследования получал клинические и дермоскопические изображения, которые отправлял на центральный сервер для удаленной проверки отдельной группой специалистов по раку кожи, обладающих опытом в дермоскопии. Они просматривали анкеты и изображения, и ставили свой собственный диагноз. Эта группа дерматологов не была ознакомлена с результатами очной оценки.

Результаты исследования показали, что в целом 97% обследованных образований были признаны доброкачественными, что было подтверждено последующей биопсией. Примечательно, что и дерматологи, которые осматривали участников лично, и те, кто опирался только на клинические фотографии и дермоскопию, выявили 11 из 13 случаев рака кожи, включая две меланомы.

Результаты также показали, что почти 90% пациентов остались довольны телемедициной, а 20% сообщили, что предпочитают этот метод обследования личному приему у специалиста.