Трансплантация почки в военное время: куда обращаться украинцам в нынешних условиях?

В ту ночь, когда первые российские ракеты ударили по Киеву, врачи-трансплантологи были вынуждены отменить все плановые операции. Одной пациентке – даже за 20 минут до пересадки почки. Позднее доктора продолжили работу, но уже на сравнительно безопасной территории.

Несмотря на постоянные обстрелы больниц, Украина не перестала предоставлять медицинскую помощь нуждающимся в ней пациентам. Даже в суровых реалиях войны трансплантология в стране продолжает активно развиваться. Медики Волыни, Тернопольщины и Львовщины при поддержке киевских коллег выполняют операции по трансплантации. За 6 месяцев этого года было проведено 136 пересадок органов. За аналогичный период в прошлом году врачи провели 126 подобных операций.

Однако даже такие успехи и близко не могут удовлетворить потребности украинцев. По данным Министерства Здравоохранения, ежегодно около 5 000 жителей нашей страны нуждаются в трансплантации. Длительное ожидание спасительной операции и военные действия вынуждают украинцев искать медицинскую помощь за рубежом.

Пересадка почки в Турции

Согласно последнему отчету Международного реестра по донорству и трансплантации органов, на данный момент Турция занимает первое место в мире по общему числу трансплантаций от живых доноров, и количеству пересадок почки (ежегодно здесь проводится более 15 000 таких операций). Это позволило местным врачам-трансплантологам наработать огромный клинический опыт, благодаря которому выживаемость пациентов после пересадки почки в Турции является одной из самых высоких.

Высокая квалификация хирургов, передовые технологические возможности, применение современных хирургических подходов позволяют турецким клиникам оказывать высококачественные услуги пациентам, нуждающимся в пересадке почки. Основными преимуществами трансплантации почки в Турции являются:

• Высокая выживаемость пациентов и пересаженных органов;
• Более низкая стоимость пересадки почки, чем в США и странах Европы;
• Наличие опытных хирургов-трансплантологов;
• Реабилитация в современных одноместных палатах;
• Возможность восстановить здоровье в курортных условиях.

Турция вкладывает значительные средства в сектор здравоохранения и стремится постоянно повышать качество своих услуг, чтобы развить область медицинского туризма. В настоящее время все больше пациентов из разных стран выбирают турецкие клиники для решения проблем со здоровьем.

Доктор Мехмет Канполат, возглавляющий Ассоциацию оздоровительного туризма в Анталии, рассказал, что в последнее десятилетие Турция сделала рывок вперед в совершенствовании медицинской инфраструктуры. Он добавил: «Раньше граждане Турции выезжали за границу, чтобы получить доступ к более качественному медицинскому обслуживанию. Сейчас наблюдается обратная тенденция: иностранные пациенты, нуждающиеся в эффективном лечении, приезжают в Турцию. Трансплантация органов – является важнейшей частью турецкой медицины. Безопасность и эффективность таких операций в нашей стране находится на очень высоком уровне».

Лив Истинье: одна из ведущих турецких клиник по трансплантации почки

Клиника Лив Истинье предоставляет медицинские услуги в области пересадки органов в соответствии со строгими международными стандартами. Здесь оперируют хирурги-трансплантологи с мировым именем. Глава центра трансплантации Лив Истинье Айхан Динчкан лично провел более 6000 операций.

В центре успешно проводятся все виды пересадок: от живых и от трупных доноров, взрослым и педиатрическим пациентам. Центр трансплантологии тесно сотрудничает с отделением медицинской визуализации, что позволяет выполнять операции с максимальной точностью и проводить последующий мониторинг их эффективности.

Применение современных технологий врачами Лив Истинье при изъятии донорской почки позволяет минимизировать ущерб для пациента. Здесь подобные операции проводятся минимально инвазивным путем. Почка отделяется от окружающих тканей и кровеносных сосудов через два небольших прокола (1 см) в брюшной полости. В конце операции ее изымают через разрез размером 6 см в паховой области. Таким образом, после операции у донора почки не остается заметных шрамов. Кроме этого, восстановление после лапароскопических операций происходит намного быстрее. Нежелательные побочные эффекты, такие как постоперационная грыжа, потеря чувствительности, инфекция и разрастание рубцовой ткани, при минимально инвазивных вмешательствах практически не встречаются.

В клинике Лив Истинье также есть возможность трансплантации почки с применением роботизированной установки Да Винчи. По сравнению с традиционной хирургией она обладает целым рядом преимуществ. Система масштабирования увеличивает операционное поле в 15 и более раз, благодаря чему хирург может действовать с максимальной точностью даже при манипуляции с такими мелкими структурами, как кровеносные сосуды и нервы.

Поскольку во время операции врач сидит за пультом управления, а операцию выполняют роботизированные руки, он не так устает. Дополнительно система да Винчи позволяет устранить дрожание рук и блокирует неосторожные резкие движения.

Операция проводится через небольшие разрезы, что значительно снижает риск инфекции. Кроме этого, иммуносупрессивные препараты, подавляющие иммунную систему могут препятствовать заживлению большой раны после открытой операции.

Перекрестная трансплантация почки в Лив Истинье

Одной из главных проблем современной трансплантологии остается поиск подходящего донора. Нередко случается так, что пациент находит человека, готового пожертвовать ему почку, однако, он не подходит ему по группе крови. В Турции эта проблема решается путем перекрестной трансплантации.

Заведующий Центром трансплантологии Лив Истинье Айхан Динчкан рассказал об одной из операций, проведенных в клинике. В нее обратилась пара, в которой жена страдала почечной недостаточностью, а муж согласился отдать ей почку. Однако супруги не подходили друг другу по группе крови. До этого в Центре трансплантации уже были зарегистрированы три пары, ожидающие трансплантации почки. Две из них – супруги, а в третьей донором почки решила стать жена брата пациента. У всех пересадка почки была связана с иммунологическим риском.

Команда Центра трансплантологии Лив Истинье решила провести одновременную перекрестную пересадку почки четырем пациентам. Реципиенты обменялись донорами с подходящей группой крови. Таким образом все из них получили новые почки и шанс на полноценную жизнь без диализа. Это уже четвертая подобная операция, проведенная в Турции.

Кто может быть донором почки в Турции?

Подавляющее большинство трансплантаций в турецких клиниках проводится от живых доноров. Это связано с тем, что родственники умерших людей неохотно жертвуют органы, и очередь на них очень длинная. Для иностранных пациентов Министерство здравоохранения Турции разрешает проводить трансплантации только от живых доноров, они не имеют право на пересадку от трупа.

Живыми донорами могут быть родственники пациента от первой степени родства (мать, отец, ребенок) до четвертой (двоюродные братья и сестры, внучатые племянники, двоюродные деды). Если человек не состоит с пациентом в родственной связи, но желает пожертвовать ему почку, это можно сделать только после одобрения Комитета по этике. Донорами не могут быть лица моложе 18 лет.

Насколько безопасно пересаживать почку в Турции?

Каждая хирургическая операция связана с определенными рисками, и трансплантация почки не исключение. Однако благодаря развитию новых технологий и большому опыту турецких врачей-трансплантологов, уровень смертности во время трансплантационных вмешательств значительно снизился. На данный момент он менее 1% (1 к 3000). Риск инфицирования раны составляет 5%, а инфекции мочевых путей – 4%. Такой уровень осложнений характерен для любого абдоминального хирургического вмешательства (например, удаления аппендикса или желчного пузыря).

Что касается первого года после пересадки почки от живого донора, то 97% пациентов ведут здоровую жизнь без диализа. После трансплантации трупной почки этот показатель составляет 85%. Важнейшей причиной такой разницы является то, что здоровье живого донора тщательно проверяется перед операцией.

Почка, пересаженная от живого донора, сразу же начинает работать, и диализ не требуется. Трупный орган, как правило, начинает функционировать через 2-3 недели после трансплантации. В это время пациент находится на диализе.

Что происходит после пересадки почки в Турции?

После операции турецкие врачи проводят тщательный мониторинг состояния пациента. Также в этот период они назначают медикаментозную терапию. Одной из главных групп препаратов, которые необходимо будет принимать пациентам с пересаженной почкой, являются иммуносупрессоры.

На клетках человеческого организма находятся особенные белки, которые называются антигенами. Это своеобразные метки, позволяющие иммунной системе распознавать собственные клетки и не атаковать их. На клетках пересаженной почки присутствуют антигены, которые иммунная система воспринимает как чужеродные. Поэтому организм может отторгать трансплантированный орган. Чтобы этого не произошло, врачи назначают препараты, подавляющие активность иммунной системы. Их нужно будет принимать на постоянной основе.

Также, чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие инфекции, пациенту назначают антибиотики. В зависимости от состояния его здоровья, могут быть добавлены лекарства от высокого артериального давления и препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Врачи клиники Лив Истинье продолжают наблюдать за своими пациентами даже после того, как они выписались и вернулись на Родину. Они дают рекомендации лечащему врачу и при необходимости могут корректировать схему лечения. Это очень важно, так как трансплантация всегда предполагает риск отторжения органа. Он особенно высок в первые 6 месяцев. Если препараты подобраны правильно и пациент принимает их строго в соответствии с рекомендациями врача, вероятность отторжения со временем постепенно снижается.

У очень небольшой группы пациентов может развиваться хроническая реакция трансплантат против хозяина. При ранней диагностике и соответствующем лечении этого состояния можно существенно продлить жизнь органа. Поэтому турецкие врачи продолжают оказывать помощь своим пациентам после завершения основного этапа лечения.

Компания МедТур давно и плодотворно сотрудничает с турецкой клиникой Лив Истинье. Мы помогаем пациентам попасть на лечение в Турцию, решая все организационные вопросы. Мы не берем денег за свои услуги. Пациент платит за операцию в кассе клиники.

Поездка на лечение в другую страну всегда связана с определенными расходами. Поэтому, прежде чем организовывать терапевтический процесс, важно, чтобы пациент был твердо уверен в поставленном диагнозе и выбранной схеме лечения, чтобы время и деньги не были потрачены впустую. Помочь в этом сможет новая услуга – независимое второе мнение хирурга-трансплантолога. Получить его можно в режиме онлайн-консультации (видеоконференции с доктором). Врачи-координаторы МедТур помогут вам в организации этого важного этапа лечения.

Чтобы узнать больше о возможности пересадки почки в Турции, а также о том, как получить второе мнение врача-трансплантолога, заполните форму обратной связи или позвоните по одному из телефонов, указанных на сайте. Врач-координатор свяжется с вами в ближайшее время и бесплатно проконсультирует по интересующему вас вопросу.

Источники:    tonv.org.tr statista.com livhospital.com