Опухоли головного мозга: лечение в лучших клиниках мира

Согласно результатам эпидемиологических исследований, в последние 10-20 лет заболеваемость нейроонкологическими заболеваниями неуклонно растет. В 2020 году первичные злокачественные опухоли были диагностированы у 308 102 человек, 251 239 пациентов умерли. Эти цифры по-настоящему впечатляют. Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) являются одним из самых смертельных видов рака.

Пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями ЦНС составляет 36%. Но это лишь средние цифры. Некоторые опухоли характеризуются чрезвычайно агрессивным течением. Например, лишь 25% пациентов с глиобластомой проживают год после постановки диагноза, а порог 5-летней выживаемости преодолевают только 5% онкобольных.

На данный момент во всем мире ведутся активные исследования, посвященные разработке новых эффективных методов лечения нейроонкологических заболеваний. И в определенных областях ученым удалось добиться значительных успехов.

Как лечить рак мозга?

С этим вопросом пациенты часто обращаются к нейроонкологу. Несмотря на то, что термин “рак мозга” очень распространен, с точки зрения медицины он неправильный. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими опухолями, как глиобластома, медуллобластома и менингиома.

Злокачественные новообразования могут быть первичными (развиваться из тканей мозга) или вторичными, метастатическими (распространяться в мозг из других органов и тканей). Вторичные распространены больше, чем первичные. Любая раковая опухоль может метастазировать в мозг, но наиболее опасными в этом отношении являются:

• Рак молочной железы;
• Рак толстой кишки;
• Рак почки;
• Рак легких;
• Меланома.

К факторам риска развития нейроонкологических заболеваний относятся:

• Возраст (вероятность развития опухоли увеличивается с возрастом);
• Контакт с канцерогенными веществами на рабочем месте;
• Семейный анамнез опухолей мозга.
• Основные симптомы злокачественных опухолей мозга:
• Головные боли;
• Тошнота;
• Судороги;
• Нарушение зрения, речи, координации движений;
• Нарушение когнитивных способностей (памяти, мышления).

Основная опасность новообразований мозга заключается в том, что на начальных этапах они развиваются бессимптомно, и большинство пациентов обращаются к врачу уже на поздней стадии болезни.

Инновационные методы лечения злокачественных опухолей головного мозга

В настоящее время существует тенденция к персонализации терапевтического процесса в онкологии. Протокол лечения опухолей головного мозга составляют индивидуально с учетом типа, расположения и размера опухоли, возраста пациента, а также общего состояния его здоровья. Методы и схемы терапии различаются для детей и взрослых.

Хирургическое лечение опухолей мозга

Операция до сих пор остается одним из приоритетных методов лечения нейроонкологических заболеваний. В прошлом хирургические вмешательства на головном мозге отличались высокой травматичностью и значительным риском осложнений. В последние годы подход к лечению в корне изменился. Сегодня для удаления злокачественных новообразований врачи стараются использовать минимально инвазивный подход. Доступ к патологическому очагу осуществляют через нос или небольшое отверстие в черепе.

Современные методы нейровизуализации, такие как интраоперационная МРТ, технология картирования головного мозга, применение флуоресцентных красителей, позволили врачам удалять опухоли с предельной точностью и минимальным риском повреждения здоровых окружающих тканей.

Лучевая терапия при опухолях головного мозга

Методы лучевой терапии также совершенствуются. Современные линейные ускорители позволили фокусировать радиационное излучение на патологическом очаге с точностью до 1 мм. Перед радиотерапией проводят компьютерное моделирование опухоли, чтобы оценить близость жизненно важных структур мозга и спланировать лечение.

При небольших новообразованиях или противопоказаниях к стандартной операции применяют стереотаксическую хирургию или метод Гамма-нож. Несмотря на название, скальпель в ходе процедуры не используют. Злокачественная ткань разрушается под воздействием сфокусированного пучка радиационных лучей высокой интенсивности. Их направляют на опухоль под разными углами, поэтому окружающие ткани не повреждаются. Лечение проводится всего за один сеанс.

Химиотерапия при опухолях мозга

Помимо стандартного химиотерапевтического лечения, в современных онкологических центрах применяют такие современные методики, как:

• Лечение химиотерапевтическими пластинами, которые помещаются в ложе удаленной опухоли.
• Лучевая терапия с ежедневной низкодозной химиотерапией по специализированному протоколу (применяется для лечения глиобластомы).

Также за последние годы был одобрен ряд таргетных препаратов, позволяющих замедлить прогрессирование злокачественного процесса и продлить жизнь пациентов с нейроонкологическими заболеваниями.

Иммунотерапия – настоящий прорыв в лечении опухолей головного мозга

Основная сложность в лечении нейроонкологических заболеваний заключается в том, что агрессивные типы опухолей мозга быстро приспосабливаются к стандартным методам терапии. В попытке решить эту проблему, ученые решили разработать подход, который бы смог активировать собственную иммунную систему пациента на борьбу с раковыми клетками. И одним из вариантов такого лечения стали противоопухолевые вакцины.

Сегодня вакцины от рака активно исследуются в США, Европе и Японии. Однако мало кто знает, что подобное лечение доступно и в Украине. В Национальном институте рака была разработана дендритноклеточная вакцина Cancerax. Она изготавливается индивидуально для каждого пациента. После введения вакцины иммунные клетки организма начинают самостоятельно распознавать и атаковать опухоль. Препарат прошел клинические испытания и доказал высокую эффективность в лечении различных видов рака, в том числе и злокачественных опухолей мозга – глиом.

Если вы хотите узнать больше о лечении украинской противоопухолевой вакциной Cancerax, оставьте заявку на сайте. В ближайшее время с вами свяжется медицинский координатор и ответит на все интересующие вопросы.

Лучшие клиники для лечения опухолей мозга в Украине и за рубежом

Успешность лечения нейроонкологических заболеваний во многом зависит от своевременного выявления и грамотно подобранной терапии. В настоящее время в Украине и за рубежом существуют клиники, которые добились значительного прогресса в борьбе с раком мозга.

Клиническая больница Феофания (Украина)

Медицинский центр основан в 2009 году. В нейрохирургическом отделении больницы Феофания проводится лечение:

• Опухолей основания черепа: гигантских аденом гипофиза, краниофарингиом, неврином слухового нерва, менингиом любых локализаций);
• Внутримозговых новообразований (астроцитом, глиобластом и др.);
• Глубинных новообразований мозга (опухолей 3 и 3 желудочков, кавернозных ангиом ствола головного мозга);
• Опухолей спинного мозга и позвоночника.

В отделении нейрохирургии больницы Феофания в среднем проводят по 2 операции в день. Показатель интраоперационной летальности составляет – 0%, это означает, что ни один пациент не умер при операции. Осложнения возникают лишь у 1 из 200 пациентов, что является всемирным стандартом для процедур, выполняемых под общей анестезией.

Хирургические вмешательства на головном и спинном мозге проводят с применением современного нейрохирургического микроскопа Carl Zeiss, который позволяет многократно увеличить оперируемое поле и проводить хирургические манипуляции с очень высокой точностью.

Клиника Медиполь (Турция)

В медицинском центре Медиполь лечение опухолей мозга проводят с применением современных методов хирургии, химио-, таргетной и иммунной терапии. Особых успехов нейроонкологам клиники удалось добиться в стереотаксической хирургии. С помощью современного Гамма-ножа здесь лечат не только доброкачественные опухоли головного мозга (менингиомы, аденомы гипофиза, невриномы слухового нерва), но злокачественные новообразования (метастазы в головной мозг, глиальные опухоли).

Радиохирургическая установка Гамма-нож в клинике Медиполь позволяет сфокусировать на злокачественном очаге 201 тонкий луч радиоактивной энергии. Каждый отдельный луч не наносит серьезного повреждения тканям, но при этом наибольшая доза радиации сосредотачивается в области, где лучи фокусируются. Таким образом удается разрушить опухоль, не повреждая расположенные рядом чувствительные ткани мозга.

Университетская клиника Лив Истинье (Турция)

В клинике Лив Истинье используют современные подходы при удалении опухолей головного мозга:

• Микрохирургия. Нейрохирурги клиники Лив Истинье используют специализированные хирургические микроскопы Zeiss Pentero 900 и Zeiss Kinevio 900, позволяющие удалять опухоли мозга с высочайшей точностью, не повреждая окружающие ткани.
• Флуоресцентное окрашивание. Дает возможность хирургу лучше отличать опухолевую ткань от здоровой ткани мозга. Нейрохирурги Лив Истинье применяют метод окрашивания флуоресцеином натрия, который применяется в очень немногих медицинских центрах мира. В Лив Истинье эта технология используется уже более 3 лет, ее эффективность была подтверждена исследованиями, проведенными врачами центра.
• Нейронавигационная система. Позволяет определить локализацию опухоли с точностью до 1 мм и удалить новообразование с помощью мини/микровмешательства, не повреждая нормальные ткани. Для того чтобы, определить, удалена ли опухоль полностью в Лив Истинье используется ультрасовременный нейросонограф Hitachi Alpha Prosound 4.

После резекции опухоли врачи обязательно проводят молекулярно-генетический анализ, по результатам которого назначается дальнейшее лечение.

Медицинский центр Сураски (Клиника Ихилов, Израиль)

Лечение опухолей мозга в Израиле в клинике Ихилов проводят с применением современных подходов, таких как:

• Интраоперационная нейронавигация. МРТ-картирование областей мозга, отвечающих за жизненно важные функции.
• Интраоперационное электрофизиологическое картирование. Применяется для удаления опухолей. Расположенных в непосредственно близости к речевым и моторным центрам мозга.
• Интраоперационное противораковое лечение. Введение химиотерапевтического препарата непосредственно в опухоль.
• Интроперационная лучевая терапия. Облучение опухоли прямо в ходе проведения операции.

Помимо этого, нейроонкологи медицинского центра Ихилов применяют инновационные противоопухолевые методики, которые на данный момент доступны лишь в немногих клиниках мира, такие как:

• Терапия переменным электрическим током при глиобластоме. Суть лечения заключается в воздействии на мозг электрическими импульсами, которые препятствуют росту раковых клеток.
• Лазерная внутритканевая термотерапия (лазерно-индуцированная термотерапия или ЛИТТ). Прицельно точное воздействие лазерной энергией на патологические очаги в мозгу пациента путем введения очень тонкого зонда.

Клиника Ассута (Израиль)

Лечение опухолей головного мозга в Израиле в клинике Ассута проводят с применением междисциплинарного подхода. Для повышения эффективности терапии и обеспечения лучшего ухода за пациентами в отделении нейроонкологии функционируют специализированные центры:

• Нейрофизиологии;
• Катетеризации головного мозга;
• Нейрорадиологии;
• Радиохирургии:
• Интенсивной терапии;
• Реабилитации.

Центр нейрохирургии головного мозга и основания черепа, работающий на базе клиники Ассута, широко известен своими выдающимися достижениями не только в Израиле, но и далеко за его пределами. Его возглавляет профессор Сергей Спектор, признанный во всем мире нейрохирург, специализирующийся на хирургии основания черепа, цереброваскулярных операциях, а также эндоскопических эндоназальных вмешательствах, при которых доступ к оперируемой зоне осуществляется через нос. Профессор Спектор обладает 40-летним опытом работы, за его плечами тысячи сложнейших операций по удалению опухолей головного мозга.

Клиника Хелиос Берлин-Бух (Германия)

Лечение рака мозга в Германии в клинике Хелиос проводят в центре нейроонкологии, который прошел сертификацию Немецкого онкологического общества (DKG). Отделение специализируется на комплексной терапии:

• Глиом;
• Менингиом;
• Вестибулярных шванном;
• Аденомы гипофиза;
• Метастатических опухолей головного мозга;
• Опухолей спинного мозга и позвоночника;
• Опухолей периферических нервов.

Для лечения опухолей головного мозга в клинике Хелиос применяют следующие инновационные подходы:

• Микрохирургия с применением современных операционных микроскопов;
• Прогрессивные системы нейронавигации;
• Резекция опухолей с применением флуоресцентного окрашивания 5-ALA;
• Нейроэндоскопические вмешательства (минимально инвазивные операции на головном мозге);
• Интраоперационный электрофизиологический мониторинг;
• Интраоперационная ультразвуковая диагностика;
• Биопсия мозга с навигационной иглой;
• Терапия переменным электрическим током при глиобластоме (TFF).

Каждого пациента лечит команда врачей, включающая в себя невролога, нейроонколога, нейрохирурга, нейрорадиолога, радиотерапевта, химиотерапевта, невропатолога и при необходимости других специалистов.

Сеть клиник Асклепиос (Германия)

Врачи клиники Асклепиос проводят лечения нейроонкологических заболеваний любой степени тяжести. Здесь применяют такие современные методики, как:

• Нейронавигация, позволяющая удалять опухоли мозга с точностью до 1 мм;
• Кортикальная стимуляция во время операции на бодрствующем пациенте;
• Интраоперационная функциональная магнитно-резонансная томография, электрофизиологический мониторинг, допплеровское и дуплексное сканирование структур мозга;
• Резекция опухолей с применением флуоресцентного окрашивания 5-ALA;
• Интраоперационная химиотерапия.

Клиника Асклепиос располагает самым современным оборудованием для раннего выявления злокачественных новообразований головного и спинного мозга. Здесь практикуют персонализированный подход, который предполагает разработку протокола лечения для каждого пациента с учетом особенностей его заболевания.

Если у вас остались вопросы по поводу лечения опухолей мозга в украинских или зарубежных клиниках, оставьте заявку на сайте. В ближайшее время с вами свяжется медицинский координатор и предоставит всю интересующую вас информацию.

Источники:    cancer.net acsjournals.onlinelibrary.wiley.com phc.org.ua radiologyinfo.org braintumor.org cancercenter.com