Новые подходы к уменьшению лимфатической боли у пациенток с раком груди

Среди 7,8 миллионов женщин с диагнозом «рак молочной железы» во всем мире по меньшей мере 33-44% страдают от лимфатической боли. Пациентки, перенесшие рак молочной железы обычно страдают от лимфатической боли в верхней части туловища или верхней конечности, и при этом использование фармакологических обезболивающих средств не приносит желаемого результата.

В недавней публикации в журнале Women and Children Nursing группа исследователей из США и Испании расширила наши представления об этом особом типе боли благодаря научно обоснованным знаниям, а также взглядам на точную оценку и терапевтически-поведенческое вмешательство.

«Исторически понятие „боль, связанная с онкологическими заболеваниями“ использовалось для изучения хронической боли, связанной с наличием злокачественной опухоли или ее лечением. Под болью, связанной со злокачественными новообразованиями, понимается постоянная боль, которая продолжается более трех месяцев после активного лечения онкологического заболевания», — говорит ведущий автор исследования Jeanna Qiu (Жанна Цю), аспирант Гарвардской медицинской школы. «Традиционные исследования хронической онкологической боли сосредоточены на возникновении и выраженности общей телесной боли в любом месте тела. Такой подход не позволяет выделить различные типы боли после лечения рака, такие как лимфатическая боль из-за скопления лимфатической жидкости и воспаления, общая телесная боль, боль после мастэктомии, периферическая невропатия, вызванная химиотерапией, или артралгии, связанные с гормональным лечением».

Из-за этого упускаются возможности для изучения физиологических и психосоциальных механизмов, лежащих в основе различных видов боли, и разработки эффективных методов ее лечения.

Для этого группа исследователей предоставила доказательства этиологии лимфатической боли, провела объективную и субъективную оценку лимфатической боли, а также предоставила доказательства эффективности поведенческих вмешательств, направленных на стимулирование лимфотока и уменьшение воспаления при лимфатической боли.

Под лимфатической болью понимается сопутствующая боль, или ощущение ноющей боли, болезненности в сочетании с отечностью. Фармакологические средства, такие как НПВС, опиоиды, противоэпилептические препараты, кетамин и лидокаин, оказывают весьма незначительное воздействие на лимфатическую боль.

По словам ведущих соавторов, это исследование предоставило крайне необходимые знания о точной оценке, которая позволяет врачам различать различные типы боли.

Подробные данные также подчеркнули эффективность поведенческих вмешательств, направленных на стимулирование лимфотока, например, применение программы «Оптимальный лимфоток. Программа «Оптимальный лимфоток» — это одно из доступных поведенческих вмешательств для лечения боли в лимфатической системе, которое поддерживается интернет-приложением. Вмешательство основано на физиологических (накопление жидкости и воспаление) и когнитивных принципах (низкая самоэффективность в борьбе с болью), способствующих лимфотоку.

Терапевтические упражнения для лимфотока включают в себя глубокое дыхание с напряжением мышц, прокачку лимфы с помощью работы мышц и упражнения для конечностей.

Программа также уделяет внимание рациону питания и полноценному водному балансу.

Всесторонние знания и доказательства, полученные в этом исследовании, могут быть непосредственно применены в клинической практике для уменьшения лимфатической боли у женщин, проходящих лечение рака молочной железы.

Helena Medical Group (Хелена Медикал Груп) Финляндия,СавонлиннаОставить заявку

Больница Северанс Каннам Южная Корея,СеулОставить заявку

Клиника Исида Украина,КиевОставить заявку

Опубликовано: 17.10.2024

Обновлено: 17.10.2024

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк