Рак яичников

Рак яичников – это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает из эпителиальной ткани яичника. Заболевание развивается на фоне пограничных (предраковых) или доброкачественных новообразований. Согласно всемирной статистике, смертность от рака яичников превышает количество летальных исходов от рака шейки и тела матки суммарно. Это связано с высоким риском проявления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и метастазов в отдаленные органы.

В развитых странах рак яичников входит в список наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Больше всего подвержены риску возникновения болезни те пациентки, у которых проводилась искусственная стимуляция яичников, аборты, применялись препараты для овуляции. Чтобы исключить диагноз, необходимо пройти комплекс обследований в профильной клинике. Оставьте заявку на МедТур, чтобы пройти диагностику в лучшей иностранной клинике.

Почему возникает рак яичников

С научной точки зрения (по данным исследований Национального института рака США), рак яичников начинает развиваться в клетках маточных труб. Эти аномальные клетки являются предшественниками злокачественной опухоли. Спустя несколько лет это приводит к раку яичников.

Ученые до сих пор не знают, что именно становится причиной трансформации мутировавших клеток из фаллопиевых труб в злокачественную опухоль яичников.

Что может вызвать рак яичников:

• Наследственность (диагноз был поставлен у старшей кровной родственницы);
• Первичный рак, который возник в брюшине;
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия матки за пределы органа;
• Бесплодие (или не рожавшие женщины);
• Заместительная гормональная терапия (замена утраченной гормональной функции яичников).

Женщины, у которых в семейном анамнезе был выявлен рак яичников или определенные изменения генов (такие как BRCA1 или BRCA2), имеют более высокий риск, чем женщины, у которых отсутствуют такие взаимосвязи.

Для женщин с наследственным риском можно использовать генетическое тестирование, чтобы получить информацию о вероятности развития рака яичников. Такие тесты проводят специалисты по лечению рака яичников за рубежом.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях рак яичников протекает бессимптомно. Женщины испытывают выраженный дискомфорт, когда заболевание достигает 3-4 стадии.

Какие бывают симптомы при раке яичников:

• Вздутие живота;
• Отсутствие аппетита;
• Боли в области таза;
• Частое мочеиспускание;
• Нарушение менструального цикла;
• Боль во время полового акта.

У пациенток с раком яичников симптомы активно проявляются при распространенном процессе. Чаще всего это сопровождается беспричинным похудением, общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела.

На 4 стадии рака яичников у пациентки происходит скопление жидкости в брюшной полости. При этом выражена боль не только в животе, но и в спине при малейшей нагрузке.

Диагностика рака яичников

Диагностику рака яичников следует начинать с консультации гинеколога. Доктор проводит ректовагинальный осмотр и пальпацию живота, что помогает предположить наличие патологии.

В специализированных клиниках врачи проводят комплексную диагностику, которая включает:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Врач видит по УЗИ признаки рака яичника: опухоль, вовлечение в онкопроцесс матки и других смежных органов, наличие жидкости в брюшной полости.
• Лабораторные анализы крови. Специальные анализы крови позволяют обнаружить клетки, характерные для онкозаболевания.
• Биопсия. Специалист исследует образец опухоли, чтобы определить ее степень злокачественности.
• Компьютерная томография. Доктора проводят КТ органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза. Это позволяет обнаружить метастазы на соседних и отдаленных структурах организма.
• Эндоскопия. Исследование желудка и молочных желез позволяет обнаружить первичное новообразование, что нередко становится причиной рака яичников как вторичной опухоли.
• Позитронно-эмиссионная томография. По результатам ПЭТ-КТ врач получает полную картину о распространенности злокачественной опухоли, состоянии соседних органов и лимфоузлов.

Как определить стадию рака яичников – знает только профессиональный онколог. Самостоятельно диагностировать онкологию невозможно только на основе жалоб пациента. Некоторые симптомы рака яичника схожи с менее опасными заболеваниями. Поэтому необходим проходить весь комплекс диагностических процедур.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

Диагностика должна включать все необходимые исследования, которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. В клиниках за границей пациентки проходят все инструментальные и лабораторные обследования, в том числе ПЭТ-КТ.

Примеры стоимости ПЭТ-КТ при раке яичников в зарубежных клиниках:

• Украина – от $400;
• Турция – от $800;
• Южная Корея – от $1 000;
• Израиль – от $1 300;
• Германия – от $2 400.

Выживаемость при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если пациентке вовремя был поставлен диагноз. Своевременное обращение к онкологу и правильная тактика лечения дает благоприятный прогноз на продолжительность жизни в 5 лет и даже полное излечение.

Прогноз по выживаемости во многом зависит от типа рака яичников, общего состояния пациентки и сопутствующих заболеваний. Самая высокая 5-летняя выживаемость характерна для муцинозных опухолей – 68%. При светлоклеточном типе – 60%, при эндометриоидном и серозном раке – 41%.

Показатель 5-летней выживаемости при раке яичников выше у молодых женщин. Пациентки в возрасте до 35 лет проходят пятилетний рубеж в 80% случаев, старше 65 лет этот показатель порядка 40%.

Усредненная статистика пятилетней выживаемости при прохождении лечения:

• Стадия I – до 95%;
• Стадия II – до 78%;
• Стадия III – около 50%;
• Стадия IV – до 20%.

Сколько живут с раком яичников – зависит от достоверности диагностики и правильно подобранного лечения. Для каждого типа и стадии рака существуют свои протоколы. В зарубежных клиниках врачи могут дополнить лечение современными методами терапии, которые минимизируют вероятность рецидива.

Стадии рака яичников

Врачи определяет стадию рака яичников исходя из размера опухоли, степени ее распространенности на близлежащие органы и отдаленные структуры.

Для каждой стадии заболевания характерно:

• 1 стадия – опухоль не выходит за пределы яичника;
• 2 стадия – опухоль прорастает в соседние ткани и органы;
• 3 стадия – раковые клетки распространяются на лимфатические узлы и обнаруживаются в крови;
• 4 стадия – метастазы прорастают за пределы брюшной полости.

Доктора определяют первичное, вторичное или метастатическое поражение яичников. Первичный рак развивается непосредственно в железистой ткани. Вторичный рак развивается в тератоидных, серозных и псевдомуцинозных кистах яичника. Для метастатического рака характерно распространение на соседние и отдаленные органы через кровь и лимфу.

Типы и виды злокачественных опухолей яичников

Рак яичников подразделяют на два типа: эпителиальные и неэпителиальные опухоли.

Злокачественные эпителиальные опухоли развиваются из клеток эпителия, покрывающие яичники снаружи. Их подразделяют на виды:

• Муцинозные, эндометриоидные и серозные (пограничные, предраковые опухоли);
• Светлоклеточные (редкая форма рака);
• Опухоли Бреннера (доброкачественная опухоль, способна перерождаться в раковую);
• Карцинома (возникает из эпителия органа);
• Сложный рак эпителия (развитие опухоли в нескольких видах тканей).

Неэпителиальные виды рака яичника:

• Опухоли стромы полового тяжа (редкий вид злокачественной опухоли);
• Редкие раковые поражения мягких тканей в яичниках;
• Герминогенный рак (новообразования, возникающие в детском возрасте).

Рак яичников может иметь разнообразную гистологическую структуру. Около 80% случаев рака яичников берет свое начало в эпителии, и около 10% – инвазивные слизеобразующие карциномы.

Эпителиальные опухоли – это карциномы, самые распространенные и опасные из всех типов рака яичников. Это заболевание имеет самый низкий уровень выживаемости из всех злокачественных опухолей репродуктивной системы. Поэтому, чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение.

Тип и вид опухоли влияют на то, как быстро развивается рак яичников, и какой при этом будет прогноз для пациентки. Редкие разновидности рака сложнее поддаются лечению. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью к опытному онкологу, который имеет клинический опыт лечения таких злокачественных новообразований.

Лечение рака яичников

Ведущим методом лечения рака яичников является хирургия в сочетании с послеоперационной химиотерапией. В некоторых случаях химиотерапию применяют в предоперационном периоде, чтобы уменьшить проявление болезни.

Можно ли полностью вылечить рак яичников, будет зависеть от индивидуальных диагностических результатов пациентки и чувствительности раковой опухоли к терапии.

Основные показатели, на которые опираются доктора при выборе схемы лечения:

• Тип и стадия рака яичников;
• Наличие жидкости (асцит) в брюшной полости;
• Операбельность (можно ли удалить всю опухоль хирургическим путем);
• Есть ли изменения в генах BRCA1 или BRCA2;
• Возраст пациента и общее состояние здоровья;
• Рак был диагностирован впервые или рецидивировал.

Ключевые методы лечения рака яичников:

• Хирургия. Преимущественно, единственным методом лечения рака становится полное удаление матки, фаллопиевых труб и яичников с двух сторон. При этом может возникнуть необходимость удаления регионарных лимфоузлов. Оперативное вмешательство проводят для удаления максимально возможного объема опухоли и метастазов.
• Химиотерапия. Врачи проводят химиотерапию перед операцией (для уменьшения размера опухоли) и после вмешательства (для уничтожения метастазов). Варианты применения лекарства: перорально, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или через введение в брюшную полость.
• Лучевая терапия. Ее проводят по определенным показаниям (при некоторых видах рака). Современные установки для лучевой терапии позволяют активно воздействовать только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани организма.

На начальной стадии заболевания (при отсутствии метастазов в органах), и при желании женщины сохранить детородную функцию, может быть выполнена операция только по удалению опухоли и придатков с одной стороны. Для этого требуется высокая квалификация хирурга и мультидисциплинарная оценка состояния пациентки.

Лечение рака яичников за рубежом

В современных клиниках, где лечат рак яичников по международным протоколам, врачи используют новейшее оборудование. Такое оснащение позволяет эффективно и с наименьшей травматичностью проводить операции и терапевтические процедуры пациенткам с раком яичников.

Операции по удалению рака яичников на роботе Да Винчи

Роботизированные операции позволяют проводить хирургическое лечение злокачественных опухолей без больших надрезов по сравнению с полостными операциями. Это важно с эстетической точки зрения, так как на теле пациента не остаются большие шрамы.

Преимущества операций на Да Винчи:

• Хирург производит надрезы на коже не более 1,5 см в диаметре (при полостной операции надрезы 15-20 см);
• Пациент восстанавливается быстрее, чем после классического хирургического вмешательства;
• Благодаря специальной панели управления, минимизированы риски неточных движений рук хирурга;
• 3D визуализация позволяет врачу полностью контролировать процесс и видеть даже мельчайшие участки опухоли.

Радиохирургия для лечения рака яичников на КиберНоже

Особенность такого лечения заключается в точном воздействии на раковые ткани. При этом пациент не испытывает дискомфорт и не нуждается в длительной госпитализации. Роботизированная установка КиберНож может быть использована докторами как альтернатива хирургическому вмешательству при некоторых типах и стадиях рака яичников.

Преимущества облучения КиберНожом:

• Эффективная терапия при неоперабельных опухолях;
• Возможность точного воздействия на пораженные участки органов;
• Побочный эффект на организм пациента минимальный, так как здоровые ткани не затрагиваются в процессе процедуры;
• Сеанс облучения длится 30-90 минут без необходимости последующего пребывания в стационаре.

Радиохирургическое лечение рака яичников на Гамма-Ноже

При помощи установки Гамма-Нож онкологи проводят облучение метастазов, которые распространились в головной мозг. Терапия эффективна при труднодоступных опухолях в яичниках, которые вызывают осложнения в отдаленных структурах организма.

Преимущества облучения Гамма-Ножом:

• Точное воздействие на опухоли, которые поражают несколько органов на поздних стадиях заболевания;
• Безболезненная процедура, которая не требует введения пациента в наркоз;
• Эффективно при неоперабельных или труднодоступных новообразованиях;
• Повышает шансы на выживаемость.

Сколько стоит лечение рака яичников за рубежом

На формирование итоговой стоимости лечения рака яичников за границей будет влиять ряд факторов, связанных как с состоянием пациентки, так и с ценовой политикой конкретной клиники. Основные критерии формирования цены:

• Комплекс диагностических мероприятий;
• Выбор методов лечения;
• Уровень квалификации доктора (наличие сертификатов, наград, клинического опыта, владение современными методиками);
• Страна, где находится больница (стоимость перелета, проживания, медицинских услуг);
• Реабилитация после операции, обеспечение специального ухода.

Стоимости курса химиотерапии в иностранных клиниках варьируется в среднем от $300 до $1 600. Цена препаратов в странах Европы и Турции одинаковая, но стоимость самой терапии будет зависеть от формы лекарства (таблетки, инъекции и так далее) и состава формулы (для каждой стадии и типа рака подходят определенные медикаменты). Если пациенту необходимо внутривенное введение химиопрепаратов, то клиника может включить в стоимость лечения обслуживание персонала и сроки пребывания в палате.

Если пациент рассматривает вариант хирургического лечения опухоли на роботе Да Винчи, то по соотношению цены-качества на первый план выходит Украина. Стоимость роботизированной операции составит порядка $10 000. Турецкие клиники предлагают операции на роботе Да Винчи по цене от $18 000. Это обусловлено большим клиническим опытом специалистов и работе на установках последнего поколения. Также стоит учесть дополнительные расходы на перелет и проживание в стране.

Частые вопросы о раке яичников

Чтобы пройти диагностику и лечение рака яичников в онкологической клинике за границей, оставьте сообщение на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам выбрать лучший вариант среди специализированных медицинских учреждений Турции, Израиля, Германии, Испании и организует поездку в больницу.

Часто задаваемые вопросы

1

Какие самые ранние симптомы рака яичников?

Женщине стоит незамедлительно обратиться к врачу, если у нее возникли:

• Ощущение потягивания внизу живота;
• Систематические боли в области живота без конкретной локализации;
• Вздутие живота без изменений в питании.

1

Куда поехать на лечение рака яичников?

Самые популярные среди медицинских туристов направления для лечения онкологических заболеваний – это Турция, Израиль, Южная Корея и страны Европы.

В условиях пандемии COVID-19 по доступности въезда в страну и соотношению цены-качества, приоритетными остаются клиники для лечения рака яичников в Турции и Украине, где женщины успешно проходят лечение рака яичников.

1

Какой анализ сдать на рак яичников?

Лабораторная диагностика на базе современных медицинских центров предлагает широкий перечень исследований для диагностики рака яичников: онкомаркеры, генетическое тестирование, общий анализ крови и биохимия.

1

Какие делают операции при раке яичников?

Согласно индивидуальным медицинским показаниям, хирурги проводят такие виды операция для лечения рака яичников:

• Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки;
• Оментэктомия – удаление большого сальника (продолжение желудочно-ободочной связки, свисающее в брюшной полости в виде «фартука»);
• Лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов.

1

Как предупредить рецидив рака яичников?

Причина рецидива рака яичников – метастазы, которые могут сохранятся внутри организма. После лечения рецидив запускается определенными факторами, которые воздействуют на метастазы. Именно они служат причинами того, что болезнь возвращается.

Предупредить рецидив рака яичников можно, если пациент будет внимателен к любым изменениям в самочувствии. При этом необходимо незамедлительно обратиться к онкологу и пройти повторные обследования.

Общие рекомендации, которые помогут снизить риски рецидива рака яичников:

• Следовать рекомендациям доктора и периодически проходить осмотр у гинеколога;
• Вести здоровый образ жизни, который будет включать правильное питание и умеренные занятия спортом.

В некоторых случаях онкологи рекомендуют пациенткам проходить раз в год маммологический скрининг. В раде стран консультации маммолога входит в диагностические протоколы профилактики рака яичников и его рецидива.

1

Какие болезни могут способствовать возникновению опухоли в яичниках?

Женщины, у которых диагностированы ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, больше склонны к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

1

С чем можно перепутать рак яичников?

На разных стадиях рак яичников характеризуется неспецифическими проявлениями и часто маскируется под иное заболевание. Иногда предварительный ложный диагноз врачи ставят по причине схожей симптоматики. Не достаточно квалифицированные доктора путают болезни ЖКТ и мочевыводящей системы с раком яичников.

Опубликовано: 03.09.2021

Обновлено: 30.09.2021

Медицинский эксперт:

Александр Возняк

Медицинский автор:

Илона Байдюк