Глиобластома

Глиобластома – самая злокачественная и агрессивная опухоль головного мозга, вызывающая частые рецидивы. Новообразование развивается из вспомогательных глиальных клеток мозга. Эти клетки мутируют, превращаясь в раковые и неконтролируемо делятся. Опухоль редко выходит за пределы черепа и обычно не дает метастазы. Глиобластома быстро растет и проникает в разные структуры мозга, повреждая их.

Диагностику и лечение глиобластомы нужно проходить в клинике, где есть специализированное нейрохирургическое отделение. Обращение к доктору-координатору МедТур позволит вам узнать о современных методиках диагностики и лечения глиобластомы за границей.

Причины возникновения глиобластомы

Точная причина развития глиобластомы не установлена. Известно, что это многофакторное заболевание.

К неблагоприятным факторам риска развития глиобластомы относят:

• Пожилой возраст: из–за наличия многих сопутствующих болезней и ослабленной иммунной системы;
• Редкие наследственные заболевания, такие как нейрофиброматоз 1 типа (образование множественных опухолей, пигментных пятен и изменение костей), синдром Тюрко (формирование множественных полипов в толстом кишечнике в сочетании со злокачественными опухолями мозга и пигментными пятнами), синдром Ли Фраумени (множественные опухоли разных органов и систем организма, возникающие в раннем возрасте), синдром Линча (болезнь, характеризующаяся повышенным риском развития различных видов рака), синдром Коудена (развитие множественных доброкачественных опухолей – гамартом – в различных органах), и др.
• Наличие опухолей мозга 2-й или 3-й степени злокачественности, которые, по мере накопления генетических аномалий, перерастают в 4-ю степень – глиобластому;
• Ионизирующее излучение: облучение высокими дозами в рамках лучевой терапии при лечении других опухолей.

Существует два вида глиобластом:

• Первичная – возникает из здоровых клеток;
• Вторичная – развивается из клеток, которые подверглись злокачественным изменениям (часто, из другой опухоли головного мозга).

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, ежегодно у 3 человек из 100 000 диагностируется глиобластома. Она поражает людей любого возраста, включая детей. Болезнь чаще встречается после 50 лет.

Симптомы глиобластомы

Клиническая картина зависит от расположения опухоли, ее размеров и скорости роста.

Глиобластома вызывает повышение давления внутри черепа и сдавливает мозговые структуры. Это приводит к появлению общих симптомов:

• Головная боль – регулярная, сильная, часто утренняя;
• Тошнота и рвота;
• Усталость.

Каждая структура головного мозга отвечает за определенные функции. Зависимо от того, какая часть мозга поражена, могут возникать специфические симптомы:

• Потеря памяти;
• Проблемы с речью, зрением, слухом;
• Изменение поведения и личности;
• Слабость и онемение конечностей;
• Парез правой или левой части тела;
• Судороги.

Если подобные жалобы возникают у вас или ваших близких, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Ранняя диагностика и адекватное лечение глиобластомы за рубежом способствуют увеличению продолжительности жизни с этим диагнозом.

Диагностика глиобластомы

При подозрении на опухоль головного мозга врач назначит исследования для подтверждения диагноза.

МРТ с контрастом – обязательное обследование при подозрении на новообразование головного мозга. Магнитно–резонансная томография дает врачу визуализацию опухоли, ее размера, расположения и осложнений (например, отек мозга). Если у пациента имеются противопоказания к проведению МРТ, доктор назначит КТ.

Примеры стоимости МРТ в иностранных клиниках:

• Турция – от $400;
• Израиль – от $1 110;
• Германия – $1 180.

Симптоматика глиобластомы схожа с проявлениями других заболеваний. Для того чтобы поставить правильный диагноз, зарубежные врачи используют МРС (магнитно–резонансную спектроскопию).

Биопсия назначается для подтверждения диагноза глиобластомы. Врач удалит маленький кусочек опухоли для его дальнейшего изучения под микроскопом. Иногда этот метод диагностики не используют и лечение опухоли может начаться сразу после получения МРТ–заключения.

Выживаемость при глиобластоме

Глиобластома характеризуется быстрым ростом. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Ранняя диагностика и комплексная терапия опухоли улучшает прогноз.

На выживаемость свыше 3 лет влияют: возраст пациента, проведение химиотерапии, положительный ответ на лечение, объем удаления опухоли более 70%, проведение повторной лучевой терапии.

Степени глиобластомы

Глиобластома – глиальная опухоль мозга. Всемирная организация здравоохранения разделила опухоли головного мозга на 4 степени.

Опухоли 1-й степени низкозлокачественные, они медленно растут и имеют высокий процент выживаемости.

Глиобластома относится к 4-й степени злокачественности. Это означает, что новообразование более агрессивное, чем опухоли 1-3 стадий.

Лечение глиобластомы

План лечения разрабатывается многопрофильной командой врачей, состоящей из: радиолога, онколога, нейрохирурга, нейроонколога, патолога и нейрорадиолога.

Терапия глиобластомы состоит из микрохирургической операции по удалению опухоли в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией. Также, часто необходимо лечение осложнений, которые возникают из–за распространения опухоли и сдавления важных частей мозга. Такими осложнениями могут быть судороги, отек мозга или тромбоэмболия глубоких вен.

Основные методики лечения глиобластомы

Микрохирургическая операция (резекция)

Это основной метод лечения глиобластомы. Для максимального удаления раковых тканей операцию должен проводить опытный хирург.

Из–за того, что глиобластома разрастается по структурам мозга, опухоль полностью не может быть удалена хирургическим путем. Для полного уничтожения новообразования необходимо провести лучевую и химиотерапию.

Во время операции команда врачей может проводить интраоперационную МРТ. После того, как хирург удалит новообразование, пациента переводят на аппарат МРТ, пока он еще находится под наркозом. Если исследование покажет остатки опухоли, доктор удалит их без прерывания операции.

Гамма-нож при глиобластоме

Гамма-нож – радиохирургический метод лечения. Он считается дополнительным видом терапии глиобластомы. Врач-радиолог определяет точное расположение опухоли, куда будет направляться облучение. Этот метод нацелен на уничтожение очага опухоли. Здоровые клетки не повреждаются.

Примеры стоимости процедуры Гамма-нож в лучших иностранных клиниках:

• Турция – от $8 000;
• Германия – от $9 470;
• Израиль – от $16 000.

Лучевая терапия при глиобластоме

Это облучение, которое приводит к гибели опухолевых клеток, снижает вероятность рецидива и облегчает проявления болезни. Проводится 30 сеансов облучения в течение 6 недель.

При неоперабельной глиобластоме лучевая терапия используется в качестве основного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия при глиобластоме проводится параллельно с лучевой терапией.

Всего необходимо 6 циклов химиотерапии препаратом с активным веществом – темозоломидом. Сначала таблетки принимаются ежедневно, затем каждые 4 недели проводится цикл из 5 дней.

Поля для лечения опухолей (TTFields)

Это инновационный нетравматичный метод лечения опухолей головного мозга. TTFields при глиобластоме замедляет или останавливает деление раковых клеток без повреждения здоровых тканей.

За рубежом TTFields назначают в комбинации с химиотерапией темозоломидом. Аппарат для TTFields прикрепляется к коже головы. Пациенту необходимо носить устройство не менее 18 часов в день, на протяжении не менее 4 недель.

Биологическая (таргетная) терапия

Таргетная терапия глиобластомы – это современный подход к лечению злокачественных новообразований. Таргетные препараты воздействуют на механизмы роста раковых клеток, что блокирует деление и распространение опухоли.

В виде таргетной терапии используют моноклональные антитела, вакцины и генную терапию. Этот вид лечения менее токсичный для здоровых клеток, чем лучевая и химиотерапия. Препараты таргетной терапии при глиобластоме применяют в клиниках Израиля, Турции и Европы.

Можно ли вылечить глиобластому?

Глиобластома полностью неизлечима. Поскольку опухоль имеет крайне неблагоприятный прогноз, лечение нацелено не на полное выздоровление, а на снижение симптоматики и продление жизни с улучшением ее качества.

По данным NCBI, независимо от подхода к лечению с максимальным хирургическим удалением опухоли, с последующей лучевой и химиотерапией, у 90% пациентов наблюдается рецидив. Поэтому после лечения врачи рекомендуют 1 раз в 6 месяцев проходить МРТ или КТ головного мозга с контрастным усилением. Это поможет отслеживать состояние пациента после операции и вовремя заметить прогрессирование болезни.

Сколько стоит диагностика и лечение глиобластомы за границей?

На окончательную стоимость влияет объем назначенных врачом исследований, метод хирургического лечения и количество курсов терапии. Это зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, размер опухоли и степени ее распространения на окружающие ткани.

Стоимость лечения глиобластомы за рубежом может отличаться в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения.

МедТур рекомендует проходить диагностику и лечение в специализированных иностранных клиниках, которые имеют опыт работы с глиобластомами и оснащены необходимым современным оборудованием. Оставьте заявку на платформе МедТур и с вами свяжется врач–координатор. Наши специалисты помогут с авиаперелетом, бронированием апартаментов рядом с клиникой для сопровождающих лиц и трансфером.

Часто задаваемые вопросы

1

Опубликовано: 07.07.2021

Обновлено: 21.09.2021

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк