Эндотелиальная дисфункция- симптомы, признаки, диагностика, лечение в лучших клиниках

Что такое дисфункция эндотелия?

Дисфункция эндотелия — это дисбаланс между биологически активными веществами, которые вырабатывают клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов. Эта информация является малоизвестной, но очень интересной и важной для понимания многих физиологических и патологических процессов — сосуды не являются просто органами, по которым может механически переноситься кровь, кислород и питательные вещества, на самом деле сосуды принимают активное участие в обмене веществ и регуляции основных функций организма. Внутренняя поверхность сосуда состоит из тонкого слоя особой ткани, которая называется «эндотелий», Эндотелий производит большое количество различных биологически активных веществ, оказывающих самое разное действие как на сам сосуд так и на весь организм. Серди них есть такие как вазодилатирующих (расширяющие сосуды), ангиопротективных (защищающие целостность сосудов), антипролиферативных факторов (факторы, способствующие росту эндотелия) и вазоконстриктивных (вызывающие сужение сосудов), протромботических (вызывающие образование тромбов и останавливающие кровотечение), пролиферативных (способствующие росту сосудов) и другие. Между этими факторами существует сложная система зависимости и взаимодействия. Факторы образа жизни и хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет, ревматические и хронические инфекционные заболевания) вызывают дисбаланс выделяемых сосудами факторов. Это в свою очередь приводит к неправильной работе органов и систем органов, которые зависят одного или нескольких биологически активных веществ, выделение которых нарушено. Таким образом, возникает так называемый «порочный круг», когда артериальная гипертензия или сахарный диабет вызывают дисбаланс именно тех гормонов или цитокинов, которые приводят к еще большему ухудшению состояния при этом заболевании.
Таким образом, факторы, выделяемые эндотелием сосудов, отвечают за следующие процессы:

• прочность и эластичность сосудов;
• проницаемость сосудистой стенки для лейкоцитов при воспалительном процессе и питательных веществ, ограниченную проницаемость для жидкости и непроницаемость для других веществ;
  поддержание нормального артериального давления;
• осуществление нормальной работы 3 систем крови — системы коагуляции (свертывания крови), антикоагуляции (противосвертывающая система крови) и фибринолиза (растворения тромба). В комплексе эти системы отвечают за то, чтобы сосуды эффективно справлялись с кровотечениями, но не возникало тромбов.
• ангиогенез — образование новых сосудов;
• участие в газообмене.

Какие факторы вызывают эндотелиальную дисфункцию?

Все заболевания в той или иной степени могут вызывать эндотелиальную дисфункцию, но есть патологии, которые способствуют ей в наибольшей степени. К таким болезням в первую очередь относятся:

• артериальная гипертензия, которая сопровождается повышенной нагрузкой на сосуды и, соответственно, гибелью эндотелиоцитов;
• гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) — это состояние изменяет баланс биологически активных веществ, таким образом оказывая негативное влияние на все функции организма;
  гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови) — оказывает сходное влияние с гипергликемией;
• ожирение — жир является не только депо питательных веществ, но и гормональным органом, поэтому слишком большое его количество вызывает дисбаланс гормонов и биологических веществ;
  возраст — причины этого до конца не изучены, но с возрастом степень эндотелиальной дисфункции неизбежно повышается в той или иной степени;
• семейный анамнез — по наследству передается не именно эндотелиальная дисфункция, а предрасположенность к заболеваниям, которые ее вызывают;
  алкоголь, курение, употребление наркотиков, бесконтрольное или постоянное применение многих лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, противовоспалительные, антихолестериновые препараты и многие другие);
• работа с радиоактивными и токсическими веществами.

Какие бывают формы эндотелиальной дисфункции?

• гемостатическая — приводит к нарушениям в свертывающей системе и образованию тромбов;
• адгезивная — приводит к тому, что лейкоциты прилипают к сосудистой стенке, и в просвете сосуда развивается воспаление;
• вазомоторная — вызывает спазм сосудов и как следствие — артериальную гипертензию;
• ангиогенной — характеризуется замедлением восстановления сосудов.

Симптомы дисфункции эндотелия

В медицине не существует такого понятия как симптомы эндотелиальной дисфункции. Симптомы этой патологии соответствуют симптомам тех заболеваний, к которым дисфункция эндотелия приводит. Как правило, это артериальная гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

Диагностика эндотелиальной дисфункции

Для того, чтобы диагностировать именно эндотелиальную дисфункцию необходимо проходить достаточно специфическую лабораторную диагностику. Среди факторов необходимой лабораторной диагностики есть такие как:

• тромбомодулин — рецептор тромбина, участвует в свертываемости крови;
• фактор Виллебранда — белок, который является важным звеном для склеивания тромбоцитов между собой во время повреждения сосуда;
• тканевый активатор плазминогена — это белок, который превращает плазмин в активную форму, приводит к разрушению фибрина и кровотечениям. В норме этот фактор препятствуют образованию тромбов, при избыточном его количестве происходят кровотечения без значительной травмы, образования синяков и гематом.

Кроме этих анализов также необходимы анализы, которые подтверждают наличие основного заболевания.

Разобраться, какие из этих анализов необходимы можно только с помощью доктора.

Лечение эндотелиальной дисфункции

На данный момент эндотелиальная дисфункция не считается самостоятельным заболеваниям, а только состоянием, которое не требует лечения. Лечения эндотелиальной дисфункции совпадает с лечением заболеваний, которые она вызывает. Соответственно, основные препараты, которые используются для лечения этого состояния делятся на такие основные группы:

• антигипертензивные препараты;
• антихолестериновые препараты — статины;
  антиагреганты и антикоагулянты — эти препараты препятствуют образованию тромбов;
• фибринолитики — это препараты, которые нужны для растворения уже сформировавшихся тромбов небольшого размера;
• Кроме этого, используются такие препараты как венотоники (снижают проницаемость венозной стенки, повышают эластичность вен), периферические вазодилататоры (расширяют мелкие сосуды и улучшают микроциркуляцию) и антиоксиданты (уменьшают количество свободных радикалов и защищают клетки эндотелия сосудов от повреждения и гибели).

Новейшие методы лечения эндотелиальной дисфункции

Поскольку стандартные методы лечения направлены на коррекцию состояния и не приводят к лечению собственно эндотелиальной дисфункции, постоянно идет поиск новых, более эффективных методов лечения. К таким методам лечения относится клеточная терапия. Стволовые клетки постоянно присутствуют в организме человека с момента рождения и до самого конца жизни, однако количество этих клеток уменьшается с возрастом в значительной степени. Они способны дифференцироваться в любые клетки человеческого организма. Поврежденные и неправильно функционирующие клетки выделяют не такие биологически активные вещества как здоровые клетки, стволовые клетки имеют рецепторы, распознающие такие сигналы, и при необходимости они дифференцируются в клетки нужного вида. Это свойство в полной мере касается и эндотелиоцитов. Таким образом, для того, чтобы стволовые клетки обеспечили достаточное количество клеток эндотелия, синтезирующих гормоны и цитокины в правильном соотношении, необходимо только, чтобы в просвете сосуда было достаточное количество плюрипотентных (полипотентных) клеток — клеток, которые способны дифференцироваться в клетки любых тканей и органов. Именно, поэтому для молодых людей не характерны такие заболевания как гипертония или сахарный диабет второго типа, а среди людей более старшего возраста они очень распространены.
В настоящее время появились новые методики, позволяющие увеличить количество таких клеток в организме пациента. Для того, чтобы это сделать, необходимо выделить стволовые клетки из его организма из тканей, где их количество является относительно высоким (чаще всего это жировая ткань) и подействовать на них специальными факторами, инициирующими увеличение количества стволовых клеток, а потом внутривенно уже в большем количестве ввести обратно в организм. Для таких процедур всегда используются собственные клетки пациента, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов и высокую эффективность.
Можно сказать, что после прохождения клеточной терапии сосуды пациента начинают соответствовать более молодому возрасту и поэтому функционировать более правильно и эффективно.

В каких клиниках лечат эндотелиальную дисфункцию

MedTour как компания, которая имеют большой опыт в работе с пациентами с различными возрастными и функциональными изменениями могут сообщить о неоднократном успешном опыте наших пациентов с эндотелиальной дисфункцией в таких клиниках как:

• Cellthera — чешская клиника по лечению стволовыми клетками, основные направления деятельности — кардиология и хирургия;
• SmartCell — украинская клиника, которая занимается клеточной терапией. Занимается всеми направлениями за исключением технологически сложных (таких как лечение инфаркта миокарда);
• Bioporo-stem — украинская многопрофильная клиника, которая в большей мере специализируется на лечении ортопедической патологии с помощью клеточной терапии;
• Институт клеточной терапии — имеет отделения в Грузии и в Украине, занимается эндокринологией, бесплодия, аутизма, лечения онкологических заболеваний;
• Emcell — украинская клиника, которая занимается лечением стволовыми клетками, основные направления — кардиология, эндокринология и хирургия;
• Froceth — эта клиника находится в городе Вильнюс (Латвия) и специализируется на лечении стволовыми клетками;
• Good cells — украинская клиника, работает со всеми направлениями регенеративной медицины.

Наши врачи специалисты

Пациентам доступны онлайн-консультации с известными специалистами терапии стволовыми клетками различных нозологий, с доктором Ковальчук А.О. и доктором Бадьин И.Ю.

FAQ

1. Какая цена лечения стволовыми клетками?

Это зависит от сложности ситуации, необходимого количества курсов и страны, в которой находится клиника.

2. Через какое время наступает эффект от лечения стволовыми клетками?

Это также зависит от клинической ситуации и состояния пациента, но как правило, заметный клинический эффект наступает через 1,5 — 2 месяца.

3. Какое количество курсов требуется для лечения стволовыми клетками?

Среднее количество курсов составляет 3-4 курса, но может потребоваться меньше или больше.