- Новости медицины Вакцину против малярии могут доставлять сами комары
- Новости медицины Новый подход к самодиагностике ВПЧ может улучшить скрининг рака шейки матки
- Новости медицины Сырое молоко может быть источником заражения гриппом
- Новости медицины Обнаружено дальнейшее распространение штамма холеры с высокой лекарственной устойчивостью
- Интервью с докторами Постковидный синдром: новый взгляд на решение проблемы
Все новости
Лечение рабдомиосаркомы
Саркома — это вид злокачественной опухоли, которая развивается в опорных и соединительных тканях организма, таких как мышцы, жир, нервы, кровеносные сосуды, кости и хрящи.
Рабдомиосаркома — вид раковой опухоли, поражающий мягкие ткани, и составляет примерно 1% всех случаев заболевания раком. Чаще заболевание встречается у детей до 9 лет.
Опухоль развивается в активных мышцах тела и чаще всего локализуется в областях головы, шеи, мочевого пузыря, влагалища и конечностей. Очень редко рабдомиосаркома появляется в других местах, например, в предстательной железе, среднем ухе, желчных протоках.
Рецидивы происходят от 17% до 46% случаев, а выживаемость колеблется от 35% до 93%.
Диагностика: рентген, КТ, МРТ, ПЭТ, сканирование костей, биопсия (игольчатая / хирургическая).
Лечение: хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия, клинические исследования.
Пациенты Медтур рекомендуют клиники для лечения рабдомиосаркомы:
Доктора по лечению рабдомиосаркомы
Часто задаваемые вопросы
- Стадия 1 — опухоли начальной стадии обнаруживаются в репродуктивных органах (яичках или яичниках), мочеточниках, в орбитальных зонах вокруг глаз, уретре или вокруг желчного пузыря. Они не распространяются на лимфатические узлы.
- Стадия 2 — опухоли второй стадии могут распространяются на лимфатические узлы. Они не превышают 5 см в диаметре, но локализуются в неблагоприятных местах — любых участках, не относящихся к 1-й стадии.
- Стадия 3 — опухоли образуются в участках, которые не характерны для первой стадии болезни, и превышает 5 см. Присутствуют метастазы в лимфатических узлах.
- Стадия 4 — опухоли любой локализации, которые распространяются на лимфатические узлы и в отдаленные органы, в частности легкие.
Классификация групп основана на том, может ли хирург удалить опухоль. Согласно этому рабдомиосаркомы делятся на группы:
- Группа 1 — это локализованные опухоли, которые не распространились на лимфатические узлы, и полностью удаляются хирургическим путем.
- Группа 2 — опухоли, которые можно удалить хирургическим путем, но на полях остались раковые клетки, при этом лимфатические узлы поражены.
- Группа 3 — опухоли, которые не распространились на другие органы, но по какой-либо причине не могут быть удалены хирургическим путем, часто из-за своего расположения.
- Группа 4 — опухоли, которые распространились в отдаленные области тела. Их нельзя удалить хирургическим путем.
Эмбриональная рабдомиосаркома
Чаще встречается у детей до 6 лет и появляется в области головы и шеи, и особенно в тканях вокруг глаза (орбитальная рабдомиосаркома). Другая распространенная локализация этих опухолей — мочеполовая система, где они могут образоваться в матке, влагалище, мочевом пузыре или предстательной железе.
Один из типов тип эмбриональной рабдомиосаркомы — это кистевидная саркома. Она выглядит как крошечная масса винограда, растущая в носу, глазе или влагалище. Появление этих опухолей вызывает страх и расстройство у маленьких детей, но не смотря на это, они очень хорошо переносят лечение.
Эмбриональные рабдомиосаркомы могут распространяться на окружающие ткани в других частях тела. Лечение проходит с помощью хирургии, химиотерапии и лучевой терапии, и в большинстве случаев курс лечения обеспечивает полное выздоровление пациента.
Альвеолярная рабдомиосаркома
Это новообразование чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. В большинстве случаев образуется в области конечностей, груди или живота. Лечение происходит путем химиотерапии, наряду с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
Плеоморфная рабдомиосаркома
Этот вид чаще развивается в зрелом возрасте. Мужчины более подвержены этой болезни, чем женщины. Плеоморфная рабдомиосаркома лечится при помощи химиотерапии, хирургического вмешательства или лучевой терапии.
В отличие от рабдомиосаркомы у маленьких пациентов, лечение не всегда дает положительный результат.
Чаще всего проявления рабдомиосаркомы не наблюдаются, пока новообразование не достигнет крупных размеров.
Симптомы данного заболевания зависят от локализации опухоли, ее размеров, а также наличия метастазов:
- Припухлость, которую можно увидеть или почувствовать — на ранних этапах она не болит, но потом может приносить беспокойство,
- Кровотечение из носа, горла, влагалища, или прямой кишки, если опухоль локализуется в этих местах,
- Онемение, покалывание, боль при движении, если опухоль давит на нервы в области локализации,
- Опухоль, локализованная в тканях позади глаза, заставляет его выпячиваться.
Генетические заболевания: наличие редких наследственных болезней в анамнезе или в семейном анамнезе повышает риск развития рабдомиосаркомы, среди них:
- Синдром Беквита-Видемана,
- Синдром Ли-Фраумени,
- Синдром Костелло,
- Нейрофиброматоз I типа (болезнь фон Реклингхаузена),
- Синдром Нунан.
Контакт с источниками заражения во время беременности: исследования предполагают, что предродовое воздействие рентгеновских лучей или употребление родителями наркотических средств повышает риск развития рабдомиосаркомы у ребенка.
Воздействие некоторых видов химических веществ, например винилхлорид, который используется для изготовления пластмасс, или некоторые виды гербицидов и диоксинов.
Как проходит диагностика и лечение рабдомиосаркомы в передовых зарубежных клиниках
Диагностика рабдомиосаркомы в ведущих зарубежных клиниках осуществляется в самые краткие сроки — на это уходит лишь 3-4 дня.
Диагностика состоит из нескольких видов, направленных на дифференциацию заболевания от схожих по симптомам, например нейробластомы, или саркомы Юинга.
Чтобы диагностировать рабдомиосаркому, опытные зарубежные доктора проводят следующие исследования:
- Иммуногистохимические тесты на специфические мышечные протеины (миогенин, актин, десмин и т. д.). Миогенин демонстрирует особенно высокую специфичность к рабдомиосаркоме,
- Генетические тесты на хромосомные транслокации для определения подтипа неоплазии,
- Биопсия тканей и изучение их под микроскопом,
- Аспирация костного мозга для выявления распространения заболевания на кроветворную систему,
- Лучевые методы — рентгенография и различные виды томографии.
Лечение рабдомиосаркомы в клиниках за границей
Методика лечения рабдомиосаркомы в ведущих зарубежных клиниках обычно комбинированная и состоит из хирургических вмешательств, лучевой и химиотерапии, также выздоровлению способствует иммунотерапия.
Хирургический метод
Доктора за рубежом рассматривают этот метод лечения как один из первых. Современные хирургические техники могут удалить примерно пятую честь всех новообразований. Ведущие зарубежные хирурги проводят как классические, так и малоинвазивные вмешательства, часто применяя для удаления опухолей роботизированные установки.
Например, роботизированная система Да Винчи может с точностью до одного миллиметра проводить резекцию неоплазий с применением эндоскопического доступа.
Химиотерапия
Рабдомиосаркома очень чувствительна к химиопрепаратам. Около 80% всех опухолей хорошо отвечает на лечение химиотерапией. Зарубежные доктора используют современные химиотерапевтические средствв в качестве адъювантной и неоадъювантной терапии, как дополнения к хирургической операции.
Данная методика вывела показатели выживаемости пациентов на совершенно новый уровень — с 20% до выше 70%.
Лучевая терапия
Применяется при комплексном лечении рабдомиосаркомы. Она позволяет улучшить прогноз и минимизировать риск повторного ракового образования. Радиотерапия особенно действенна в случаях, когда путем хирургического вмешательства невозможно полностью удалить злокачественные ткани, при этом, не нанеся ущерба внутренним органам.
Иногда используются контактные виды лучевой терапии, особенно для детей с опухолями в органах мочеполовой системы. В новообразование вводятся микроскопические капсулы с радиоактивными изотопами, уничтожая патологические клетки. При этом они быстро теряют свою активность и не представляют опасности для здоровых клеток и организма в целом.
Иммунная терапия
Современная и эффективная методика лечения рабдомиосарком. Основана на активации собственных защитных сил организма или использовании иммуномодулирующих препаратов.
Например доктора назначают ингибиторы белков-регуляторов иммунной системы, которые контролируют иммунные клетки и останавливают их при попытке атаковать собственные здоровые клетки. Иммунная терапия позволяет лимфоцитам выполнять свою работу и разрушать злокачественные ткани.
Таргетная терапия
Опытные специалисты используют белок PD-1, который действует схоже с иммунной терапией. Лекарственные средства, обладающие таким ингибирующим действием на белки CTLA-4 и PD-1, относятся к группе моноклональных антител.
Опубликовано:
Обновлено: