Вакцини проти раку у світовій онкологічній практиці – думка експерта Храновської Наталії Миколаївни

Основними методами лікування раку є – хірургія, хіміотерапія і променева терапія. На жаль, жоден з них не може гарантувати того, що навіть після своєчасного лікування хвороба не повернеться. Тому вчені зосередили увагу на підході, який би дозволив активувати імунну систему пацієнта на боротьбу з раковими клітинами. Так були розроблені перші протипухлинні вакцини. Вони мають різний принцип дії,і кожна з них підходить для певних цілей.

Щоб дізнатися про інноваційний метод лікування докладніше, ми вирішили поговорити з експертом у цьому питанні – завідуючою науково-дослідною лабораторією експериментальної онкології в Національному інституті раку України, доктором біологічних наук, Храновською Наталією Миколаївною.

Наталія Миколаївна захистила докторську дисертацію, що була присвячена розробці вакцин на основі дендритних клітин. За цю ж розробку в 2016 році вона отримала Державну премію в галузі науки і техніки.

Що таке дендритні вакцини?

Дендритні клітини – це клітини імунної системи, які також називають антигенпрезентуючими. Це «диригенти імунного оркестру». Саме вони передають інформацію про чужорідних або мутантних білках Т-кілерам – лімфоцитам, які знищують патогенні агенти. Самостійно Т-лімфоцити «не бачать» загрози, вони «розуміють», що потрібно атакувати ту чи іншу клітину тільки після того, як дендритна клітина їм її презентує (покаже).

Складність лікування раку полягає в тому, що пухлина розвиває механізми, які дозволяють їй захищатися від імунної системи. І один з них полягає в придушенні функції дендритних клітин. Вчені підійшли вирішенню цієї проблеми наступним чином: виділили дендритні клітини-попередники з кров’яного русла пацієнта і дозволили їм дозріти в лабораторних умовах. Це дало можливість зберегти їх функції.

Щоб дендритні клітини «навчилися» розпізнавати рак, дослідники додали до них антигени, отримані з зразка пухлини пацієнта. Після того, як вирощені дендритні клітини потрапляють в організм, вони починають атакувати пухлину. Оскільки не існує однакових злоякісних утворень, вакцина виготовляється індивідуально для кожного онкохворого.

Як проводиться лікування вакциною на основі дендритних клітин?

Лікування складається з декількох основних етапів:

1. У пацієнта беруть кров і зразок пухлини.
2. За допомогою спеціалізованого обладнання з крові виділяють дендритні клітини-попередники, а з злоякісної тканини – пухлинні антигени.
3. Дендритні клітини вирощують в лабораторії, «навантажуючи» їх пухлинними антигенами.
4. Зрілі, навчені клітини вводять пацієнту. Потрапляючи в кровотік, вони направляються в найближчий лімфатичний вузол.
5. Дендритні клітини презентують (показують) пухлинні антигени Т-лімфоцитам, після чого природні кілери мігрують в осередок злоякісного процесу, де вбивають ракові клітини.

Оскільки Т-лімфоцити мають імунологічну пам’ять, ефект вакцинотерапії зберігається на тривалий час, що дозволяє попередити рецидив злоякісного процесу.

Наскільки ефективні дендритноклітинні вакцини?

За словами Наталії Храновської, команді дослідників під її керівництвом вдалося домогтися 10-річної безрецидивної виживаності у пацієнтів з аденокарциномою легені на 2-3 стадії. Хороших результатів вдалось досягти при раку яєчника (виживаність деяких пацієнтів склала 15 років і більше), а також при інших видах раку.

Якщо вас зацікавило лікування дендритноклітинною вакциною, напишіть або зателефонуйте нам, щоб отримати безкоштовну консультацію. Лікар-координатор детально розповість про те, як діє препарат, визначить, чи є ви кандидатом на імунну терапію і допоможе організувати лікування. 

Які протипухлинні вакцини існують за кордоном?

Медичні експерти компанії МедТур проаналізували інформацію про протиракові вакцини, розроблені в інших країнах. Найбільш відомими серед них виявилися:

• Dendreon, Provengue. Країна реєстрації США, вартість $ 90 000 за курс. Діюча речовина сипулейцил-Е. Призначена для лікування андрогензалежного і метастатичного раку передміхурової залози. У першому випадку підвищує трирічну виживаність на 38%, у другому – загальну виживаність на 4 місяці.
• IO-VAK. Країна реєстрації Німеччина, вартість $ 55 000 за курс. Препарат виробляється в Кельні, єдиному медичному центрі в Європі, який має ліцензію на виробництво дендритних вакцин. Основним компонентом імунного препарату є пухлинні і дендритні клітини, виділені з організму пацієнта. Вакцина застосовується для лікування більшості видів онкозахворювань.
• DCVax. Країна реєстрації США, в процесі клінічних досліджень, орієнтовна вартість $37 000 за курс. Вакцина поки схвалена для лікування гліобластоми, але також тестується для терапії раку передміхурової залози, яєчника і деяких інших онкозахворювань. У пацієнтів з гліобластомою DCVax дозволив збільшити середню виживаність з 18 місяців до 23. У вибраних пацієнтів вдалося досягти виживання до 3 років і більше.
• T-VEC (Imlygic®). Країна реєстрації США, вартість $ 65 000. Вакцина на основі онколітичного вірусу, що використовується для лікування прогресуючої меланоми, яку неможливо повністю видалити хірургічним шляхом. Основа препарату – вірус, що був генетично модифікований для стимулювання протиракової імунної відповіді.

А що з лікуванням протипухлинними вакцинами в Україні?

Наукові дослідження в області вакцинотерапії онкозахворювань в Україні ведуться з 80-х років 20 століття. За цей час було розроблено кілька видів протиракових вакцин, які довели свою ефективність в ході клінічних випробувань. Одним з найбільш сучасних препаратів в цій області є протипухлинна вакцина, що отримала торгову назву Cancerax.

Існує два види вакцин Канцеракс, які розрізняються за механізмом дії і області застосування.

Аутовакцина Cancerax – застосовується для лікування широкого спектру онкологічних захворювань в комплексі зі стандартною протираковою терапією. Препарат створюється індивідуально для кожного пацієнта на основі зразка видаленої злоякісної пухлини. Щоб посилити імунну відповідь клітини також модифікують шляхом впливу на них цитотоксичними лектинами B. subtilis b-7025 (це унікальна розробка українських вчених).

Введення вакцини дозволяє подолати толерантність імунної системи і змусити її самостійно боротися з раковими клітинами. Вакцинотерапія знижує ймовірність рецидиву раку, а також збільшує тривалість і покращує якість життя онкопацієнтів.

Ксеновакцина Cancerax– підходить для лікування пацієнтів, які зробили операцію давно і не мають зразка пухлинної тканини. Застосовується для профілактики розвитку і рецидиву онкопатології. Препарат виготовляється з перепелиних пухлиноасоційованих антигенів ембріонального походження, що за своєю структурою схожі з пухлинними білками, які є своєрідними мішенями для Т-лімфоцитів. Для посилення імунної відповіді антигени біотрансформуються під впливом цитотоксичних протеїнів B. subtilis b-7025.

Які види раку можна лікувати за допомогою протипухлинних вакцин?

Вакцини застосовують для лікування різних видів онкозахворювань, включаючи:

• колоректальний рак;
• рак нирки;
• рак сечового міхура;
• рак грудей;
• рак підшлункової залози;
• рак легенів;
• меланому;
• рак головного мозку (гліобластому).

Лікування вакцинами Cancerax дозволяє домогтися значного збільшення безрецидивної виживаності пацієнтів. При цьому вартість української вакцини від раку набагато нижче, ніж у зарубіжних аналогів.

Чому про вакцину Cancerax відомо так мало?

Насправді інформації дуже багато. За останні роки було проведено 5 масштабних клінічних досліджень, в яких взяли участь понад 1000 онкопацієнтів. Автори вакцини захистили 3 кандидатських і 3 докторських дисертації. Препарат отримав широке визнання на міжнародний медичних форумах. В даний час вакцинотерапія є революційним лікуванням раку з клінічно доведеною ефективністю.

Якщо вас зацікавило лікування вакциною Канцеракс, напишіть або зателефонуйте нам, щоб отримати безкоштовну консультацію. Лікар-координатор детально розповість про те, як діють вакцини, визначить, чи є ви кандидатом на імунну терапію і допоможе організувати лікування.