Трансплантація нирки в Індії: доступне та якісне лікування

Трансплантація нирки – це операція, що передбачає заміну пошкодженої нирки здоровим органом, взятим у живого або померлого донора. Зараз ця процедура вважається найкращим варіантом лікування пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності. Компанія МедТур має великий досвід в галузі медичного туризму і співпрацює з кращими клініками світу, що спеціалізуються на трансплантації органів. У цій статті ми розглянемо, як здійснюється донорство органів в Індії, які операції виконують у місцевих клиниках, та торкнемося важливого питання, що хвилює багатьох пацієнтів – вартість нирки, тобто процедурі з її пересадки.

Що таке трансплантація нирки в Індії?

Перша успішна трансплантація нирки в Індії була проведена 2 лютого 1971 року в християнському медичному коледжі, Веллуру, командою під керівництвом хірурга М.Рао та нефролога К. в. Джоні. Це сталося через 17 років після першої трансплантації нирки між однаковими близнюками в Бостоні, США. Успішна операція ознаменувала початок нової ери в лікуванні ниркових захворювань в Індії.

Зараз в країні діють понад 600 Центрів з пересадки нирок. 75 з них працюють на базі державних лікарень, а решта належать приватним клінікам. У 2023 році в Індії було проведено 13 642 трансплантації нирок (11 791 від живих та 1 851 від померлих донорів).

Існує кілька причин, чому пацієнти вибирають Індію для пересадки нирки. Серед них:

• кваліфіковані нефрологи та хірурги-трансплантологи з більш ніж 10-річним досвідом роботи;
• відмінне технічне оснащення лікарень та застосування сучасних технологій;
• медичний персонал, який розмовляє англійською мовою;
• низькі ціни на препарати (Індія має статус найбільшого експортера лікарських засобів);
• більш доступна вартість пересадки нирки, ніж в західних країнах;
• відсутність листа очікування для пацієнтів, яким пересаджують орган від живого донора.

Все це робить Індію універсальним центром для якісної, швидкої та недорогої трансплантації нирок.

Хто потребує трансплантації нирки?

Існує ряд захворювань, при яких показана пересадка нирки. Клінічні рекомендації різних країн можуть в деякій мірі відрізнятися, але в список основних показань входять:

• термінальна стадія хронічної хвороби нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 15 мл / хв);
• діаліз-залежна ниркова недостатність;
• прогресуюче погіршення функції нирок (ШКФ 15-30 мл / хв);
• важкі випадки діабетичної нефропатії;
• полікістоз (кісти в нирках) з вираженим зниженням ниркової функції;
• вроджені аномалії з прогресуючою нирковою недостатністю;
• системні захворювання з тяжким ураженням нирок (вовчак, васкуліти);
• деякі форми нефротичного синдрому, резистентні до терапії;
• двосторонній нефросклероз.

Критерії, яким повинен відповідати пацієнт

Основними критеріями, яким повинен відповідати кандидат на трансплантацію нирки в Індії, є:

• відсутність активних інфекцій, онкологічних захворювань або іншої патології, яка може вплинути на результат операції;
• відсутність історії зловживання наркотиками або алкоголем, а також психічних розладів, які могли б вплинути на дотримання режиму лікування;
• відсутність серйозних захворювань серця та легенів, які можуть збільшити операційні ризики;
• сумісна з донором група крові;
• наявність відповідного донора, який готовий і здатний пожертвувати нирку;
• наявність достатньої фінансової та соціальної підтримки, щоб покрити витрати на операцію і успішно пройти реабілітаційний період.

Юридичні аспекти, які слід враховувати при пересадці нирки в Індії

Донором нирки може виступати живий або померлий донор. Більшість операцій з трансплантації в Індії проводяться за допомогою органів живих донорів. Пожертвувати нирку може тільки родич пацієнта – чоловік, батько, дитина, брат або сестра. Родинним донорам необхідно отримати довідку з лікарняного комітету, що підтверджує спорідненість з реципієнтом і згоду на донорство. Якщо донор не є близьким родичем, пацієнту потрібно отримати від комітету юридичний дозвіл на операцію.

Як проходить процедура трансплантації нирки в Індії?

Індія займає друге місце в світі за кількістю проведених пересадок нирок, тому в місцевих клініках ця операція добре відпрацьована. Лікування включає в себе наступні етапи:

• Оцінку пацієнта. Перед процедурою пацієнт проходить комплексне обстеження, яке включає в себе рентгенографію грудної клітини, КТ, МРТ, УЗД і при необхідності інші медичні тести.
• Оцінку донора. Діагностичне обстеження, яке підтверджує, що стан здоров’я людини дозволяє йому пожертвувати нирку.
• Хірургічне втручання. Операція триває близько двох-трьох годин. Хірург робить розріз в нижній частині живота, поміщає в черевну порожнину донорську нирку, з’єднує кровоносні судини і сечовід нового Органу з сечовим міхуром. Зазвичай пошкоджену нирку не видаляють, якщо вона не викликає ускладнень.
• Реабілітацію. Пацієнт залишається в лікарні до стабілізації стану. Після виписки проводяться регулярні огляди. Лікар призначає імунодепресанти та антибіотики для запобігання відторгнення органів та інфекцій. ​

Раніше операції з пересадки нирок в Індії виконувалися виключно відкритим хірургічним методом. К 2000 року багато медичних центрів перейшли на лапароскопічну донорську нефректомію. Це малоінвазивна процедура для донорів, яка зараз є стандартною практикою в більшості індійських центрів трансплантації.

Вартість трансплантації нирки в Індії

Ціна нирки в Індії (вартість трансплантації) включає:

• передтрансплантаційну оцінку та діагностичні тести;
• медичне обстеження донора;
• витрати безпосередньо на операцію, включно з гонораром хірурга;
• витрати на госпіталізацію;
• вартість лікарських препаратів і перев’язувальних матеріалів;
• спостереження та тести після трансплантації.

Слід враховувати, що крім прямих витрат, можуть бути й непрямі, такі як витрати на проїзд, проживання та транспорт.

Вартість нирки в Індії, тобто операції з її пересадки, на порядок нижче, ніж в західних країнах. В середньому операція буде коштувати від $16 000 до $20 000.

Трансплантація нирки – ціна в інших країнах:

• Іспанія – $66 000;
• Великобританія – $95 250 (в приватних клініках);
• США -$ 230 000.

Таким чином, вартість пересадки нирки в Індії набагато доступніша. При цьому якість медицини в країні знаходиться на досить високому рівні.

Де в Індії проводять трансплантацію нирки?

Команда МедТур підібрала для вас найкращі Індійські клініки, що спеціалізуються на пересадці нирок.

Група лікарень Max Healthcare

Max Healthcare є провідним медичним закладом Індії з більш ніж 20-річним досвідом в галузі трансплантації нирок. Ця мережа клінік входить в число кращих медичних центрів країни з пересадки органів як у дорослих, так і у дітей, спеціалізуючись на лікуванні найбільш складних випадків ниркової недостатності.

У штаті Max Healthcare працюють 30 висококваліфікованих фахівців, серед яких нефрологи, урологи та трансплантологи світового рівня. Щорічно вони надають допомогу понад 15 000 пацієнтам з нирковими захворюваннями.

Клініка пропонує комплексні програми трансплантації:

• трансплантація від живого донора;
• трансплантація від померлого донора (найбільша програма в Північній Індії);
• трансплантація нирок при несумісності по системі ABO;
• пересадка дітям;
• роботизована нефректомія для донора;
• повторні та попереджувальні трансплантації.

Показники успішності операцій з пересадки в Max Healthcare в Індії відповідають провідним світовим стандартам. У багатьох пацієнтів, які перенесли операцію 15-20 років тому, трансплантат нирки повноцінно функціонує, що свідчить про високу ефективність проведеного тут лікування.

Лікарня Apollo Indraprastha

Лікарня Apollo Indraprastha реалізує комплексний міждисциплінарний підхід до трансплантації нирок. Злагоджена робота команди нефрологів, урологів і хірургів-трансплантологів забезпечує оптимальні результати навіть в найбільш складних клінічних випадках.

Медичний центр активно застосовує лапароскопічну донорську нефректомію – мінімально інвазивну методику, що значно скорочує післяопераційний період і знижує больовий синдром у донорів. Особливу увагу лікарі клініки приділяють розширенню можливостей трансплантації для пацієнтів з рідкісними групами крові.

Apollo є визнаним лідером в галузі трансплантації з несумісністю по системі ABO. Дана методика дозволяє долати бар’єри невідповідності груп крові, істотно зменшуючи час очікування для пацієнтів, які потребують пересадки, але не мають сумісного донора.

Fortis Healthcare

Мережа клінік Fortis заслужила репутацію медичного закладу з винятковими результатами в галузі трансплантації нирок. На рахунку клініки більше 2500 успішних операцій з показником ефективності 95%, що перевершує багато міжнародних стандартів.

Трансплантологічний напрямок очолює доктор Суніл Кумар, що має більш ніж 15-річний досвід і виконав понад 1500 успішних трансплантацій. Фахівці Фортіс в Індії здійснюють пересадки від живих і померлих донорів, включаючи випадки з несумісністю по системі ABO.

Пріоритетом клініки є забезпечення комфорту пацієнтів і скорочення реабілітаційного періоду. З цією метою активно застосовуються малоінвазивні хірургічні методики. Особлива увага приділяється післяопераційному моніторингу та довгостроковому спостереженню для забезпечення стабільної функціональності трансплантата.

Лікарня Артеміс

Artemis Hospital – сучасний медичний центр, який має в своєму розпорядженні передове відділення трансплантації нирок. Клініка відрізняється високотехнологічним оснащенням та інноваційними протоколами лікування, що відповідають міжнародним стандартам.

Трансплантаційна програма Артеміс включає передопераційну підготовку з використанням передових діагностичних методик, високоточне хірургічне втручання і комплексну післяопераційну реабілітацію. Клініка спеціалізується на пересадках від живих донорів і активно розвиває програму трансплантації від померлих донорів.

Особливістю Артеміс є персоналізований підхід до кожного пацієнта і багаторівнева система контролю якості на всіх етапах лікування. Клініка підтримує активну міжнародну співпрацю, що сприяє впровадженню найбільш ефективних світових практик в сфері трансплантології.

Manipal Hospitals

Мережа клінік Manipal займає лідируючі позиції в галузі трансплантації нирок в Південній Індії. Серед значущих досягнень медичного центру:

• перша трансплантація нирки від померлого донора в штаті Карнатака;
• унікальна пересадка двох нирок від дитячого донора дорослому реципієнту;
• понад 1500 успішно проведених трансплантацій;
• перша в Південній Індії однопортова лапароскопічна донорська нефректомія, що виконується через пупкову ділянку без формування рубців на черевній стінці.

Клініка Manipal в Бангалорі здійснює трансплантологічну діяльність з 1991 року. У структуру центру входить спеціалізована лабораторія імунології для проведення HLA-типування і Cross Matching – критично важливих досліджень для успішної трансплантації. Під керівництвом висококваліфікованих нефрологів і хірургів-трансплантологів клініка забезпечує медичну допомогу відповідно до передових протоколів лікування та міжнародних стандартів якості.

Діагностика перед трансплантацією нирки в Індії

Перед проведенням операції реципієнт і донор проходять всебічне обстеження. Воно необхідне, щоб підтвердити їх сумісність і виключити можливі ускладнення. Основні етапи діагностики включають:

• аналізи крові (визначення групи крові та перевірка сумісності по системі ABO і HLA – антигени лейкоцитів людини);
• крос-матч тест (змішування зразків крові донора і реципієнта, щоб виявити можливу імунну реакцію);
• біохімічний аналіз крові;
• біопсія (виконується донору, щоб підтвердити здоров’я органу);
• загальний аналіз сечі;
• електрокардіограма та ехокардіографія;
• рентген грудної клітки;
• УЗД або КТ (для оцінки кровотоку в ділянці, куди буде пересаджена нирка, і уточнення розташування органів);
• тести на інфекції (аналізи на гепатити B і C, ВІЛ, сифіліс, туберкульоз тощо)
• імунологічні тести (оцінка рівня антитіл для прогнозування ризику відторгнення).

Ці дослідження допомагають переконатися, що донор і реципієнт готові до операції, а пересаджена нирка буде функціонувати належним чином.

Особливості післяопераційного догляду

Після успішно проведеної трансплантації нирки в Індії пацієнту необхідно залишатися в країні протягом 6-8 тижнів для проходження комплексного післяопераційного спостереження під контролем нефролога. Цей період критично важливий для підтвердження нормального функціонування трансплантата і досягнення стану, що дозволяє безпечно повернутися в країну проживання.

Основні принципи післяопераційного догляду

Довгострокова функціональність і збереження трансплантованої нирки безпосередньо залежать від суворого дотримання медичних рекомендацій і режиму відновлення. Післяопераційний протокол включає:

• прийом імуносупресивних препаратів згідно з призначеною схемою;
• систематичний контроль артеріального тиску та інших життєво важливих показників;
• дотримання спеціалізованої дієти, розробленої з урахуванням особливостей післяопераційного періоду;
• забезпечення адекватного водного балансу;
• повна відмова від тютюнопаління та вживання інших шкідливих речовин;
• виконання всіх приписів з особистої гігієни;
• своєчасну вакцинацію згідно з індивідуальним графіком;
• мінімізацію впливу ультрафіолетового випромінювання.

Лабораторний моніторинг

Обов’язковим компонентом післяопераційного періоду є регулярна лабораторна діагностика, що передбачає аналізи крові, сечі та інші тести, спрямовані на оцінку функціонального стану трансплантата. Своєчасне виявлення відхилень дозволяє оперативно коригувати терапевтичну схему.

Довгострокове спостереження

Після повернення додому пацієнтам доступна дистанційна консультативна підтримка індійських фахівців – нефрологів з усіх питань, пов’язаних зі станом трансплантата. Суворе дотримання всіх медичних рекомендацій є ключовим фактором, що забезпечує довгострокову функціональність пересадженої нирки протягом багатьох років.

Поширені запитання про трансплантацію нирки в Індії

Чи можлива трансплантація нирки в Індії за відсутності живого донора?

Так, операція можлива навіть при відсутності живого донора. У таких випадках пацієнти можуть отримати нирку від померлої людини через державну систему розподілу органів або приватні лікарні, які беруть участь у програмах трансплантації. Однак цей процес може зайняти час через велику чергу та вимоги до сумісності.

Як довго прослужить пересаджена нирка?

Трансплантована нирка при правильному післяопераційному догляді може функціонувати тривалий час. У клініці Max Healthcare є пацієнти з функціонуючими трансплантатами після операцій, що були проведені 15-20 років тому.

Чи можлива повторна пересадка нирки в Індії?

Так, повторна трансплантація нирок можлива. Багато індійських клінік, включаючи Max Healthcare, Fortis та Apollo, спеціалізуються на повторних пересадках для пацієнтів, які потребують заміни попереднього трансплантата.

Відгуки про пересадку нирки в Індії

Пацієнти, які перенесли трансплантацію нирки в Індії, позитивно відгукуються про високий професіоналізм і уважність лікарів. Вони продовжують підтримувати своїх пацієнтів навіть після повернення на батьківщину за допомогою відеоконсультацій. На сайтах індійських клінік можна знайти безліч вдячних відгуків від людей, які завдяки індійським лікарям отримали шанс на здорове життя.

Ми публікуємо відгук від пацієнта 45 років з Ліберії, який страждав від ниркової недостатності на термінальній стадії. Галіма Бісмілл розповів, що через високий тиск відчував себе дуже погано, і його лікар порекомендував йому проходити діаліз. Однак з часом лікування перестало допомагати. Лікарі порадили пацієнту звернутися до клініки Max Healthcare. До Індії чоловік прибув у важкому стані – у нього були набряки, високий тиск, легенева інфекція. Після лікування супутніх захворювань індійські лікарі провели трансплантацію нирки. Донором стала сестра пацієнта. Незважаючи на те, що це була досить складна операція, зараз у чоловіка все добре. Він швидко відновлюється і щиро дякує лікарям клініки за врятоване життя.

Якщо ви або ваша близька людина потребуєте трансплантації нирки, зателефонуйте або напишіть нам. Кваліфікований лікар-координатор MedTour безкоштовно проконсультує Вас з усіх питань, підбере відповідну клініку і лікаря, а також допоможе організувати лікування.