Дзвінки для України
Дзвінки для Європи
Дзвінки для США
X
Дзвінки для України
Дзвінки для Європи
Дзвінки для США
Укр
Пересадка кісткового мозку
Кістковий мозок – це м’яка тканина, яка міститься всередині багатьох кісток. У кістковому мозку дозрівають стовбурові клітини (клітини-попередники), які пізніше диференціюються в тромбоцити, еритроцити і лейкоцити і виходять в кровоток.
При ураженні кісткового мозку, коли відсутнє вироблення стовбурових клітин або кістковий мозок виробляє нездорові клітини, пересадка кісткового мозку вважається найкращим вибором методу лікування.
Трансплантація кісткового мозку часто залишається єдиним шансом на лікування онкологічних захворювань крові.
Типи трансплантації кісткового мозку
- Трансплантація аутологічних стовбурових клітин
При трансплантації аутологічних стовбурових клітин лікар витягує стовбурові клітини з власного кісткового мозку або крові пацієнта. Потім пацієнт отримує високі дози хіміотерапії одним або декількома препаратами, іноді в поєднанні з променевою терапією. Тривалість хіміотерапії становить від 2 до 7 днів. Це називається підготовчою терапією.
Високі дози хіміотерапії знищують як ракові клітини, так і стовбурові клітини кісткового мозку.
Після закінчення підготовчої терапії взяті стовбурові клітини повертають назад, після чого кістковий мозок самостійно виробляє нові клітини крові.
Аутологічна трансплантація стовбурових клітин в основному використовується при лікуванні лімфом (лімфоми Ходжкіна и неходжскінської лімфоми), множинної мієломи. Рідше застосовується при лікуванні гострого та хронічного лейкозу.
- Трансплантація алогенних стовбурових клітин
При трансплантації алогенних стовбурових клітин пацієнт отримує необхідний біоматеріал від донору. Донором може бути людина, певні характеристики тканин якої максимально відповідають характеристикам реципієнта.
Донором може бути близький родич (найчастіше брат чи сестра). Якщо не вдається знайти відповідного спорідненого донора, необхідно шукати неспорідненого донора в національних та міжнародних реєстрах донорів кісткового мозку.
Лікування при алогенній пересадці стовбурових клітин, крім високодозної хіміотерапії, доповнюється прийомом препаратів, які пригнічують і модулюють імунну систему. Ця фаза називається кондиціюванням. Вона допомагає домогтися того, щоб донорські стовбурові клітини не зазнавали атаки організму реципієнта як чужорідні клітини.
Аутологічна трансплантація стовбурових клітин в основному використовується для лікування мієлоїдного лейкозу, апластичної анемії, таласемії, анемії Фанконі.
При яких захворюваннях призначають
Як проводиться процедура
Сучасне лікування онкологічних захворювань крові та лімфатичних залоз включає високодозну хіміотерапію в поєднанні з променевою терапією або без неї. Хіміо-і променева терапія не тільки знищують ракові клітини, але і пошкоджують здорові стовбурові клітини крові в кістковому мозку.
Після проведення променевої або хіміотерапії пацієнти потребують нових клітин-попередників для активації кровотворення. Для цього використовується пересадка кісткового мозку. В організм пацієнта переносяться здорові клітини шляхом трансплантації кісткового мозку, трансплантації стовбурових клітин периферичної крові або пуповинної крові. Стовбурові клітини донора мігрують у кістковий мозок реципієнта, де самостійно починають продукувати нові здорові клітини крові, через 2—3 тижні.
Пересадка стовбурових клітин із кісткового мозку
Використовується рідко, коли забір клітин із периферичної крові неможливий.
Лікар робить забір стовбурових клітин шляхом видалення кісткового мозку з стегнової кістки донора. Операція відбувається під загальним наркозом.
Пересадка стовбурових клітин із периферичної крові
Цей вид трансплантації вважається більш прийнятним через менше навантаження на організм донора.
Кістковий мозок виділяє в кров невелику кількість стовбурових клітин. Щоб отримати достатню кількість стовбурових клітин для трансплантації, донор приймає фактори росту, ліки, що стимулюють міграцію більшої кількості стовбурових клітин з кісткового мозку в кровоток.
Через 4-14 днів стовбурові клітини збираються за допомогою аферезу. Для цього донору в вену вводять голку, яка пропускатиме кров через спеціальний апарат. Стовбурові клітини збираються окремо, а остання частина крові повертається донору.
Пересадка стовбурових клітин із пуповинної крові
Забір стовбурових клітин з пуповинної крові проводиться з пуповини і плаценти відразу після народження дитини. Кров, що знаходиться в пуповині і плаценті містить велику кількість стовбурових клітин.
Донорська пуповинна кров проходить ретельний скринінг, потім заморожується і зберігається в банку пуповинної крові.
Записатися на процедуру пересадка кісткового мозку
Клініки, виконуючі процедуру
Лікарі, виконуючі пересадку кісткового мозку
Зафер Гюльбаш
Зафер Гюльбаш – доктор медичних наук, професор гематології університету м. …
Консультація від $160
Отримати консультацію
Поліна Степенскі
Поліна Степенскі – завідувачка відділення пересадки кісткового мозку та імунотерапії …
Консультація від $700
Отримати консультацію
Петер Райхардт
Доктор медичних наук, приват-доцент Петер Райхардт є керівником Саркома-Центру та …
Консультація від $280
Отримати консультацію
Сплатити пересадку кісткового мозку
Заповніть свої дані та наш лікар-координатор зв'яжеться з вами для надання консультації
Сплатити процедуру
Ризики та побічні ефекти
Побічні ефекти при пересадці кісткового мозку можуть виникати невдовзі після трансплантації. Вони пов’язані зі знищенням кісткового мозку високими дозами хіміотерапії або променевої терапії.
Серед ускладнень та побічних ефектів трансплантації кісткового мозку виділяють:
- Слабкість;
- Нудота та блювота, діарея;
- Катаракта;
- Безплідність;
- Рецидив раку;
- Вторинний рак;
- Ураження органів;
- Відмова трансплантату;
- Гормональні зміни;
- Реакція «трансплантат проти господаря»;
- Підвищений ризик розвитку інфекційних захворювань.
Поширені запитання
Що таке пересадка кісткового мозку?
Пересадка або трансплантація кісткового мозку – це процедура, при якій пошкоджений або зруйнований кістковий мозок замінюється здоровими стовбуровими клітинами кісткового мозку з вашого організму або від донору.
Пересадку кісткового мозку також називають трансплантацією стовбурових клітин.
Де проводять пересадку кісткового мозку?
Передові країни для пересадки кісткового мозку – Ізраїль і Туреччина. Вартість процедур з пересадки кісткового мозку в Туреччині нижче на 30-50%, порівняно з аналогічними процедурами в інших країнах. Однак, незважаючи на різницю цін, якість надання медичних послуг залишається нарівні з найкращими клініками Європи та США.
Медичний центр Анадолу. Висококваліфіковані онкогематологи проводять усі види пересадки кісткового мозку пацієнтам віком від 16 років. Клініка проводить процедури за сучасними американськими протоколами.
Університетська лікарня Медіполь. Лікарі Медіполь проводять трансплантації кісткового мозку пацієнтам будь-якого віку. За даними лікарні, успішність пересадки кісткового мозку в Медіполь становить 98%.
Медичний центр Сураскі (клініка Іхілов). Одна з передових клінік Ізраїлю по трансплантації кісткового мозку. Дитяче відділення онкогематології сертифіковано EBMT (European Society for Blood and Marrow Transplantation).
Медичний центр Шиба. Клініка спеціалізується на лікуванні онкогематологічних захворювань у дітей та дорослих , а також на проведення операцій та процедур будь-якої складності. У лікарні працює практикуючий онкогематолог, який виходить у Топ кращих трансплантологів світу.
За яких захворювань проводять трансплантацію кісткового мозку?
- Лейкоз (гострий та хронічний);
- Апластична анемія;
- Лімфома Ходжкіна;
- Неходжкінська лімфома;
- Множинна мієлома;
- Мієлодиспластичний синдром;
- Нейробластома;
- Герміногенні пухлини.
Що таке реакція "трансплантат проти господаря"?
Реакція «трансплантат проти господаря» (РТПГ) – ускладнення алогенної трансплантації стовбурових клітин. Виникає у 20-50% пацієнтів, які перенесли алогенну пересадку кісткового мозку, зазвичай через 2-18 місяців.
РТПГ – це розпізнавання імунними клітинами донора власних клітин реципієнта (господаря) як сторонніх і їх атака.
Розрізняють гостру та хронічну РТПГ. Гостра розвивається в перші 100 днів після трансплантації. Хронічна виникає через більш ніж 100 днів з моменту трансплантації.
Хто може бути донором кісткового мозку?
Трансплантація від сумісного спорідненого донора.
Донором є родич (один із батьків, брат чи сестра). Імовірність того, що клітини співпадуть складає 1 з 4. Донорство можливе навіть з не повністю сумісним донором (при збігу клітин на 50%). Це називається гаплоідентичною трансплантацією.
Трансплантація від сумісного неспорідненого донора.
За відсутності сумісного донора в сім’ї, донором може стати сумісна неспоріднена людина, знайдена в спеціальному регістрі (національному або міжнародному).
У чому різниця між аутологічною та алогенною пересадкою кісткового мозку?
Аутологічна та алогенна трансплантація відносяться до двох основних типів пересадки кісткового мозку.
Аутологічна – забір матеріалу виконується з вашого власного кісткового мозку або крові. Основною перевагою трансплантації аутологічних стовбурових клітин є відсутність реакції відторгнення (реакції “трансплантат проти господаря”).
Алогенна — пересадка кісткового мозку від донора (родича або чужої людини).
Що таке трансплантація пуповинної крові?
Отримати клітини для пересадки можна трьома способами:
- З кісткового мозку;
- З периферичної крові;
- З пуповинної крові.
Кров береться не у дитини, а із пуповини і плаценти відразу після народження. Донорська пуповинна кров піддається скринінгу. Відповідну певним вимогам пуповинну кров заморожують і зберігають у банку пуповинної крові.
Який тип трансплантації вибрати?
Вибір методу вилучення клітин крові та типу пересадки кісткового мозку залежить від захворювання та його стадії, а також клінічної картини та самопочуття пацієнта.
Рішення приймають лікарі-трансплантологи, лікарі-гематологи та онкогематологи.
Опубліковано:
Оновлено:
Медичний автор:
Медичний автор, Медичний редактор:
Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом
Лікар-онколог, аспірантка
У Вас залишилися питання?
Ми завжди раді допомогти вам. Напишіть питання заповнивши форму. Ми раді відповісти на всі ваші запитання.
Очна чи дистанційна консультація лікаря у вибраній клініці. Залишіть звернення і з вами зв'яжеться лікар-координатор, який погодить дату і час, формат прийому, а також випише рахунок для здійснення онлайн оплати.
