Мамопластика: все про збільшення грудей та їх реконструкцію

Естетична хірургія молочної залози –це операції, які дозволяють відновити симетричність і зовнішній вигляд грудей.

На цю тему існує велика кількість матеріалів, але багато жінок досі не можуть знайти відповіді на запитання, що їх цікавлять. Чи безпечні такі операції? Як проходить мамопластика? Чи не буде досягнутий результат гіршим за початковий стан молочної залози?

У статті зібрана найважливіша й найактуальніша інформація щодо пластичних операцій на молочній залозі. Ми відповіли на найпопулярніші запитання жінок про мамопластику.

Причини, через які жінки проходять пластику грудей

Під мамопластикою зазвичай мають на увазі збільшення грудей. Але, насправді, ця операція має велику кількість естетичних і медичних показань.

Основні причини для проведення мамопластики:

• реконструкція після травми або хірургічного лікування раку грудей;
• зменшення молочної залози з метою зниження навантаження на грудний відділ хребта;
• корекція форми грудей через вікові зміни;
• збільшення об’єму грудей для досягнення бажаного естетичного ефекту.

Побоювання пацієнток перед мамопластикою

Багато жінок не наважуються на операцію через страх погіршити своє здоров’я, зовнішність або якість життя. Найчастіше перед операцією можуть хвилювати такі питання:

• Хірургічні ускладнення (рубці, що розійшлися, повторна операція, великі шрами тощо). Якщо операцію виконує досвідчений лікар, і при цьому правила гігієни після операції дотримуються належним чином, значних хірургічних ризиків немає.
• Тактильний дискомфорт від наявності імплантів у грудях і поява неприродного вигляду молочної залози. Сучасні імпланти за умови правильного встановлення непомітні й не відчуваються під шкірою.
• Складнощі під час проведення УЗД і мамографії, заборона на годування грудьми. Такі проблеми стосувалися старого покоління імплантів, зараз вони неактуальні.

Діагностика перед мамопластикою

Обстеження необхідні перед будь-якою операцією, і мамопластика не виняток. Діагностика під час пластики грудей охоплює стандартні передопераційні обстеження і комплекс заходів, які допомагають вибрати спосіб операції та вид імплантів.

Перелік необхідних аналізів:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма – дослідження згортання крові;
• огляд лікаря загальної практики.

Для розуміння технічних можливостей під час операції на молочній залозі, пацієнт проводить очну або онлайн консультацію з лікарем. Для такої консультації зазвичай потрібна тільки мамографія і візуальний огляд хірургом або фото обох залоз. У деяких клініках також проводять моделювання майбутнього вигляду молочної залози перед операцією.

Протипоказання до мамопластики

Операцію не виконують у випадках, якщо у пацієнтки:

• декомпенсований цукровий діабет;
• гостре респіраторне захворювання;
• курс хіміо- та променевої терапії в процесі лікування онкології.

Види операцій на молочній залозі

Розглянемо детальніше, що таке пластична операція на молочній залозі. Залежно від того, який об’єм молочної залози видалено, від розміру грудей і естетичних побажань пацієнтки може бути обрана відповідна операція.

Усі операції на молочній залозі діляться на 2 основні групи – пластичні та реконструктивні.

Пластика грудей

Пластична операція на молочній залозі – це операція, під час якої всі маніпуляції відбуваються виключно з тканиною наявної залози, її форму не потрібно відтворювати заново.

Основні види пластичних операцій:

• Секторальна резекція (лампектомія) – застосовується тоді, коли необхідно видалити невелику ділянку молочної залози. Найчастіше це операції з приводу абсцесу, гематоми або фіброаденоми. У такому разі пластичний хірург здатен ушити оперовану залозу таким чином, щоб не виникало дефекту або різниці, порівняно з іншою залозою. Якщо за допомогою тільки операції досягти симетричності з другою молочною залозою не вдається, потрібні додаткові ін’єкційні методи (ліпофілінг).
• Мастопексія (підтяжка молочної залози) – застосовується у разі фізіологічного опущення молочної залози, тубулярної форми молочної залози, після вагітності та годування грудьми. Такі операції дозволяють сформувати молочну залозу бажаного вигляду.
• Редукційна мамопластика (зменшення грудей) – застосовується в разі некомфортного для пацієнтки розміру молочної залози. Надлишковий об’єм грудей за худорлявої статури може давати навантаження на хребет і викликати болі.
• Постановка імплантів –застосовується для збільшення розміру молочної залози.

Реконструктивна пластика грудей

Реконструктивні операції потрібні, якщо видалено частину грудей або всю молочну залозу. Реконструкцію проводять за допомогою власних тканин пацієнта, часто під час реконструкції також використовують імпланти.

Основні види реконструктивних операцій:

• TRAM (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) – для проведення такої операції лікар використовує ділянку шкіри, підшкірної жирової клітковини та ділянки передньої черевної стінки для відтворення молочної залози. Середній розмір вилученої ділянки становить 14 x 25 см. Зона живота при цьому пошкоджується незначно.
• TDL (торакодорзальний клапоть) – використання найширшого м’яза спини для операції. Перевагою методу є невелика тривалість операції 1,5 години. Недоліками є обмеження за обсягом тканини, яку можна пересадити, та формування помітного рубця на спині.
• LD (Latissimus dorsi flap) – реконструкція молочної залози ділянками тканини спини, взятими на рівні грудного відділу хребта. Така донорська ділянка виходить тонкою, і її можна використовувати для виправлення невеликих дефектів.
• DIEP – це мікрохірургічний метод реконструкції молочної залози. Він схожий на TRAM, але в цьому разі не використовується ділянка черевної стінки. Необхідною складовою трансплантованої ділянки є кровоносна судина. Ця операція дозволяє виконати двосторонню реконструкцію в разі повного видалення обох залоз. Операція потребує високої кваліфікації хірурга, спеціально оснащеної мікрохірургічної операційної. Для пацієнта це 4-8 годин в операційній і 3-5 днів стаціонару.
• Сідничний клапоть – матеріал для пересадки береться зі сідниць. Така реконструкція дозволяє отримати молочні залози великого об’єму без шкоди для донорської зони.

Найпопулярніший метод реконструкції – це TRAM, на другому місці йде відновлення грудей за допомогою сідничного клаптя. Часто під час реконструкції, крім власних тканин, використовують також і імпланти. Це дає змогу досягти більшого об’єму і симетричності молочних залоз (у разі постановки імплантів в обидві залози).

Імплантати для збільшення грудей

Зараз використовують переважно силіконові імпланти. Вони бувають різних форм і відрізняються за наповненням.

За формою грудні імплантати бувають:

• анатомічні (краплеподібні) – максимально близькі до природного вигляду грудей;
• круглі – підходять для невеликого розміру залози і за бажання пацієнтки отримати виражену відсутність субмамарної складки. Також вони надають пуш-ап ефект.

За типом поверхні:

• гладкі – практично не використовуються, але підходять для пацієнток зі схильністю до фіброзних процесів;
• з нерівною поверхнею – для того, щоб у процесі загоєння власні тканини брали активнішу участь у процесі регенерації та створювали щільний шар навколо імпланта. Так імплантати будуть надійно закріплені на місці і матимуть симетричний вигляд..

За наповненням:

• наповнення стандартним когезивним гелем –таке наповнення дозволяє домогтися максимально природної структури;
• наповнення високогезивним гелем – у такому разі груди відчуваються дещо щільнішими, ніж зазвичай, але в разі розриву імпланта гель не виходить за його межі;
• наповнення гелем Soft Touch – легший варіант високогезивного гелю.

Найвідоміші фірми, які виробляють якісні імпланти: Polytech, Allergan-Natrelle (McGhan) і Motiva.

Безопераційні методи естетичного відновлення молочної залози

Для незначних проблем, які не потребують радикального втручання, використовують ін’єкційні методи покращення вигляду молочної залози. Усі вони належать до різновидів ліпофілінгу і діляться на такі види:

• Простий ліпофілінг – це переміщення власної жирової тканини зі стегон, сідниць або живота на молочну залозу. За допомогою цього методу можна збільшити молочну залозу або заповнити порожнечі, які виникли в процесі пластичної або реконструктивної операції..
• BRAVA ліпофілінг – це носіння спеціальної білизни, яка сприяє розтягуванню тканини молочної залози в поєднанні з ліпофілінгом. Це дозволяє збільшити груди до одного розміру без операції.
• PRP ліпофілінг – крім вилучення власних жирових клітин у ділянку грудей, роблять також ін’єкції плазми крові, збагаченої тромбоцитами. Така методика сприяє кращому приживленню жирової тканини. Крім цього, жирові клітини починають інтенсивно ділитися, внаслідок чого об’єм молочної залози збільшується природним способом.

Яка вартість пластичної та реконструктивної операції

Операції можуть значною мірою відрізнятися за складністю. Хірург проводить операцію на одній або обох молочних залозах. На вартість операції також впливають вартість імплантів, загальна цінова політика клініки і наявність супутніх захворювань, які можуть потребувати більш тривалого перебування в палаті інтенсивної терапії.

Середня вартість повної корекції обох молочних залоз:

• Україна, Туреччина – від $ 5000;
• Чехія, Польща – від $6 000;
• Італія, Іспанія – від $8 500;
• Ізраїль – від $12 000.

Реабілітація після пластики грудей

Реабілітація після пластичної та реконструктивної операції на молочній залозі залежить від типу операції.

Після секторальної резекції пацієнтці потрібно пройти 2-4 перев’язки в клініці. Рекомендовано обмежити піднімання важких предметів і деякі види фізичної активності протягом кількох місяців.

Після встановлення імплантів і мастопексії відвідування спортзалу, сауни і навантаження на верхній плечовий пояс можуть бути заборонені на 6-12 місяців. Протягом 2-4 місяців може знадобитися носіння підтримувальної білизни (спеціального бюстгальтера).

У разі складних операцій (найчастіше TDL і LD) важка атлетика і деякі інші види спорту можуть бути заборонені назавжди. В іншому відновлення схоже на відновлення при інших операціях. 

Спеціальних методик реабілітації, таких як лікувальна фізкультура або фізіопроцедури, не потрібні.

Часті запитання про мамопластику

Що таке комбіновані операції?

Це операції, під час яких:

• використовували більше одного методу впливу на молочну залозу; 
• у процесі пластики або реконструкції використовувалися, як власні тканини, так і штучні матеріали.

Скільки триває операція з відновлення молочної залози?

• Секторальна резекція може тривати від 10-15 хвилин до години. Встановлення імплантів триває в середньому 40 хвилин на одній молочній залозі. 
• Реконструктивні операції тривають від 1,5 до 3 годин.
• Складні мікрохірургічні реконструктивні втручання можуть тривати до 8 годин.

Як відновлюють ареолу?

Ареолу формують із власних тканин організму. Для цього береться шкіра або з тканини здорової ареоли, або з малої статевої губи, рідше з ділянок шкіри неушкодженої залози. Для надання ареолі кольору проводять медичний татуаж. 

Як вибрати імпланти для збільшення грудей?

Якщо немає особливостей здоров’я, як-от фіброз, рубці та контрактури (інакше в процесі загоєння навколо імпланта може виникнути фіброз, що призведе до зміщення імпланта), краще віддавати перевагу шорстким імплантам анатомічної форми. Для першої операції не більше ніж на 1 розмір від того, який є у пацієнтки на даний момент.

Чи потрібно міняти імпланти?

Більшість сучасних моделей імплантів не потрібно міняти ніколи. Однак існують недорогі моделі імплантів, у яких термін придатності 10 років, і після закінчення цього часу імплант дійсно може стати непридатним.

Якщо у вас залишилися питання щодо мамопластики, залиште заявку на сайті МедТур. Лікар-координатор зв’яжеться з вами і допоможе вибрати найкращу клініку для проведення пластичної операції на грудях.