Стентування серця

Стентування серця – це сучасний високоефективний метод лікування, який дозволяє усунути звуження коронарних судин і відновити нормальне кровопостачання серця. Основною причиною такого звуження є відкладення холестеринових бляшок на стінках судин. Коли ці бляшки стають занадто великими, помітно звужується просвіт судини. Це призводить до погіршення кровопостачання серця, виникає ішемічна хвороба, може розвинутися інфаркт серця, виникнути загроза життю.

Серцево-судинні захворювання посідають перше місце у світі серед причин смерті та інвалідизації. За даними американської кардіологічної асоціації приблизно у 40% населення у віці 50-64 років виявляються холестеринові бляшки в коронарних артеріях серця. Стентування дозволяє вирішити проблему значної закупорки судин завдяки встановленню коронарного стента.

Що таке стентування серця

Це сучасна малоінвазивна методика, яка дозволяє відновлювати нормальний потік крові в коронарних артеріях без відкритої операції на серці.

Під час операції в артерію, яка була надмірно звужена, вводять стент. Це спеціальний медичний пристрій, який допомагає розширювати просвіт судини. Конструкція являє собою сітчастий циліндричний каркас, який вводиться в просвіт коронарної артерії в складеному вигляді. Він встановлюється в області патологічно зміненої ділянки, а потім розпрямляється. За рахунок цього між стінками артерії знову з’являється нормальний просвіт, і таким чином відновлюється кровопостачання серця.

У яких випадках ставлять стент

Коронарне стентування рекомендується, якщо діагностовано звуження артерії на 60% і більше. Перед процедурою для уточнення стану може призначатися коронарографія та інша необхідна діагностика. Потім кардіохірург аналізує медичну інформацію і визначає, чи потрібна операція, і яка саме методика буде оптимальною.

Ця процедура є малотравматичною альтернативою коронарному шунтуванню. Вона краще переноситься і дає менше ускладнень, але визначати, що буде найоптимальнішим – шунтування чи стентування серця, повинен лікар.

Які бувають стенти

Коронарні стенти можна розділити на дві основні групи:

• стенти без медикаментозного покриття;
• стенти з медикаментозним покриттям.

Другий тип стентів має помітну перевагу, тому що він покритий спеціальним препаратом, завдяки цьому помітно знижується ризик виникнення тромбозів і рестенозів (повторного звуження просвіту).

Кому показане стентування

Операція зі встановлення стента може призначатися в разі:

• ішемічної хвороби серця,
• атеросклерозу коронарних артерій,
• прогресуючої стенокардії,
• передінфарктного стану,
• після інфаркту.

Стентування після інфаркту, проведене в перші години, є найефективнішим методом, що дозволяє повністю усунути порушення кровообігу. І що раніше його буде проведено, то менше постраждає серцевий м’яз.

Стентування та клітинні технології

Незважаючи на те, що операцію відносять до малоінвазивних, це все-таки хірургічне втручання. Сьогодні все частіше використовують безопераційні методи лікування атеросклерозу коронарних артерій, і одним із найперспективніших є застосування клітинних технологій.

Дослідження показують, що використання мезенхімальних стовбурових клітин дозволяє запустити регенераційні процеси. Їх введення допомагає відновлювати структуру стінок судин, зменшити рівень ліпідів у крові, знизити рівень запалення в організмі.

Отримати мезенхімальні клітини можна з кісткового мозку, жирової тканини або крові пацієнта. Потім вони вводяться назад у кровотік і позитивно впливають на стан артерій.

Якщо звуження судини вже досягло ступеня, коли необхідна операція, клітинну регенераційну терапію можна застосовувати додатково. Це покращить загальний стан артерій і дозволить зменшити ймовірність повторного виникнення подібної проблеми. У випадках, коли в пацієнта присутній атеросклероз першої або другої стадії, клітинна терапія дозволить уникнути операції.

Щоб більше дізнатися про можливості клітинної терапії та отримати інформацію про найкращі клініки регенеративної медицини, зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур.

Як роблять стентування судин серця

Операція триває 1-2 години. Усі маніпуляції здійснюються під контролем рентгенологічної апаратури.

• Роблять прокол у ділянці введення катетера (найчастіше це пах або передпліччя).
• Катетер просувають, доставляючи до місця звуження коронарної артерії стент, надітий на спеціальний балон. Спочатку балон знаходиться в здутому стані. Після того, як його розташовують у потрібному місці, балон роздувається. Таким чином розширюються стінки судини й одночасно розширюється і встановлюється стент.
• Потім балон здувається і витягується, а стент залишається і виконує роль каркаса для артерії.
  Робляться знімки, які допомагають визначити, чи вдало пройшло встановлення і чи відновлено кровообіг у судині.

Під час процедури може виникати короткочасний біль. Це зазвичай відбувається, коли роздувається балон і потік крові по артерії на деякий час припиняється. Після того як балон здувають, неприємні відчуття минають. Якщо з’являються задишка та больові відчуття після стентування, потрібно якомога швидше звернутися до кардіолога.

Реабілітація

Після стентування судин серця реабілітація проходить досить швидко.
Протягом 1-3 діб пацієнта зазвичай виписують додому.

Реабілітація після встановлення стента включає:

• приймання лікарських препаратів, призначених кардіологом,
• обмеження фізичних навантажень у перші 7 днів, а потім поступове збільшення фізичної активності до звичної протягом 1,5 місяців,
• контроль артеріального тиску,
• дієту (зменшення в раціоні солоної, жирної, смаженої, гострої їжі).

Скільки живуть люди після стентування

Ця мініінвазивна операція легко переноситься і дає тривалий ефект, тому відгуки у пацієнтів, які пройшли процедуру, хороші. У більшості випадків стент справно служить протягом усього життя.

У рідкісних випадках можуть виникати ускладнення, наприклад рестеноз, тоді, можливо, знадобиться повторне стентування судин серця. Якщо ускладнень не виникло, то тривалість життя після стентування порівнянна з тривалістю життя людей без патологій судин серця.

Додаткове використання клітинної терапії дозволить ще більше знизити ймовірність появи ускладнень і покращити якість життя.

Ціна стентування судин серця

Вартість стентування серця залежить від кількох параметрів:

• від країни, в якій буде проводитися процедура,
• акредитації клініки та статусу лікаря,
• виду стента, який буде використовуватися,
• особливостей стану пацієнта.

Розрахувати орієнтовну ціну вам допоможе медичний координатор МедТур.

Провідні фахівці

Встановити стент у коронарних артеріях сьогодні можна в багатьох кардіологічних центрах у різних країнах світу. МедТур допоможе вам підібрати клініку і лікаря.

Пройти клітинну терапію можна у лікаря Ковальчука Андрія Олеговича, хірурга, кандидата медичних наук. Андрій Олегович займається лікуванням стовбуровими клітинами різних захворювань, зокрема й хвороб серцево-судинної системи.

Є можливість онлайн-консультацій з доктором Ковальчуком!

Часті запитання

Скільки триває операція зі встановлення стента?

У середньому стентування займає близько однієї години. Але в деяких випадках може знадобитися кілька годин, залежно від особливостей ситуації.

Скільки днів лежать у лікарні після стентування?

Ця хірургічна процедура добре переноситься і не потребує тривалого відновлення. У першу добу пацієнт залишається в клініці для спостережень. На другий-третій день, якщо самопочуття нормальне, людину виписують.

Що не можна робити після стентування?

У перші 7-10 днів після встановлення стента є суворі обмеження щодо фізичних навантажень. Також потрібно уникати теплових процедур. Деякі обмеження щодо фізичної активності зберігаються протягом 1,5 місяців.

Після стентування рекомендується скоригувати харчування і виключити з меню деякі страви та продукти. Бажано відмовитися від надмірно жирних, гострих, копчених продуктів, зменшити кількість солодощів, звести до мінімуму вживання алкоголю. Позитивний вплив на стан судин чинить збільшення в раціоні частки овочів і фруктів, цільнозернових круп, продуктів, які містять ненасичені жирні кислоти.

Що дає застосування клітинної терапії при атеросклерозі судин?

Лікування стовбуровими клітинами дозволяє зменшити концентрацію жирів у крові, це допомагає зупинити ріст холестеринових бляшок. Крім того мезенхімальні стовбурові клітини активізують регенерацію клітин і зменшують рівень запалення в організмі. Іншими словами, застосування клітинної терапії на ранніх стадіях атеросклерозу допомагає зупинити процеси закупорки судин холестериновими бляшками, і таким чином уникнути необхідності робити стентування. На пізніших стадіях використання стовбурових клітин у комплексі зі встановленням стента дасть змогу підвищити ефективність лікування.

Опубліковано: 29.03.2023

Оновлено: 17.07.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук