Що таке спондилолістез і чим він небезпечний?

Спондилолістез (лістез) – це патологічний стан, для якого характерний зсув (або так зване зісковзування) одного хребця відносно іншого. Це може погіршувати роботу нервової системи, призводити до виникнення стенозу хребетного каналу, чинити тиск на нервові корінці. Згідно зі статистикою, ця патологія присутня у 5-6% населення планети. Таке зміщення хребців може виникати на різних ділянках хребта, може призводити до сильних болів, обмеження рухливості хребта, що помітно знижує якість життя людини. Проте сучасна медицина пропонує методи ефективного лікування спондилолістезу: консервативні та хірургічні.

У передових клініках нейрохірургії пропонуються ефективні малоінвазивні операції, під час яких використовуються спеціальні мікрохірургічні техніки, що дають змогу усувати зміщення хребців, прибирати біль і дискомфорт і відновлювати нормальну функціональність хребта.

Платформа МедТур співпрацює з провідними нейрохірургічними центрами з різних країн і допоможе вам знайти хорошу клініку і досвідчених фахівців, що займаються лікуванням лістеза хребта.

Причини спондилолістезу

Цей патологічний стан може виникати з різних причин. Серед тих, що зустрічаються найчастіше:

• вроджені аномалії хребців;
• занадто великі навантаження на хребет;
• травми хребта;
• дегенеративні процеси в хребті;
• пухлиноподібні процеси в ділянці хребта.

Найчастіше лістез хребта діагностують у разі вроджених змін у будові хребців або після надмірних навантажень на хребет (частіше це пов’язано з особливостями роботи).

Симптоми та ознаки спондилолістезу

До найхарактерніших симптомів спондилолістезу належать болі в спині, в тій ділянці, де відбулося зміщення хребців. Крім больових відчуттів при спондилолістезі виникають інші неврологічні ознаки, які можуть відрізнятися залежно від місця локалізації патологічних змін.

• У разі зміщення шийних хребців можуть виникати болі в ділянці шиї, запаморочення, непритомність, невралгії, болі у вусі. Лістез шийного відділу також може провокувати появу ЛОР захворювань.
• Зміщення хребців грудного відділу, окрім болю в ділянці грудної клітки, може провокувати задишку, проблеми в роботі органів дихання, порушення кровообігу і роботи серця, захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Симптомами зміщення хребців поперекового відділу є дискомфорт у ділянці попереку, м’язова слабкість у ногах, больові відчуття в ногах, оніміння, зменшення чутливості в ногах. Також лістез поперекового відділу хребта може провокувати порушення випорожнення, судоми в м’язах ніг, парестезії в ногах.

Які болі при спондилолістезі?

Больові відчуття при лістезі хребта можуть бути різної сили. Зазвичай це ниючий біль, що сковує. Для цієї патології характерні больові відчуття, які посилюються під час фізичної активності та навантажень на хребет, при згинанні та розгинанні хребта, а також коли людина перебуває в одному положенні тривалий час. Також можуть виникати періодичні болі в руках або ногах, з’являтися м’язові спазми. У деяких випадках спостерігається гострий больовий синдром.

Будь-які больові відчуття – це сигнал про порушення в організмі. Тому в разі регулярного болю, що часто повторюється, потрібно звертатися до лікаря і проходити обстеження.

Види і класифікація спондилолістезу

Залежно від того, в якому відділі хребта відбувається зміщення, виділяють лістез шийного відділу, грудного і поперекового відділу. Найпоширенішим є лістез поперекового відділу хребта, що пов’язано з посиленими фізичними навантаженнями на хребет і неправильною поставою. Зсуви хребців шийного відділу менш поширені. У грудному відділі подібні патологічні зміни зустрічаються досить рідко.

З урахуванням того, в який бік відбувається зісковзування хребців, розрізняють:

• Передній спондилолістез (антеролістез, антероспондилолістез). Зрушення хребця по відношенню до розташованого нижче відбувається вперед.
• Задній спондилолістез (ретролістез). Діагностують, коли хребець зсувається назад щодо розташованого нижче.
• Бічний спондилолістез (латеролістез). Це стан, коли зсув відбувається вправо або вліво.

За причинами виникнення зміщення хребців лістез поділяють на:

• Диспластичний, який є вродженим.
• Спондилолізний спондилолістез, коли є дефект у міжсуглобовій частині дуги.
• Дегенеративний спондилолістез (псевдоспондилолістез). Зазвичай виникає у літніх людей на тлі артриту.
• Травматичний. Розвивається після травм хребта.
• Патологічний лістез. Про цю форму говорять, коли дефект кістки пов’язаний з появою пухлин у ділянці хребта.
• Постхірургічний. Може виникати після операцій на хребті.

Як визначити ступінь спондилолістезу?

Розрізняють п’ять ступенів лістезу хребта:

• 1 стадія. Ступінь зміщення менше 25%;
• 2 стадія. Зсув між хребцями становить до 50%;
• 3 стадія. Зміщення до 75%;
• 4 стадія. Спостерігається зсув між хребцями більш ніж на 75%;
• 5 стадія. Спондилоптоз. У цьому випадку відбувається випадання хребця, що може супроводжуватися розривом спинного мозку.

Для того, щоб визначити, який ступінь зсуву хребців присутній, потрібно пройти обстеження.

Діагностика спондилолістезу

Щоб виявити лістез, потрібно зробити рентген хребта. Щоб визначити стадію змін, зазвичай роблять рентген у бічній проєкції. Також може робитися рентгенограма при згинанні та розгинанні хребта, при повороті тіла. Крім того, для встановлення точного діагнозу може призначатися комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

Після того, як поставлено точний діагноз, визначено місце локалізації зсуву хребців, стадію захворювання, з’ясовано стан прилеглих тканин і суглобів, обирається тактика подальших дій і підбирається лікування спондилолістезу.

Що не можна робити при спондилолістезі?

Якщо діагностовано лістез хребта, то рекомендується уникати певного типу навантажень. Не рекомендується піднімати тяжкості, робити ривкові рухи, різко повертати тулубом. Заборонені вправи на перерозгинання хребта, такі як “місток”.

Також за наявності цієї патології не можна ігнорувати дискомфорт і больові відчуття в хребті. Якщо симптоматика наростає з часом, це може свідчити про погіршення ситуації. А отже, потрібно йти до лікаря і підбирати адекватне стану лікування.

Чи можна вилікувати зміщення хребців без операції?

Вибір методу лікування в разі зміщення хребців залежить насамперед від стадії захворювання. У разі невеликого зміщення найчастіше застосовується консервативна терапія. У таких випадках, як правило, використовується комплексний підхід, який включає:

• Медикаментозне лікування. Спрямоване на усунення болю і зменшення запального процесу. Зазвичай включає застосування знеболювальних препаратів, стероїдних засобів тощо.
• Фізіотерапію.
• Лікувальну гімнастику, завдання якої – зміцнення м’язового корсета.
• Мануальну терапію і лікувальний масаж.

Якщо консервативна терапія не дає результатів, болі посилюються, спостерігається обмеження рухливості хребта, то рекомендується хірургічне лікування. Також операція потрібна, якщо зміщення хребців досягає 75%. У цьому випадку необхідна невідкладна хірургія, оскільки є ризик пошкодження спинного мозку.

Лікування спондилолістезу: операція в разі зміщення в поперековому відділі

Хірургічне лікування лістезу включає різні операції. Найпоширенішим методом хірургії є спондилодез. Під час операції лікар повертає зміщені хребці в нормальне положення. Після чого їх скріплюють за допомогою спеціальної стабілізуючої системи. Під час операції застосовується кістковий імплантат, який може бути донорським, проте частіше як імплантат використовують кісткову тканину з ділянки таза самого пацієнта. Також можуть використовуватися синтетичні матеріали. Фіксація хребців здійснюється за допомогою спеціальних металевих пластин або гвинтів, які утримують хребці в потрібному положенні.

У передових нейрохірургічних клініках віддають перевагу малотравматичним методам хірургії спондилолістезу. Під час операції використовується нейронавігація, що дає змогу проводити всі необхідні хірургічні маніпуляції під контролем КТ. Хірург отримує доступ до хребта через невеликі розрізи і контролює всі свої дії за допомогою нейронавігації.

Також під час проведення операції при лістезі можуть застосовуватися роботизовані хірургічні системи. Таким чином нейрохірург може здійснювати всі дії з максимальною точністю і мінімальною травматизацією здорових тканин. Такі оперативні втручання дають високу результативність і мінімальний ризик розвитку ускладнень.

Лікування зміщення хребців шийного відділу

При лістезі шийного відділу хребта застосовуються ті самі види терапії, що й у разі поперекового зміщення. На 1-2 стадіях здійснюється консервативне лікування, яке здебільшого дає позитивні результати і дає змогу позбутися болю. У разі сильного зміщення хребців потрібна операція.

Хірургічне втручання на цій ділянці хребта належить до особливо відповідальних і вимагає від хірурга максимальної уважності та високого рівня компетентності. Тому важливо знайти нейрохірурга, який має великий досвід у проведенні подібних операцій.

Спондилолістез – прогнози

Прогнози при діагнозі “спондилолістез” у більшості випадків хороші. На ранніх стадіях стан досить добре лікується консервативними методами. На пізніх етапах за умови грамотно виконаної операції також здебільшого вдається досягти гарних результатів, позбутися болю і звести до мінімуму інші симптоми. Але для того, щоб лікування було успішним, важливо звернутися до хороших фахівців.

МедТур допоможе вам знайти клініку і лікаря, які поможуть усунути проблеми з хребтом і відновити нормальне самопочуття.

Кращі клініки з лікування спондилолістезу

Платформа МедТур співпрацює з найкращими медичними центрами та відділеннями нейрохірургії провідних клінік різних країн світу. Ми допоможемо вам потрапити в клініки, де використовуються найпередовіші методи, встановлено новітнє обладнання та працюють фахівці зі світовим ім’ям.

Шукаєте можливість потрапити на лікування в медичний центр Туреччини, Італії, Німеччини, Ізраїлю, Південної Кореї та інших країн, але не знаєте, як це зробити? Зв’яжіться з нами! Лікар-координатор МедТур безкоштовно надасть вам детальну інформацію про клініки, які спеціалізуються на лікуванні лістезу, проконсультує щодо цін на їхні послуги та відповість на всі ваші запитання.

Який лікар лікує спондилолістез?

Лікуванням спондилолістезу займаються неврологи і вертебрологи, у разі якщо необхідна операція – вам потрібен нейрохірург.

Якщо ви хочете звернутися до найкращих фахівців, які працюють у цій галузі, напишіть або зателефонуйте нам. Ми допоможемо вам вибрати лікаря, який найбільше підходить під ваші запити і медичні показання, має всі необхідні навички і компетенції. Лікар-координатор МедТур допоможе вам зробити правильний вибір.

Опубліковано: 04.04.2024

Оновлено: 05.04.2024

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген