Что такое спондилолистез и чем он опасен?

Спондилолистез (листез) — это патологическое состояние, для которого характерно смещение (или так называемое соскальзывание) одного позвонка относительно другого. В свою очередь это может ухудшать работу нервной системы, приводить к возникновению стеноза позвоночного канала, оказывать давление на нервные корешки.

Согласно статистике, данная патология присутствует у 5-6% населения планеты. Такое смещение позвонков может возникать на разных участках позвоночника, может приводить к сильным болям, ограничению подвижности позвоночника, что заметно снижает качество жизни человека. Однако современная медицина предлагает методы эффективного лечения спондилолистеза: консервативные и хирургические.

В передовых клиниках нейрохирургии предлагаются эффективные малоинвазивные операции, во время которых используются специальные микрохирургические техники, позволяющие устранять смещение позвонков, убирать боли и дискомфорт и восстанавливать нормальную функциональность позвоночника.

Платформа МедТур сотрудничает с ведущими нейрохирургическими центрами из разных стран и поможет вам найти хорошую клинику и опытных специалистов, занимающихся лечением листеза позвоночника.

Причины спондилолистеза

Это патологическое состояние может возникать по разным причинам. Среди наиболее часто встречающихся:

• врожденные аномалии позвонков;
• слишком большие нагрузки на позвоночник;
• травмы позвоночника;
• дегенеративные процессы в позвоночнике;
• опухолевидные процессы в области позвоночника.

Чаще всего листез позвоночника диагностируют при врожденных изменениях в строении позвонков или после чрезмерных нагрузок на позвоночник (чаще всего это связано с особенностями работы).

Симптомы и признаки спондилолистеза

К наиболее характерным симптомам спондилолистеза относятся боли в спине, в той области, где произошло смещение позвонков. Кроме болевых ощущений при спондилолистезе возникают другие неврологические признаки, которые могут отличаться в зависимости от места локализации патологических изменений.

• При смещении шейных позвонков могут возникать боли в области шеи, головокружения, обмороки, невралгии, боли в ухе. Листез шейного отдела также может провоцировать появление ЛОР заболеваний.
• Смещение позвонков грудного отдела кроме болей в области грудной клетки может провоцировать одышку, проблемы в работе органов дыхания, нарушения кровообращения и работы сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Симптомами смещения позвонков поясничного отдела являются дискомфорт в области поясницы, мышечная слабость в ногах, болевые ощущения в ногах, онемение уменьшение чувствительности в ногах. Также листез поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения стула, судороги в мышцах ног, парестезии в ногах.

Какие боли при спондилолистезе?

Болевые ощущения при листезе позвоночника могут быть разной силы. Обычно это ноющая сковывающая боль. Для данной патологии характерны болевые ощущения, которые усиливаются при физической активности и нагрузках на позвоночник, при сгибании и разгибании позвоночника, а также когда человек находится в одном положении длительное время. Также могут возникать периодические боли в руках или ногах, появляться мышечные спазмы. В некоторых случаях наблюдается острый болевой синдром.

Любые болевые ощущения — это сигнал о нарушениях в организме. Поэтому при регулярных часто повторяющихся болях нужно обращаться к врачу и проходить обследование.

Виды и классификация спондилолистеза

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника происходит смещение, выделяют листез шейного отдела, грудного и поясничного отдела. Самым распространенным является листез поясничного отдела позвоночника, что связано с усиленными физическими нагрузками на позвоночник и неправильной осанкой. Сдвиги позвонков шейного отдела менее распространены. В грудном отделе подобные патологические изменения встречаются достаточно редко.

С учетом того, в какую сторону происходит соскальзывание позвонков, различают:

• Передний спондилолистез (антеролистез, антероспондилолистез). Сдвиг позвонка по отношению к расположенному ниже происходит вперед.
• Задний спондилолистез (ретролистез). Диагностируют, когда позвонок сдвигается назад по отношению к расположенному ниже.
• Боковой спондилолистез (латеролистез). Это состояние, когда сдвиг происходит вправо или влево.

По причинам возникновения смещения позвонков листез разделяют на:

• Диспластический, который является врожденным.
• Спондилолизный спондилолистез, когда есть дефект в межсуставной части дуги.
• Дегенеративный спондилолистез (псевдоспондилолистез). Обычно возникает у пожилых людей на фоне артрита.
• Травматический. Развивается после травм позвоночника.
• Патологический листез. Об этой форме говорят, когда дефект кости связан с появлением опухолей в области позвоночника.
• Постхирургический. Может возникать после операций на позвоночнике.

Как определить степень спондилолистеза?

Различают пять степеней листеза позвоночника:

• 1 стадия. Степень смещения меньше 25%;
• 2 стадия. Сдвиг между позвонками составляет до 50%;
• 3 стадия. Смещение до 75%;
• 4 стадия. Наблюдается сдвиг между позвонками более чем на 75%;
• 5 стадия. Спондилоптоз. В этом случае происходит выпадение позвонка, что может сопровождаться разрывом спинного мозга.

Для того, чтобы определить, какая степень сдвига позвонков присутствует, нужно пройти обследование.

Диагностика спондилолистеза

Для того, чтобы обнаружить листез, нужно сделать рентген позвоночника. Чтобы определить стадию изменений, обычно делают рентген в боковой проекции. Также может делаться рентгенограмма при сгибании и разгибании позвоночника, в повороте тела. Кроме того, для постановки точного диагноза может назначаться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен точный диагноз, определены место локализации сдвига позвонков, стадия заболевания, выяснено состояние близлежащих тканей и суставов, выбирается тактика дальнейших действий и подбирается лечение спондилолистеза.

Что нельзя делать при спондилолистезе?

Если диагностирован листез позвоночника, то рекомендуется избегать определенного типа нагрузок. Не рекомендуется поднимать тяжести, делать рывковые движения, резко поворачивать туловищем. Запрещены упражнения на переразгибание позвоночника, такие как «мостик».

Также при наличии этой патологии нельзя игнорировать дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. Если симптоматика нарастает со временем, это может говорить об усугублении ситуации. А значит, нужно идти к врачу и подбирать адекватное состоянию лечение.

Можно ли вылечить смещение позвонков без операции?

Выбор метода лечения при смещении позвонков зависит в первую очередь от стадии заболевания. При небольшом смещении чаще всего применяется консервативная терапия. В таких случаях, как правило, используется комплексный подход, который включает:

• Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли и уменьшение воспалительного процесса. Обычно включает применение обезболивающих препаратов, стероидных средств и т.д.
• Физиотерапию.
• Лечебню гимнастику, задача которой укрепление мышечного корсета.
• Мануальную терапию и лечебный массаж.

Если консервативная терапия не дает результатов, боли усиливаются, наблюдается ограничение подвижности позвоночника, то рекомендуется хирургическое лечение. Также операция требуется, если смещение позвонков достигает 75%. В этом случае необходима неотложная хирургия, так как есть риск повреждения спинного мозга.

Лечение спондилолистеза: операция при смещении в поясничном отделе

Хирургическое лечение листеза включает различные операции. Наиболее распространенным методом хирургии является спондилодез. Во время операции врач возвращает смещенные позвонки в нормальное положение. После чего их скрепляют с помощью специальной стабилизирующей системы. Во время операции применяется костный имплантат, который может быть донорским, однако чаще в качестве импланта используется костная ткань из области таза самого пациента. Также могут использоваться синтетические материалы. Фиксация позвонков осуществляется с помощью специальных металлических пластин или винтов, которые удерживают позвонки в нужном положении.

В передовых нейрохирургических клиниках отдают предпочтение малотравматичным методам хирургии спондилолистеза. Во время операции используется нейронавигация, что позволяет проводить все необходимые хирургические манипуляции под контролем КТ. Хирург получает доступ к позвоночнику через небольшие разрезы и контролирует все свои действия с помощью нейронавигации.

Также при проведении операции при листезе могут применяться роботизированные хирургические системы. Таким образом нейрохирург может осуществлять все действия с максимальной точностью и минимальной травматизацией здоровых тканей. Такие оперативные вмешательства дают высокую результативность и минимальный риск развития осложнений.

Лечение смещения позвонков шейного отдела

При листезе шейного отдела позвоночника применяются те же виды терапии, что и при поясничном смещении. На 1-2 стадиях осуществляется консервативное лечение, которое в большинстве случаев дает положительные результаты и позволяет избавиться от боли. При сильном смещении позвонков требуется операция.

Хирургическое вмешательство на этом участке позвоночника относится к особенно ответственным и требует от хирурга максимальной внимательности и высокого уровня компетентности. Поэтому важно найти нейрохирурга, который имеет большой опыт в проведении подобных операций.

Спондилолистез — прогнозы

Прогнозы при диагнозе “спондилолистез” в большинстве случаев хорошие. На ранних стадиях состояние достаточно хорошо лечится консервативными методами. На поздних этапах при грамотно выполненной операции также в большинстве случаев удается добиться хороших результатов, избавиться от боли и свести к минимуму другие симптомы. Но для того, чтобы лечение было успешным, важно обратиться к хорошим специалистам.

МедТур поможет вам найти клинику и врача, которые помогут устранить проблемы с позвоночником и восстановить нормальное самочувствие.

Лучшие клиники по лечению спондилолистеза

Платформа МедТур сотрудничает с лучшими медицинскими центрами и отделениями нейрохирургии ведущих клиник разных стран мира. Мы поможем вам попасть в клиники, где используются самые передовые методы, установлено новейшее оборудование и работают специалисты с мировым именем.

Ищите возможность попасть на лечение в медицинский центр Турции, Италии, Германии, Израиля, Южной Кореи и других стран, но не знаете, как это сделать? Свяжитесь с нами! Врач-координатор МедТур бесплатно предоставит вам подробную информацию о клиниках, которые специализируются на лечении листеза, проконсультирует по ценам на их услуги и ответит на все ваши вопросы.

Какой врач лечит спондилолистез?

Лечением спондилолистеза занимаются неврологи и вертебрологи, в случае если необходима операция — вам нужен нейрохирург.

Если вы хотите обратиться к лучшим специалистам, которые работают в этой области, напишите или позвоните нам. Мы поможем вам выбрать врача, который наиболее подходит под ваши запросы и медицинские показания, обладает всеми необходимыми навыками и компетенциями. Врач-координатор МедТур поможет вам сделать правильный выбор.

Опубликовано: 04.04.2024

Обновлено: 04.04.2024

Медицинский автор:

Илона Байдюк

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Наталья Сеген