Що таке шваннома?

Шваннома (невринома) – це пухлина, яка утворюється з допоміжних клітин нервової тканини, шванівських клітин. Шваннома може бути як злоякісною, так і доброякісною. Найчастіше це новоутворення виявляється в голові, шиї, спинному мозку, верхніх і нижніх кінцівках. Шванному, як правило, діагностують у середньому віці. У жінок вона діагностується частіше, ніж у чоловіків.

Зазвичай пухлина цього типу повільно росте і не дає симптомів. Однак під час прогресування вона здатна тиснути на навколишні тканини, призводити до сильного болю, парезів, паралічів, порушень слуху, зору, негативно впливати на роботу внутрішніх органів. Новоутворення часто розташоване близько до життєво важливих структур, тому лікувати захворювання потрібно в передових центрах, де застосовують новітні та найефективніші методики терапії та працюють досвідчені лікарі. МедТур допоможе вам потрапити в найкращі медичні центри, що спеціалізуються на лікуванні неврином.

Причини шванноми

Причини, через які розвивається новоутворення цього типу, нині залишаються невивченими. Відомо, що це новоутворення пов’язане з мутацією низки генів 22 хромосоми. Ці гени відповідають за синтез білка, який стримує ріст шванівських клітин. Але що саме спричиняє збої роботи генетичного апарату наразі невідомо. Припускають, що при виникненні шванном причиною може бути вплив іонізуючого випромінювання та вплив низки хімічних речовин. Також імовірно сприяти розвитку невриноми можуть інші доброякісні утворення.

Симптоми й ознаки шванноми

Симптоматика може бути різною залежно від місця розташування новоутворення і його розмірів. Якщо говорити про симптоми, які зустрічаються найчастіше, то варто згадати:

• больові відчуття в ділянці знаходження ураженого нерва;
• загальну слабкість;
• набряк у ділянці нерва, якого торкнулася пухлина;
• неврологічні порушення із симптомами, характерними для ураження конкретного нерва.

Вестибулярна шваннома – симптоми

Однією з поширених видів неврином є вестибулярна шваннома (вестибулярна невринома, акустична шваннома, невринома слухового нерва). Вестибулярна шваннома виникає зі шванівських клітин слухового нерва і належить до доброякісних новоутворень. Згідно зі статистикою, це новоутворення становить 7% від усіх пухлин голови.

Характерні симптоми вестибулярної невриноми на ранніх етапах її появи:

• шум у вухах, у більшості випадків односторонній, постійний;
• погіршення слуху;
• порушення рівноваги.

Далі, у міру того як новоутворення розростається, воно починає чинити тиск на розташовані поруч нерви. У результаті чого можуть з’являтися:

• біль із того боку, де уражається слуховий нерв;
• відчуття тиску у вусі;
• запаморочення;
• втрата чутливості якихось зон, наприклад, оніміння в ділянці обличчя;
• невралгія трійчастого нерва.

При інших видах шванном симптоми можуть відрізнятися, оскільки в разі зростання вони будуть тиснути на інші нервові закінчення і прилеглі тканини. Так, наприклад, при шванномі лицьового нерва часто виникають втрата смаку, проблеми із зором, порушується чутливість обличчя. При невриномі трійчастого нерва – з’являється слабкість жувальної мускулатури, смакові галюцинації.

Види шванноми

Залежно від розташування виділяють шванноми:

• голови та шиї;
• хребта;
• спинного мозку;
• верхніх кінцівок;
• нижніх кінцівок.

До найпоширеніших неврином належать:

• шваннома слухового нерва;
• шваннома трійчастого нерва;
• шваннома лицьового нерва;
• шваннома шиї;
• шваннома головного мозку;
• шваннома спинного мозку;
• шваннома стопи;
• невринома кінського хвоста.

Є й більш рідкісні невриноми, наприклад, шваннома середостіння, шваннома малого таза, шваннома сідничного нерва. Крім того, шванноми можуть бути поодинокими і множинними, доброякісними і злоякісними.

Шваннома доброякісна

Багато шванном належать до доброякісних, зокрема й акустична шваннома. Для них характерний повільний ріст і відсутність метастазів. Проте з часом вони можуть досягати великих розмірів, тиснути на навколишні тканини і проростати в них.

Найчастіше вони являють собою новоутворення з чіткими краями щільної консистенції. Такі пухлини можуть довго не давати якихось симптомів і виявляються випадково. Проте в разі виявлення подібних пухлин рекомендується їх видаляти.

Шваннома злоякісна

Злоякісні види неврином виникають рідко. Це агресивні новоутворення, які складно лікувати. До таких пухлин, наприклад, належить шваннома плечового сплетення. Злоякісні невриноми частіше локалізуються в ділянці тулуба, рідше – в ділянці голови, шиї та кінцівок.

Стадії шванноми

Зазвичай виділяють чотири стадії в розвитку неврином. Якщо розглянути розвиток цього типу пухлин на прикладі вестибулярної невриноми, то стадії мають такі особливості:

• Перша стадія. Новоутворення має розмір до 1 сантиметра і не виходить за межі слухового каналу.
• Друга стадія. Пухлина зростає до 2 сантиметрів і поширюється за межі слухового каналу.
• Третя стадія. Шваннома наближається до стовбура головного мозку, але ще не тисне на нього. Розмір пухлини до трьох сантиметрів.
• Четверта стадія. Пухлина тисне на головний мозок, новоутворення виростає понад три сантиметри.

Діагностика невриноми

Найінформативніший метод під час діагностики шванном – МРТ. Зазвичай застосовується магнітно-резонансна томографія з контрастуванням. Це дає змогу визначити розміри новоутворення, побачити, чи присутня набряклість у прилеглих зонах, чи є ознаки крововиливу та інші особливості стану. МРТ на сучасних апаратах дає змогу виявити навіть дуже маленькі пухлини кілька міліметрів діаметром і побачити їхню внутрішню структуру.

У разі неврином, які розташовані в м’яких тканинах, може використовуватися ультразвукова діагностика. Для того, щоб остаточно підтвердити, що виявлене новоутворення є невриномою, робиться біопсія. Це дає змогу провести диференціальну діагностику, яка дає змогу відрізнити шванноми від інших пухлин сполучних тканин, наприклад, від фібросарком.

Для визначення точних характеристик пухлини може застосовуватися молекулярно-генетична діагностика. Зробити генетичне тестування в Україні можна в лабораторії LifeCode, де виконується повний спектр аналізів для точної діагностики новоутворень.

Щоб пройти обстеження з використанням новітніх діагностичних апаратів і найсучасніших методик, зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур. Наш фахівець допоможе вам знайти найкращі медичні центри з діагностики та лікування неврином.

Лікування шванноми

Тактика лікування шванноми залежить від розмірів пухлини, її розташування, стадії та стану пацієнта. У разі, якщо невринома доброякісна і якщо вона не призводить до порушень у функціонуванні нервової системи, може бути обрана стратегія вичікувального контролю. Зазвичай до подібної тактики вдаються, якщо пацієнт перебуває в літньому віці або присутні інші ускладнення здоров’я. Але в більшості випадків у разі виявлення невриноми все-таки призначається її лікування. Терапія захворювання може включати оперативне лікування, радіотерапію, хіміотерапію.

Хірургічне лікування

У більшості випадків при діагностуванні невриноми перевагу віддають оперативному лікуванню. Це може бути відкрите хірургічне втручання або малоінвазивні методи. Малоінвазивні мікрохірургічні техніки дають змогу видаляти тканини новоутворення з максимальною точністю, не ушкоджуючи при цьому навколишні тканини і судини.

Радіотерапія – застосування системи КіберНіж

Якщо пухлина не надто велика (до 3 сантиметрів), то може призначатися радіотерапія. Також перевагу цій методиці віддають, якщо пухлина розташована у важкодоступних для хірургічного втручання місцях.

У цьому разі на пухлину впливають високими дозами іонізуючого випромінювання. Система КіберНіж забезпечує високу точність (похибка в новітніх апаратах становить 0,2 мм). Це дає змогу впливати на пухлину і контролювати її ріст, не травмуючи критично важливі структури: нервові закінчення, судини.

Хіміотерапія

Під час лікування злоякісної невриноми також може застосовуватися хіміотерапія. Однак деякі форми патології можуть бути резистентні до хіміотерапевтичних препаратів. Тому призначення препарату проводиться завжди індивідуально після точної діагностики. Хіміотерапія призначається курсами, препарати та їхнє дозування підбираються індивідуально з урахуванням особливостей захворювання і стану пацієнта.

Шваннома після операції

Проведення операції при невриномі дає високу результативність. Більш ніж у 95% випадків вдається повністю видалити пухлину. Ризик повторного рецидиву при цьому захворюванні дуже низький. У разі злоякісних форм після операції додатково може призначатися радіотерапія або хіміотерапія.

У деяких випадках після хірургічного втручання можуть виникати ускладнення. Наприклад, операція з видалення вестибулярної невриноми може призводити до втрати слуху. Однак, якщо ви будете проходити лікування в сучасних медичних центрах у хороших фахівців, то ризик розвитку ускладнень буде мінімальним.

Шваннома – прогнози. Виживаність у разі шванноми

При доброякісних формах новоутворення і правильно підібраному лікуванні прогнози позитивні. Людина може повернутися до повноцінного життя і прожити досить довго.

При злоякісних невриномах прогноз п’ятирічного виживання становить 65-40%. Однак навіть якщо у вас виявили агресивну форму патології, сьогодні є можливості підбирати ефективне лікування. Якщо ви звернетеся в передові медичні центри, де давно займаються лікуванням цієї патології та використовують найновіші підходи терапії цього захворювання, це допоможе значно поліпшити ваші індивідуальні прогнози.

Найкращі клініки з лікування шванноми

У вас є можливість потрапити на лікування в провідні медичні центри з лікування шванноми. Наприклад, ви можете звернутися до центру нейроонкології Клініки Хеліос Берлін-Бух (Німеччина), до університетської клініки Лів Істіньє (Туреччина) або до всесвітньо відомого медичного центру Самсунг (Південна Корея). На платформі МедТур ви можете переглянути інформацію про ці медичні заклади, почитати про методи лікування, які там застосовують, ознайомитися з їхніми досягненнями та рейтингом серед світових медичних закладів.

Для отримання більш детальної інформації щодо клінік, зверніться до лікаря-координатора МедТур. Він безкоштовно проконсультує вас з усіх питань, що цікавлять, розповість про ціни і допоможе підібрати оптимальний варіант клініки під ваші потреби.

Кращі лікарі-фахівці з лікування шванноми

МедТур допоможе вам знайти фахівця, який займається шванномами. Ми співпрацюємо з лікарями з різних куточків світу, які мають великий досвід і вважаються кращими в цій медичній сфері. Лікар-координатор МедТур надасть вам розгорнуту інформацію про лікарів і допоможе вибрати найбільш відповідний для вас варіант.