Рак яєчників

Рак яєчників – це злоякісна пухлина, яка найчастіше виникає з епітеліальної тканини яєчника. Захворювання розвивається на тлі передракових або доброякісних новоутворень. Згідно зі всесвітньою статистикою, смертність від раку яєчників перевищує кількість летальних випадків від раку шийки й тіла матки сумарно. Це пов’язано з високим ризиком прояву асциту (скупчення рідини в черевній порожнині) і метастазів у віддалені органи.

У розвинених країнах рак яєчників входить до списку найпоширеніших онкологічних захворювань у жінок. Найбільше схильні до ризику виникнення хвороби ті пацієнтки, у яких проводилася штучна стимуляція яєчників, аборти, застосовувалися препарати для овуляції. Щоб виключити діагноз, необхідно пройти комплекс обстежень у профільній клініці. Залиште заявку на МедТур, щоб пройти діагностику в найкращій іноземній клініці.

Чому виникає рак яєчників

З наукової точки зору (за даними досліджень Національного інституту раку США), рак яєчників починає розвиватися в клітинах маткових труб. Ці аномальні клітини є попередниками злоякісної пухлини. Через кілька років це призводить до раку яєчників.

Учені досі не знають, що саме стає причиною трансформації мутованих клітин із фаллопієвих труб у злоякісну пухлину яєчників.

Що може спричинити рак яєчників:

• спадковість (діагноз був поставлений у старшої кровної родички);
• первинний рак, який виник у очеревині;
• ендометріоз – аномальне розростання ендометрія матки за межі органу;
• безпліддя (або жінки, які не народжували);
• замісна гормональна терапія (заміна втраченої гормональної функції яєчників).

Жінки, у яких у сімейному анамнезі було виявлено рак яєчників або певні зміни генів (такі як BRCA1 або BRCA2), мають вищий ризик, ніж жінки, в яких немає таких взаємозв’язків.

Для жінок зі спадковим ризиком можна використовувати генетичне тестування, щоб отримати інформацію про ймовірність розвитку раку яєчників. Такі тести проводять фахівці з лікування раку яєчників за кордоном.

Симптоми раку яєчників

На ранніх стадіях рак яєчників протікає безсимптомно. Жінки відчувають виражений дискомфорт, коли захворювання досягає 3-4 стадії.

Які бувають симптоми раку яєчників:

• здуття живота;
• відсутність апетиту;
• болі в ділянці таза;
• часте сечовипускання;
• порушення менструального циклу;
• біль під час статевого акту.

У пацієнток з раком яєчників симптоми активно проявляються у разі поширеного процесу. Найчастіше це супроводжується безпричинним схудненням, загальним нездужанням, слабкістю, підвищенням температури тіла.

На 4 стадії раку яєчників у пацієнтки відбувається скупчення рідини в черевній порожнині. При цьому виражений біль виникає не тільки в животі, а й у спині за найменшого навантаження.

Діагностика раку яєчників

Діагностику раку яєчників слід починати з консультації гінеколога. Лікар проводить ректовагінальний огляд і пальпацію живота, що допомагає припустити наявність патології.

У спеціалізованих клініках лікарі проводять комплексну діагностику, яка включає:

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження. Лікар бачить за УЗД ознаки раку яєчника: пухлину, залучення в онкопроцес матки та інших суміжних органів, наявність рідини в черевній порожнині.
• Лабораторні аналізи крові. Спеціальні аналізи крові допомагають виявити клітини, характерні для онкозахворювання.
• Біопсія. Фахівець досліджує зразок пухлини, щоб визначити її ступінь злоякісності.
• Комп’ютерна томографія. Лікарі проводять КТ органів грудної та черевної порожнин, органів малого таза. Це дозволяє виявити метастази в сусідніх і віддалених структурах організму.
• Ендоскопія. Дослідження шлунка і молочних залоз дозволяє виявити первинне новоутворення, що нерідко стає причиною раку яєчників як вторинної пухлини.
• Позитронно-емісійна томографія. За результатами ПЕТ-КТ лікар отримує повну картину поширеності злоякісної пухлини, стану сусідніх органів і лімфовузлів.

Як визначити стадію раку яєчників знає тільки професійний онколог. Самостійно діагностувати онкологію неможливо тільки на основі скарг пацієнта. Деякі симптоми раку яєчника схожі з менш небезпечними захворюваннями. Тому необхідно проходити весь комплекс діагностичних процедур.

Як виявити рак яєчників на ранній стадії?

Діагностика повинна включати всі необхідні дослідження, які рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У клініках за кордоном пацієнтки проходять усі інструментальні та лабораторні обстеження, зокрема ПЕТ-КТ.

Приклади вартості ПЕТ-КТ для діагностики раку яєчників у зарубіжних клініках:

• Україна – від $400;
• Туреччина – від $800;
• Південна Корея – від $1 000;
• Ізраїль – від $1 300;
• Німеччина – від $2 400.

Виживання при раку яєчників

Рак яєчників добре піддається лікуванню, якщо пацієнтці вчасно поставили діагноз. Своєчасне звернення до онколога і правильна тактика лікування дає сприятливий прогноз на тривалість життя до 5 років і навіть повне одужання.

Прогноз щодо виживання багато в чому залежить від типу раку яєчників, загального стану пацієнтки і супутніх захворювань. Найвища 5-річна виживаність характерна для муцинозних пухлин – 68%. У разі світлоклітинного типу – 60%, у разі ендометріоїдного і серозного раку – 41%.

Показник 5-річного виживання при раку яєчників вищий у молодих жінок. Пацієнтки у віці до 35 років проходять п’ятирічний рубіж у 80% випадків, старше 65 років цей показник становить близько 40%.

Усереднена статистика п’ятирічної виживаності при проходженні лікування:

• Стадія I – до 95%;
• Стадія II – до 78%;
• Стадія III – близько 50%;
• Стадія IV – до 20%.

Скільки живуть із раком яєчників – залежить від достовірності діагностики та правильно підібраного лікування. Для кожного типу і стадії раку існують свої протоколи. У зарубіжних клініках лікарі можуть доповнити лікування сучасними методами терапії, які мінімізують імовірність рецидиву.

Стадії раку яєчників

Лікарі визначають стадію раку яєчників з огляду на розмір пухлини, ступінь її поширеності на прилеглі органи і віддалені структури.

Для кожної стадії захворювання характерно:

• 1 стадія – пухлина не виходить за межі яєчника;
• 2 стадія – пухлина проростає в сусідні тканини й органи;
• 3 стадія – ракові клітини поширюються на лімфатичні вузли і виявляються в крові;
• 4 стадія – метастази проростають за межі черевної порожнини.

Лікарі визначають первинне, вторинне або метастатичне ураження яєчників. Первинний рак розвивається безпосередньо в залозистій тканині. Вторинний рак розвивається в тератоїдних, серозних і псевдомуцинозних кістах яєчника. Для метастатичного раку характерне поширення на сусідні та віддалені органи через кров і лімфу.

Типи та види злоякісних пухлин яєчників

Злоякісні новоутворення яєчників поділяють на два типи: епітеліальні та неепітеліальні пухлини.

Злоякісні епітеліальні пухлини розвиваються з клітин епітелію, що покривають яєчники зовні. Їх поділяють на види:

• муцинозні, ендометріоїдні та серозні ( пограничні, передракові пухлини);
• світлоклітинні (рідкісна форма раку);
• пухлини Бреннера (доброякісна пухлина, здатна перероджуватися в ракову);
• карцинома (виникає з епітелію органу);
• складний рак епітелію (розвиток пухлини в декількох видах тканин).

Неепітеліальні види злоякісних новоутворень яєчника:

• пухлини строми статевого тяжа (рідкісний вид злоякісної пухлини);
• рідкісні онкологічні ураження м’яких тканин в яєчниках;
• герміногенний рак (новоутворення, що виникають у дитячому віці).

Рак яєчників може мати різноманітну гістологічну структуру. Близько 80% випадків раку яєчників бере свій початок в епітелії, і близько 10% – це інвазивні слизоутворювальні карциноми.

Епітеліальні пухлини - це карциноми, найпоширеніші та найнебезпечніші з усіх типів раку яєчників. Це захворювання має найнижчий рівень виживання з усіх злоякісних пухлин репродуктивної системи. Тому чим раніше виявлена хвороба, тим більше шансів на її успішне лікування.

Тип і вид пухлини впливають на те, як швидко розвивається рак яєчників, і який при цьому буде прогноз для пацієнтки. Рідкісні різновиди раку складніше піддаються лікуванню. У цьому випадку необхідно звертатися за медичною допомогою до досвідченого онколога, який має клінічний досвід лікування таких злоякісних новоутворень.

Лікування раку яєчників

Провідним методом лікування раку яєчників є хірургія в поєднанні з післяопераційною хіміотерапією. У деяких випадках хіміотерапію застосовують у передопераційному періоді, щоб зменшити прояв хвороби.

Чи можна повністю вилікувати рак яєчників, залежатиме від індивідуальних діагностичних результатів пацієнтки і чутливості ракової пухлини до терапії.

Основні показники, на які спираються лікарі при виборі схеми лікування:

• тип і стадія раку яєчників;
• наявність рідини (асцит) у черевній порожнині;
• операбельність (чи можна видалити всю пухлину хірургічним шляхом);
• чи є зміни в генах BRCA1 або BRCA2;
• вік пацієнта та загальний стан здоров’я;
• чи був діагностований рак вперше або рецидивував.

Ключові методи лікування раку яєчників:

• Хірургія. Переважно, єдиним методом лікування раку стає повне видалення матки, фаллопієвих труб і яєчників з двох боків. При цьому може виникнути необхідність видалення регіонарних лімфовузлів. Оперативне втручання проводять для видалення максимально можливого обсягу пухлини та метастазів.
• Хіміотерапія. Лікарі проводять хіміотерапію перед операцією (для зменшення розміру пухлини) і після втручання (для знищення метастазів). Варіанти застосування ліків: перорально, внутрішньом’язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально або через введення в черевну порожнину.
• Променева терапія. Її проводять за певними показаннями (при деяких видах раку). Сучасні установки для променевої терапії дозволяють активно впливати тільки на пухлину, не зачіпаючи здорові тканини організму.

На початковій стадії захворювання (за відсутності метастазів в органах), і за бажання жінки зберегти дітородну функцію, може бути виконана операція тільки з видалення пухлини і придатків з одного боку. Для цього потрібна висока кваліфікація хірурга і мультидисциплінарна оцінка стану пацієнтки.

Лікування раку яєчників за кордоном

У сучасних клініках, де лікують рак яєчників за міжнародними протоколами, лікарі використовують новітнє обладнання. Таке оснащення забезпечує ефективне і найменш травматичне проведення операцій і терапевтичних процедур пацієнткам із раком яєчників.

Операції з видалення раку яєчників на роботі Да Вінчі

Роботизовані операції дозволяють проводити хірургічне лікування злоякісних пухлин без великих надрізів порівняно з порожнинними операціями. Це важливо з естетичного погляду, оскільки на тілі пацієнтки не залишаються великі шрами.

Переваги операцій на Да Вінчі:

• хірург робить надрізи на шкірі не більше 1,5 см у діаметрі (під час порожнинної операції надрізи 15-20 см);
• пацієнти відновлюються швидше, ніж після класичного хірургічного втручання;
• завдяки спеціальній панелі управління, мінімізовані ризики неточних рухів рук хірурга;
• 3D візуалізація дозволяє лікарю повністю контролювати процес і бачити навіть найдрібніші ділянки пухлини.

Радіохірургія для лікування раку яєчників з використанням КіберНожа

Особливість такого лікування полягає в точному впливі на ракові тканини. При цьому пацієнт не відчуває дискомфорту і не потребує тривалої госпіталізації. Роботизована установка КіберНіж може бути використана лікарями як альтернатива хірургічному втручанню при деяких типах і стадіях раку яєчників.

Переваги опромінення КіберНожем:

• ефективна терапія при неоперабельних пухлинах;
• можливість точного впливу на уражені ділянки органів;
• побічний ефект на організм пацієнта мінімальний, оскільки в процесі процедури здорові тканини не зачіпаються;
• сеанс опромінення триває 30-90 хвилин без необхідності подальшого перебування в стаціонарі.

Радіохірургічне лікування раку яєчників на Гамма-Ножі

За допомогою установки Гамма-Ніж онкологи проводять опромінення метастазів, які поширилися в головний мозок. Терапія ефективна і в разі важкодоступних пухлин у яєчниках, які викликають ускладнення у віддалених структурах організму.

Переваги опромінення Гамма-Ножем:

• точний вплив на пухлини, які вражають кілька органів на пізніх стадіях захворювання;
• безболісна процедура, яка не вимагає введення пацієнта в наркоз;
• ефективно при неоперабельних або важкодоступних новоутвореннях;
• підвищує шанси на виживання.

Яка вартість лікування раку яєчників за кордоном

На формування підсумкової вартості лікування раку яєчників за кордоном впливатиме низка чинників, пов’язаних як зі станом пацієнтки, так і з ціновою політикою конкретної клініки. Основні критерії формування ціни:

• комплекс діагностичних заходів;
• вибір методів лікування;
• рівень кваліфікації лікаря (наявність сертифікатів, нагород, клінічного досвіду, володіння сучасними методиками);
• країна, де розташована лікарня (вартість перельоту, проживання, медичних послуг);
• реабілітація після операції, забезпечення спеціального догляду.

Вартість курсу хіміотерапії в іноземних клініках варіюється в середньому від $300 до $1 600. Ціна препаратів у країнах Європи і Туреччини однакова, але вартість самої терапії залежатиме від форми ліків (таблетки, ін’єкції тощо) і складу формули (для кожної стадії і типу раку підходять певні медикаменти). Якщо пацієнтці необхідне внутрішньовенне введення хіміопрепаратів, то клініка може включити у вартість лікування обслуговування персоналу і терміни перебування в палаті.

Якщо пацієнт розглядає варіант хірургічного лікування пухлини на роботі Да Вінчі, то за співвідношенням ціни-якості на перший план виходить Україна. Вартість роботизованої операції становитиме близько $10 000. Турецькі клініки пропонують операції на роботі Да Вінчі за ціною від $18 000. Це обумовлено великим клінічним досвідом фахівців і роботою на установках останнього покоління. Також варто врахувати додаткові витрати на переліт і проживання в країні.

Часті запитання про рак яєчників

Щоб пройти діагностику і лікування раку яєчників в онкологічній клініці за кордоном, залиште повідомлення на сайті МедТур. Лікар-координатор допоможе вам обрати найкращий варіант серед спеціалізованих медичних закладів Туреччини, Ізраїлю, Німеччини, Іспанії та організує поїздку до лікарні.

Поширені запитання

1

Які найбільш ранні симптоми раку яєчників?

Жінці варто негайно звернутися до лікаря, якщо у неї виникли:

• відчуття потягування внизу живота;
• систематичні болі в животі без конкретної локалізації;
• здуття живота без змін у харчуванні.

1

Куди поїхати для лікування раку яєчників?

Найпопулярніші серед медичних туристів напрямки для лікування онкологічних захворювань – це Туреччина, Ізраїль, Південна Корея і країни Європи.

В умовах пандемії COVID-19 за доступністю в’їзду в країну і співвідношенням ціни-якості пріоритетними залишаються клініки для лікування раку яєчників у Туреччині та Україні, де жінки успішно проходять лікування раку яєчників.

1

Який аналіз здати на рак яєчників?

Лабораторна діагностика на базі сучасних медичних центрів пропонує широкий перелік досліджень для діагностики раку яєчників: онкомаркери, генетичне тестування, загальний аналіз крові та біохімія.

1

Які роблять операції при раку яєчників?

Згідно з індивідуальними медичними показаннями, хірурги проводять такі види операцій для лікування раку яєчників:

• гістеректомія – видалення шийки і тіла матки;
• оментектомія – видалення великого сальника (продовження шлунково-ободової зв’язки, що звисає в черевній порожнині у вигляді «фартуха»);
• лімфодисекція – видалення лімфатичних вузлів.

1

Як попередити рецидив раку яєчників?

Причина рецидиву раку яєчників – метастази, які можуть зберігатися всередині організму. Після лікування рецидив запускається певними факторами, які впливають на метастази. Саме вони слугують причинами того, що хвороба повертається.

Попередити рецидив раку яєчників можна, якщо пацієнтка буде уважною до будь-яких змін у самопочутті. При цьому необхідно негайно звернутися до онколога і пройти повторні обстеження.

Загальні рекомендації, які допоможуть знизити ризики рецидиву раку яєчників:

• дотримуватися рекомендацій лікаря і періодично проходити огляд у гінеколога;
• вести здоровий спосіб життя, який включатиме правильне харчування і помірні заняття спортом.

У деяких випадках онкологи рекомендують пацієнткам проходити раз на рік мамологічний скринінг. У низці країн консультації мамолога входять до діагностичних протоколів профілактики раку яєчників і його рецидиву.

1

Які хвороби можуть сприяти виникненню пухлини в яєчниках?

Жінки, у яких діагностовано ожиріння, цукровий діабет, патології щитоподібної залози, більше схильні до виникнення доброякісних і злоякісних пухлин яєчників.

1

Із чим можна переплутати рак яєчників?

На різних стадіях рак яєчників характеризується неспецифічними проявами і часто маскується під інше захворювання. Іноді попередній помилковий діагноз лікарі ставлять через схожу симптоматику. Недостатньо кваліфіковані лікарі плутають хвороби ШКТ і сечовивідної системи з раком яєчників.

Опубліковано: 03.09.2021

Оновлено: 17.07.2023

Медичний експерт:

Олександр Возняк

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук