Рак яєчка

Рак яєчка – злоякісна пухлина, що вражає чоловічі статеві залози. 90% випадків цього типу раку починаються в зародкових клітинах. Деякі новоутворення розвиваються поза яєчком. З прогресуванням злоякісний процес може поширюватися на лімфатичні вузли в черевній порожнині, печінку, кишечник, легені, головний мозок.

Рак яєчка – це відносно рідкісний тип пухлини, на частку якого припадає 1% усіх «чоловічих» злоякісних новоутворень. Разом із цим він є найпоширенішим типом раку в чоловіків віком від 15 до 45 років.

Захворюваність на рак яєчок зростає в усьому світі, однак, у західних країнах в останні десятиліття відзначається зниження рівня смертності. Це пов’язано з тим, що галузь онкології стрімко розвивається. З’являються нові методи діагностики, які дозволяють виявляти захворювання на ранній стадії. Розробляються ефективні методи лікування.

Однією з останніх інновацій у цій галузі є вакцинотерапія. Застосування протипухлинних вакцин допомагає «налаштувати» імунну систему таким чином, щоб вона могла самостійно розпізнавати і знищувати ракові клітини. Вакцини від раку використовуються в рамках комплексної терапії для підвищення її ефективності та зниження ризику рецидиву захворювання. Детальніше про новий метод лікування раку можна дізнатися в розділі «Лікування».

Причини раку яєчка

Точні причини захворювання невідомі, але існують чинники, які підвищують ризик його розвитку. До них належать:

• Особистий анамнез. Пацієнти з раніше діагностованим раком одного яєчка мають підвищений ризик ураження другого.
• Неопущення яєчка. Крипторхізм зустрічається у 2-5% хлопчиків і, згідно з дослідженнями, збільшує ризик розвитку раку майже в 4 рази порівняно з чоловіками з нормальними яєчками.
• Сімейний анамнез. Рак яєчка у близьких родичів чоловічої статі підвищує ймовірність виникнення пухлини. Однак він є фактором ризику лише для 2% хворих пацієнтів.
• Вірус імунодефіциту людини. Є дані про те, що люди, заражені ВІЛ, більш схильні до захворювання на рак яєчок.
• Вроджені дефекти. Гіпоспадія (аномалія розвитку, при якій уретра відкривається на нижньому боці статевого члена, а не на його кінці), а також пахова грижа є доведеними факторами ризику.

Наявність перелічених вище станів не обов’язково означає, що людина захворіє на рак. Однак чоловікам, які входять до групи ризику, необхідно уважніше ставитися до власного здоров’я і проходити регулярні онкоогляди.

Симптоми та ознаки раку яєчка

Загальними симптомами захворювання є:

• ущільнення на яєчку, яке часто не болить, але може викликати дискомфорт або набряк;
• відчуття важкості в нижній частині живота або мошонки;
• ріст і болючість молочних залоз (деякі пухлини яєчок виділяють високий рівень гормону ХГЛ, який стимулює ріст грудей);
• біль у попереку (частий симптом пізньої стадії раку яєчка);
• задишка, біль у грудях, кашель, виділення мокротиння з кров’ю (ознака того, що злоякісний процес поширився в легені і стрімко прогресує).

Деякі пухлини виробляють андрогени (чоловічі статеві гормони) або естрогени (жіночі статеві гормони). Новоутворення, що продукують естрогени, можуть провокувати зниження лібідо. Пухлини, що продукують андрогени, не пов’язані з будь-якими специфічними симптомами у чоловіків, але у хлопчиків спричиняють ріст волосся на обличчі й тілі в аномально ранньому віці.

Види раку яєчка

Герміногенні пухлини є найпоширенішим видом раку яєчка. Вони поділяються на два основних типи:

• Семіноми. Розвиваються повільно. Зазвичай виникають у віці від 25 до 45 років, але трапляються й у літніх людей.
• Несеміноми. Прогресує швидко. Частіше діагностуються у підлітків і молодих людей. Існує чотири основні підтипи несеміномних пухлин, включно з тератомою, хоріокарциномою, пухлиною жовткового мішка та ембріональною карциномою.

Іноді ракова пухлина яєчка є змішаною, тобто містить клітини семіноми та несеміноми. У цьому разі її лікують так, як ніби це є несеміномний рак.

Невелика кількість пухлин яєчок починається в клітинах, що складають опорну (структурну) і гормонпродукуючу тканину яєчок. Їх називають стромальними. Двома основними типами стромальних пухлин є новоутворення, що виникають із клітин Сертолі та клітин Лейдига. Зазвичай вони доброякісні й добре лікуються хірургічним шляхом. Інші види раку, такі як лімфома, також можуть вражати яєчка.

Діагностика раку яєчка у чоловіків

На першому етапі лікар проводить фізичний огляд і вивчає анамнез пацієнта. Далі призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

• аналізи крові;
• УЗД яєчок;
• КТ з високою роздільною здатністю черевної порожнини і таза;
• рентгенограма грудної клітки;
• МРТ головного мозку (виконується, якщо після клінічного обстеження лікар підозрює метастази в мозок).

Також проводять лабораторні аналізи на онкомаркери:

• альфа-фетопротеїн (АФП) – підвищується при деяких типах несеміном;
• бета-хоріонічний гонадотропін людини (бета-ХГЛ) – підвищується при деяких несеміномних і семіномних пухлин;
• лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – підвищується при деяких несеміномних і семіномних видах раку.

Рівень онкомаркерів необхідний для оцінки ризику рецидиву захворювання після операції. Результати аналізів допомагають лікарю спланувати подальше лікування.

Чи можна на УЗД побачити рак яєчок?

Ультразвукове дослідження є основним методом візуалізації пухлин яєчка, завдяки високій чутливості, низькій вартості та доступності цієї діагностичної методики. УЗД допомагає відрізнити рак від доброякісної пухлини.

Заповнене рідиною новоутворення, найімовірніше, не є злоякісним. Семіноми зазвичай мають вигляд чітко окреслених, гіпоехогенних (затемнених на екрані апарату УЗД) утворень без кістозних ділянок. Несеміноми являють собою неоднорідні гіперехогенні (світлі на УЗД) з кальцифікаціями, кістозними ділянками та нечіткими краями.

Через низьку роздільну здатність УЗД не підходить для стадіювання пухлини, тому для цієї мети використовують КТ. Остаточний діагноз ставлять не на підставі результатів візуалізаційних досліджень, а після гістологічного аналізу видаленої пухлини.

Лікування раку (пухлини) яєчка

Перед початком лікування уролог і онколог повинні обговорити з пацієнтом схему лікування. Вибір терапевтичної тактики ґрунтуватиметься на стадії раку, його локалізації, віці та особистих уподобаннях чоловіка. Пацієнти повинні враховувати, що протипухлинна терапія може негативно позначитися на їхній фертильності. Тому чоловіки, які бажають мати дітей у майбутньому, можуть заморозити свою сперму.

Операція при раку яєчка

Хірургія є основним методом лікування. Видалення яєчка називається орхіектомією. Найчастіше операція проводиться через невеликий розріз у паху. Зразок пухлини відправляють на гістологічний аналіз. За його результатами призначається подальше лікування. Чоловікам, яких турбує зовнішній вигляд статевих органів, встановлюють протез яєчка.

У разі поширеного раку проводиться дисекція заочеревинних лімфатичних вузлів. Зазвичай цю операцію рекомендують чоловікам із несеміномами, схильними до рецидивування.

Радіотерапія

Променева терапія застосовується для знищення ракових клітин, які могли залишитися після операції або мігрували в лімфатичні вузли. Цей метод лікування використовують тільки при семіномах, оскільки деякі несеміноми стійкі до радіотерапії. Променева терапія також призначається пацієнтам із метастазами в головному мозку.

Хіміотерапія

Застосовують у разі раку, який поширився за межі яєчка або за підвищеного рівня онкомаркерів після операції. Хіміотерапевтичні препарати також призначають для зниження ризику рецидиву раку після операції.

Вакцини від раку

Вакцинотерапія – це новий метод лікування злоякісних пухлин, основним принципом дії якого є активація імунної системи на боротьбу з раковими клітинами. Наразі триває активна розробка протипухлинних вакцин для лікування різних онкозахворювань. Компанія МедТур намагається зробити інноваційні методи терапії раку доступнішими для своїх пацієнтів. На сьогодні ми пропонуємо можливість лікування двома типами вакцини Cancerax:

• Аутовакцина. Виготовляється з пухлинного матеріалу після операції з видалення новоутворення. Під час потрапляння в організм вакцина «навчає» імунну систему розпізнавати й атакувати ракові клітини. Лікування підходить пацієнтам, які нещодавно зробили орхіектомію і хочуть поліпшити результати терапії.
• Ксеновакцина. Володіє тим самим принципом дії. Відмінність полягає в тому, що до складу цієї вакцини входять ембріональні білки тваринного походження. За структурою вони дуже схожі на пухлинні антигени. Імунна система розпізнає ці білки і починає самостійно боротися з пухлиною. Лікування підходить пацієнтам, у яких немає зразка пухлинного матеріалу. Вакцинотерапія допомагає зменшити ймовірність рецидиву раку. Її також можна застосовувати в профілактичних цілях пацієнтам, які перебувають у групі підвищеного ризику розвитку раку яєчка.

Вакцинотерапія – це інноваційна методика протипухлинної терапії. Однак її не можна сприймати як панацею при лікуванні онкозахворювань. Вакцини застосовуються як допоміжний засіб у рамках стандартного лікування для поліпшення його результатів і зниження ризику рецидиву хвороби.

Щоб дізнатися більше про вакцинотерапію при раку яєчок, зателефонуйте або заповніть форму зворотного зв’язку. Наш лікар-координатор докладно відповість на всі ваші запитання і допоможе організувати лікування.

Рак яєчка – прогнози

Прогноз залежить від стадії захворювання:

• Хороший прогноз визначають зазвичай у тих випадках, коли пухлина не поширилася за межі яєчка, а рівень усіх онкомаркерів трохи вищий за норму.
• Проміжний прогноз різниться для семіном і несеміном. При несименомах пухлина не повинна поширитися на інші органи, крім легень. Рівень онкомаркерів трохи вищий за норму. При семіномах пухлина може поширитися на інші органи, крім легень. Рівень АПФ має бути в нормі. Рівні бета-ХГЛ і ЛДГ можуть бути будь-якими.
• Несприятливий прогноз у разі несеміноми визначається в тому разі, якщо є метастази в середостінні, пухлина поширилася на інші органи, крім легень, а також у разі високого рівня всіх онкомаркерів. Для семіноми яєчка несприятливого прогнозу не існує.

Раннє виявлення і своєчасний початок кваліфікованої терапії є ключем до успішного лікування раку яєчка.

Скільки років можна прожити з раком яєчка?

Рак яєчка добре виліковний навіть у пацієнтів з метастазами на момент встановлення діагнозу. Загальна 5-річна виживаність становить 95,2%. Прогноз варіюється залежно від гістологічного типу раку (семінома або несименома), стадії, рівня онкомаркерів, наявності та локалізації метастазів. Залежно від стадії 5-річне виживання становить:

• у разі локалізованої пухлини – 99,2%;
• у разі метастазів у регіонарні лімфовузли – 96%;
• при віддалених метастазах – 73,4%.

За умови раннього виявлення і якісного лікування пацієнт може прожити стільки ж, скільки й люди, які не хворіли на рак.

Найкращі клініки з лікування раку яєчка

Платформа МедТур співпрацює з провідними онкологічними центрами світу, що спеціалізуються на лікуванні раку яєчка. Ми підберемо клініку, яка має в своєму розпорядженні сучасне обладнання та доступ до інноваційних методів протипухлинної терапії. Наші координатори допоможуть вирішити всі питання, пов’язані з організацією лікування. Зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур, щоб отримати безкоштовну консультацію.

Найкращі лікарі з лікування раку яєчка

На платформі МедТур зібрана інформація про провідних онкологів, які спеціалізуються на лікуванні раку яєчка і змогли досягти значних результатів у цій галузі. Зв’яжіться з нашим лікарем-координатором будь-яким зручним для вас способом, і він підбере для вас найкращого доступного фахівця, з урахуванням ваших персональних потреб і побажань.