Міома матки

Міома матки (лейоміома, фіброміома) – доброякісне новоутворення, яке виникає в матці та є гормонозалежним. Найчастіше воно виявляється у жінок віком 30-50 років. Формується фіброміома у формі своєрідного вузла з клітин гладкої мускулатури матки. Згідно зі статистикою вузол міоми виявляється приблизно у 20% жінок репродуктивного віку. Це одна з найпоширеніших хвороб у гінекології.

Поодинокі міоми невеликих розмірів можуть ніяк не турбувати жінку і не вимагати лікування. Однак великі активні міоми можуть давати больові відчуття, призводити до рясних менструальних кровотеч, перешкоджати настанню вагітності. У таких випадках потрібно проводити лікування міоми матки. Найчастіше рекомендується видалення міоми, є кілька методів, які дають змогу здійснити це малоінвазивно. Також сьогодні з’явилися ефективні методи безопераційного лікування.

Види міоми матки

Фіброміоми можуть бути невеликими або ж досягати досить великих розмірів (8-10 см у діаметрі і більше). Також бувають поодинокі та множинні міоми.

Залежно від місця розташування новоутворення розрізняють кілька видів цього захворювання. У тілі матки:

• Субсерозна. Новоутворення розташовується зовні матки і росте в бік черевної порожнини.
• Субмукозна. Міома росте в порожнину матки.
• Інтрамуральна. Вузол міоми розташовується в м’язовому шарі матки.

Субсерозні та субмукозні фіброміоми часто ростуть на ніжці. Також бувають міоматозні вузли в ділянці шийки матки.

Симптоми міоми матки

Часто фіброміома не дає якихось характерних симптомів і виявляється випадково. Проте для цього захворювання є характерні симптоми. До основних належать:

• порушення менструального циклу;
• занадто рясні менструації;
• біль внизу живота;
• ниючий біль у попереку;
• анемія;
• проблеми з виношуванням вагітності.

Крім того, субсерозна фіброміома, яка швидко зростає, здатна здавлювати навколишні тканини, що може заважати нормальній роботі сечового міхура і кишківника.

У яких випадках видаляють міому матки?

Надмірно рясні місячні, швидкий ріст міоматозних вузлів, стискання навколишніх тканин, сильні болі – все це є показанням до операції.

Якщо міоматозний вузол росте на ніжці, то може виникати перекрут, некроз. У такому разі можуть з’являтися гострі симптоми: різкі болі в животі, порушення випорожнення, блювота. Тоді потрібне термінове оперативне втручання. Також показанням до термінової операції можуть бути сильні кровотечі, які бувають як внутрішньоматкові, так і внутрішньочеревні. Але навіть якщо показань до термінової хірургії немає, за наявності фіброміоми, важливо точно діагностувати стан і контролювати ситуацію.

Діагностика міоми матки

Для діагностики найчастіше використовують такі методи:

• УЗД органів малого таза плюс трансвагінальне УЗД. Це дає змогу виявити новоутворення, визначити його місце локалізації та розміри.
• КТ або МРТ. Можуть використовуватися як уточнювальні методи, які дають можливість точніше визначити розміри й особливості фіброміоми.
• Гістероскопія. Цей метод дає лікарю можливість оглянути стінки матки зсередини за допомогою спеціального обладнання.

Методи лікування міоми матки

Сучасне лікування міоми матки включає різні методи терапії. При діагнозі міома видалення потрібне не завжди. За невеликими фіброміомами можна просто спостерігати. Крім того, після 45 років, коли знижується концентрація жіночих гормонів у крові, вона часто сама зменшується в розмірах, а в деяких випадках після настання менопаузи навіть спостерігається розсмоктування міоми матки.

Якщо ж міоматозний вузол росте і дає неприємну симптоматику, то потрібно звертатися до лікаря. Сьогодні є різні методи терапії: консервативні, хірургічні, малоінвазивні. І дуже важливо вибрати оптимальний спосіб лікування міоми матки.

Платформа МедТур допоможе вам знайти клініку, в якій ви зможете пройти лікування міоми швидко, якісно і найбільш відповідним для вашого випадку способом.

Медикаментозне лікування міоми матки

Медикаментозна терапія може призначатися самостійно або в комплексі з операцією. У разі фіброміоми можуть застосовуватися різні типи препаратів:

• Негормональні лікарські засоби. Це можуть бути протизапальні, спазмолітики, засоби, що поліпшують обмінні процеси, вітамінні комплекси.
• Гормональні препарати. Гормональна терапія при міомі передбачає насамперед застосування лікарських засобів, у складі яких є прогестерон, що сприяє зменшенню розмірів новоутворення.

Хірургічне видалення міоми матки

Якщо прийнято рішення про видалення міоми матки, то лікарі обов’язково аналізують стан і ситуацію, після чого індивідуально підбирається спосіб видалення міоми. Сьогодні перевагу віддають малоінвазивним хірургічним технікам, які дають змогу видаляти новоутворення з мінімальною травматизацією здорових тканин.

• Гістероскопія. Видалення фіброміоми проводиться за допомогою гістероскопа. Це спеціальний прилад із камерою, який вводиться через піхву. І з його допомогою проводиться видалення новоутворення. Ця методика підходить для субмукозних вузлів, які ростуть усередину матки.
• Лапароскопія. Лапароскопічне видалення міоми матки – малоінвазивний метод, в разі використання якого доступ до ділянки операції здійснюється через невеликі розрізи в черевній порожнині. Зазвичай робиться кілька розрізів до 1 сантиметра в довжину. У них вводиться камера і спеціальні хірургічні інструменти. Хірург бачить область операції на моніторі і може проводити всі маніпуляції з високою точністю. Лапароскопія в разі міоми матки підходить для новоутворень, розташованих у тканинах матки та локалізованих із зовнішньої її частини.
• Гістеректомія. У цьому випадку проводиться видалення міоми з маткою. Це найбільш травматична операція, яку проводять тільки у випадках, коли інші варіанти з якихось причин не підходять. Наприклад, гістеректомія призначається при дуже великих фіброміомах, коли матка сильно деформувалася.

Чи можна позбутися міоми матки без операції?

Безопераційне лікування міоми нехірургічним шляхом можливе за допомогою таких методів як емболізація маткових артерій і ФУЗ-абляція.

• Емболізація маткових артерій (ЕМА). Емболізація при міомі матки – альтернативний малоінвазивний метод, при якому зберігається матка та її репродуктивна функція. Під час процедури за допомогою катетера в маткову артерію, що постачає пухлину кров’ю, вводять частинки спеціальної склеювальної речовини. Вони перекривають артерію. У результаті фіброміома перестає забезпечуватися кров’ю. Це призводить до її зменшення, а з часом клітини міоматозного вузла заміщуються сполучною тканиною. Процедуру проводять під місцевим знеболенням, після неї не залишається рубців, вона не потребує тривалої реабілітації. Однак вона застосовується не у всіх випадках. Так обмеженням до її застосування є розмір фіброміоми понад 7 см.
• ФУЗ-абляція під контролем МРТ. ФУЗ-абляція – це амбулаторна процедура, що дає змогу проводити лікування фіброміоми матки без операції. Суть методу в тому, що на фіброміому матки впливають за допомогою ультразвукових хвиль високої інтенсивності. Це призводить до її розігріву і розплавлення. При цьому здорові навколишні тканини не зачіпаються. Процедура не потребує наркозу і проводиться під контролем МРТ. Її тривалість 2-4 години, під час яких пацієнтка перебуває на столі томографа.

Усі методи лікування фіброміоми мають свої особливості, показання та протипоказання, тому кожен випадок потрібно розглядати індивідуально і підбирати методику, застосування якої буде найбільш розумним і ефективним.

Найкращі клініки з лікування міоми матки

Сьогодні лікуванням цього захворювання займаються в більшості гінекологічних клінік у різних країнах світу. Однак новітні методи, наприклад, ФУЗ-абляція, доступні тільки в деяких медичних центрах. Хочете потрапити в найкращі клініки з лікування міоми? Платформа МедТур допоможе вам знайти клініку, де застосовуються найбільш передові технології та працюють лікарі, які мають великий досвід з терапії цього захворювання.

Найкращі лікарі-фахівці з лікування міоми матки

Щоб потрапити до найкращих фахівців, зв’яжіться з нами. Лікар-консультант МедТур допоможе вам знайти лікаря високої кваліфікації, з хорошою репутацією. Ми працюємо з клініками і лікарями по всьому світу і співпрацюємо з провідними фахівцями у сфері гінекології з різних країн. Так, наприклад, ви можете потрапити до таких фахівців:

• Доктор Джейхун Нуманоглу, провідний гінеколог Туреччини, Університетська клініка Істіньє Лів.
• Айкут Оздемір, відомий онкогінеколог, університетська клініка Медіполь, Стамбул.
• Семко Олександр Францевич, лікар-гінеколог вищої кваліфікації, к.м.н., клініка Ісіда, Україна.

Надішліть нам запит через форму зв’язку, щоб дізнатися більше про можливості лікування гінекологічних захворювань у найкращих лікарів!

Найпоширеніші питання

Як зрозуміти що у мене міома матки?

Самостійно діагностувати це новоутворення неможливо. Поставити діагноз “міома” може гінеколог після обстеження. Основні методи діагностики цієї патології – УЗД органів малого таза і трансвагінальне УЗД.

Що не можна робити при міомі матки?

Без призначення лікаря не можна приймати гормональні лікарські препарати, оскільки це може додатково спровокувати зростання новоутворення. За наявності фіброміоми не рекомендується багато перебувати на сонці, це може сприяти її росту. Також лікарі не рекомендують відвідувати сауни і лазні, робити будь-які прогрівальні процедури.

І звичайно ж не можна ігнорувати симптоми фіброміоми. Якщо новоутворення, що з’явилося в матці, псує якість життя жінки, потрібно піти на консультацію до гінеколога, пройти обстеження і підібрати лікування, яке дасть змогу поліпшити самопочуття.

Скільки років живуть з міомою матки?

Це новоутворення не несе прямої загрози життю і може перебувати в матці жінки тривалий час. Якщо фіброміома не турбує і не чинить негативного впливу на здоров’я, то можна жити з нею довгі роки. Однак потрібно регулярно проходити обстеження і перевіряти її стан.

Який розмір міоми потрібно видаляти?

Вважається, що при розмірі 6 см і більше це новоутворення потрібно видаляти. Ще один параметр, на який зазвичай звертають увагу – швидкість росту фіброміоми. Якщо вона збільшується більше ніж на 1 сантиметр на рік – це теж вважається показанням до видалення. Але остаточно визначати необхідність лікування захворювання та обирати спосіб терапії має лікар з урахуванням індивідуальних особливостей стану.

Опубліковано: 28.06.2023

Оновлено: 21.07.2023

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген