Кардіоміопатія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кардіоміопатія щороку забирає життя понад 1 мільйона людей у всьому світі. Незважаючи на активний розвиток медичної галузі, стандартні методи лікування цього серцевого захворювання та його ускладнень досі залишаються недостатньо ефективними. Тому в даний час увага вчених зосереджена на нових підходах, які б змогли відновлювати пошкоджену тканину міокарда, й найбільш перспективний з них – терапія стовбуровими клітинами.

Що таке кардіоміопатія і в чому її небезпека?

Кардіоміопатією називається група кардіологічних захворювань, що характеризуються змінами в структурі і функціонуванні міокарда (серцевого м’яза). В силу різних причин вона може товщати, ставати менш еластичною та втрачати свою скоротливу функцію. Це негативно позначається на здатності серця перекачувати кров по тілу. Одними з найнебезпечніших наслідків кардіоміопатії є порушення серцевого ритму, серцева недостатність і смерть в результаті зупинки серця.

Види кардіоміопатії

Розрізняють чотири типи захворювання. Кожен з них має свої причини, симптоми та методи лікування.

Дилатаційна кардіоміопатія

Найбільш поширена форма хвороби. Часто виникає в результаті обмеженого припливу крові до серцевого м’яза (ішемії). Характеризується ослабленням тв витонченням стінок камер серця.

В першу чергу захворювання вражає лівий шлуночок, який є основною насосної камерою серця. Коли його стінки розтягуються та стоншуються, внутрішня частина камери стає більше. Скорочувальна функція шлуночка погіршується. Потім проблема може поширитися на правий шлуночок серця і передсердя.

Від дилатаційної кардіоміопатії здебільш страждають чоловіки середнього віку. Розвиток захворювання можуть спровокувати: інфекційне ураження серця, зловживання алкоголем, тривалий прийом деяких антидепресантів, хвороби сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит. У жінок цей тип кардіоміопатії іноді виникає після вагітності. Однак у більшості випадків причина залишається невідомою.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Виникає через потовщення серцевих стінок, через що серцю стає важче перекачувати кров. При обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії розмір шлуночків залишається нормальним, але потовщення їх стінок може блокувати потік крові. Іноді перегородка між нижніми камерами серця також збільшується, що ускладнює відтік крові з лівого шлуночка.

Гіпертрофічна кардіоміопатія може призвести до розвитку аритмії. У рідкісних випадках під час активної фізичної активності у деяких людей може статися зупинка серця.

Ця форма кардіоміопатії зазвичай виникає внаслідок спадкових генетичних мутацій, але іноді причина залишається невідомою. Хвороба вражає людей будь-якого віку, але важко протікає, якщо діагностована в дитинстві.

Рестриктивна кардіоміопатія

Розвивається внаслідок утворення рубцевої тканини в серцевому м’язі. В результаті цього стінки шлуночків втрачають еластичність, стають жорсткими. Камери серця перестають нормально наповнюватися кров’ю. Верхні передсердя збільшуються, що призводить до розвитку аритмії, а надалі й серцевої недостатності.

Від рестриктивної кардіоміопатії, зазвичай, страждають люди похилого віку. Крім того, вона може виникнути на тлі гемохроматозу, амілоїдозу, саркоїдозу, захворювань сполучної тканини або еозинофільного міокардиту.

Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка (АКПЗ)

Рідкісна форма кардіоміопатії, при якій м’язова тканина правого шлуночка заміщається жирової або рубцевої тканиною, порушуючи його скоротливу функцію. Це захворювання є провідною причиною раптової серцевої смерті серед молодих людей, особливо спортсменів, але може виникнути у людей будь-якого віку та рівня фізичної активності. Головною причиною розвитку АКПЗ є генетичні мутації.

Причини кардіоміопатії

Патологія може передаватися у спадок або розвиватися на тлі інших захворювань. Крім того, існують фактори способу життя, що сприяють її виникненню можливими причинами кардіоміопатії є:

• пошкодження м’язової тканини серця внаслідок попереднього інфаркту;
• ішемічна хвороба серця;
  неконтрольована гіпертонія протягом тривалого часу;
• COVID – 19 та інші інфекції, що викликають міокардит (запалення серця);
• порушення серцевого ритму;
• пороки та хвороби серцевих клапанів;
• захворювання щитоподібної залози;
• саркоїдоз, амілоїдоз, вовчак, васкуліт або м’язова дистрофія;
• декомпенсований цукровий діабет;
• тривале ожиріння;
• хронічне зловживання алкоголем;
• проходження хіміотерапії або променевої терапії.

Пацієнти, у яких присутні фактори ризику розвитку кардіоміопатії, повинні проходить регулярні обстеження у лікаря-кардіолога. Це допоможе своєчасно діагностувати проблеми з серцем і почати лікування.

Симптоми кардіоміопатії

На ранніх стадіях хвороба може ніяк себе не проявляти. У міру прогресування з’являються наступні симптоми:

• прискорене серцебиття;
• запаморочення та непритомність;
• задишка при фізичній активності;
• набряки верхніх і нижніх кінцівок;
• кашель, що посилюється в положенні лежачи;
• біль або відчуття тяжкості в грудях.

Перераховані вище симптоми не є специфічними й можуть вказувати на розвиток інших серйозних серцево-судинних захворювань.

Чого не можна робити при кардіоміопатії?

Щоб уникнути погіршення стану та запобігти розвитку ускладнень кардіоміопатії, пацієнтам рекомендують:

• Відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв. Нікотин і алкоголь негативно впливають на серцево-судинну систему та можуть викликати аритмію, а також інші проблеми з серцем.
• Не займатися важкою фізичною працею або інтенсивними спортивними тренуваннями без консультації лікаря. При тяжкому перебігу кардіоміопатії деякі види фізичної активності можуть бути небезпечними.
• Уникати стресів та психоемоційних перевантажень.
• Строго дотримуватися графіку прийому ліків. Медикаментозна терапія допомагає поліпшити функцію серця та запобігти розвитку ускладнень.

Більш докладні рекомендації, що стосуються способу життя, дасть лікуючий лікар після комплексного діагностичного обстеження.

Лікування кардіоміопатії

Лікування кардіоміопатії проводиться задля полегшення симптомів, запобігання ускладненнень та покращення якості життя пацієнта. Основна увага приділяється медикаментозній терапії. Прийом ліків допомагає контролювати аритмію, зменшує набряки, запобігає утворенню тромбів, і допомагає роботі серця.

При тяжкому перебігу лікарі можуть порекомендувати, такі хірургічні процедури, як:

• абляція (руйнування тканини серця, яка викликає аномальний серцевий ритм);
• мієктомія (видалення частини перегородки для поліпшення потоку крові через серце);
• імплантація кардіостимулятора або кардіовертера-дефібрилятора.

На жаль, іноді ані медикаментозна терапія, ані хірургічне втручання не допомагають адекватно контролювати симптоми та прогресування кардіоміопатії. У цьому випадку розглядається питання про проведення трансплантації серця.

Трансплантація серця – дуже складна операція. Однак головна проблема сучасної трансплантології полягає в гострій нестачі донорського матеріалу. Пацієнти змушені чекати потрібного донора місяцями, а іноді й роками. Багато з них просто не доживають до своєї черги.

Тому в даний час ведеться активний пошук методів лікування кардіоміопатії, які б допомагали відновлювати пошкоджену тканину серця і зупиняти прогресування захворювання. Клітинна терапія є одним з найбільш перспективних напрямків у цій галузі.

Новітні методи лікування кардіоміопатії

Застосування стовбурових клітин для регенерації тканин – один з напрямків в біомедицині, що викликає у дослідників найбільший інтерес. Вчені зосередили свою увагу на розробці методів, що б могли відновлювати пошкоджену серцеву тканину з використанням природної здатності організму до регенерації.

В Університеті Джона Хопкінса (США) було проведено дослідження, в якому взяв участь 31 пацієнт. Випробовуваним були введені стовбурові клітини, отримані з їх власного кісткового мозку або пожертвувані здоровими добровольцями. Результати показали зменшення рубцевої тканини серця, поліпшення насосної функції, та значне підвищення якості життя хворих. Підсумки дослідження виявилися вражаючими. Єдиний недолік полягав в тому, що стовбурові клітини вводили транскатетерним методом, а це, хоч і мінімально інвазивне, але хірургічне втручання.

Вчені компанії CardioCell LLC в Сан-Дієго, Каліфорнія, провели ряд досліджень та прийшли до несподіваного висновку. Раніше існувала думка, що мезенхімальні стовбурові клітини роблять позитивний вплив на регенерацію серця, замінюючи собою пошкоджені клітини. Однак тепер дослідники з’ясували, що головну роль в цьому процесі відіграють паракринні фактори, які виділяють стовбурові клітини. Ці фактори діють як сигнали для оточуючих клітин, змушуючи їх змінювати свою поведінку, щоб ініціювати процес регенерації. На фото нижче можна побачити як відновлюються клітини серця після регенеративної терапії.

Враховуючи цей факт та спираючись на результати клінічних випробувань, біотехнологи CardioCell LLC вважають, що стовбурові клітини не обов’язково вводити прямо в серце, достатньо внутрішньовенної ін’єкції. Це менш інвазивна, безпечна та ефективна альтернатива операції.

Клітинна терапія проводиться наступним чином:

• З кісткового мозку, жирової тканини або крові пацієнти виділяють стовбурові клітини.
• Потім їх розмножують у лабораторних умовах і вводять назад у кров.
• Клітини мігрують в область пошкодження (в разі кардіоміопатії – це серце), де починають виділяти паракринні фактори, які сприяють відновленню серцевого м’яза.

Клінічні випробування також показали, що внутрішньовенне введення стовбурових клітин пригнічує запалення – одну з головних причин розвитку кардіоміопатії. Тому ін’єкції клітин, що проводяться через певні проміжки часу, можуть бути корисними в припиненні прогресування захворювання і попередженні ускладнень.

Клітинна терапія – це напрямок, що активно разивається. Компанія МедТур уважно стежить за інноваційними розробками в галузі медицини. Співпрацюючи з провідними біотехнологічними компаніями і клініками по всьому світу, ми надаємо пацієнтам унікальну можливість лікування серцево-судинних захворювань із застосуванням клітинних технологій. Зателефонуйте або заповніть форму зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію нашого лікаря-координатора. 

Скільки живуть люди з діагнозом кардіоміопатія?

Тривалість життя може значно варіюватися в залежності від типу кардіоміопатії, ступеня її тяжкості, віку та загального стану пацієнта, а також від ефективності лікування і дотримання рекомендацій лікаря щодо зміни способу життя.

У деяких пацієнтів захворювання протікає легко та не сильно знижує якість життя, в той час як у інших воно швидко прогресує та призводить до серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність або раптова зупинка серця.

Люди з діагнозом кардіоміопатія можуть прожити довгі роки, за умови відповідного лікування та дотримання рекомендацій лікаря. Однак, у важких випадках, коли захворювання неможливо контролювати за допомогою ліків або інших терапевтичних методів, прогноз може бути менш сприятливим.

Зазвичай, прогноз при кардіоміопатії поліпшується при своєчасній діагностиці та початку лікування, а також при дотриманні рекомендацій лікаря щодо зміни способу життя і профілактиці серцево-судинних ускладнень.

Кращі клініки з лікування кардіоміопатії

Компанія МедТур співпрацює з кращими медичними центрами з лікування серцево-судинних захворювань. Наразі ми також пропонуємо унікальну можливість терапії кардіоміопатії за допомогою стовбурових клітин. Зателефонуйте за номером, вказаним на сайті, або заповніть форму зворотного зв’язку. Найближчим часом з вами зв’яжеться лікар-координатор та допоможе підібрати кращу клініку, враховуючи ваші індивідуальні потреби та побажання.

Кращі лікарі з лікування кардіоміопатії

Компанія МедТур співпрацює з кращими лікарями, що працюють в інноваційній галузі клітинної терапії. Проконсультуватися онлайн з приводу лікування стовбуровими клітинами можна з Андрієм Олеговичем Ковальчуком, хірургом, кандидатом медичних наук.

У своєму інтерв’ю Андрій Олегович розповідає про розвиток регенеративної медицини та особливості лікування різних захворювань стовбуровими клітинами.

Поширені запитання

Чи можна вилікувати кардіоміопатію?

На жаль, стандартні методи лікування здатні лише зменшити вираженість симптомів та уповільнити прогресування захворювання. Однак мало кому відомо, що сучасна медицина здатна запропонувати щось більше, ніж підтримуюча терапія. Інноваційне лікування стовбуровими клітинами може допомогти зупинити розвиток захворювання та значно покращити якість життя пацієнта. Дізнайтеся більше про можливості клітинних технологій, отримайте безкоштовну консультацію лікаря-координатора МедТур.

Що таке алкогольна кардіоміопатія?

Алкогольної кардіоміопатією називаються зміни в міокарді (серцевому м’язі), викликані тривалим зловживанням спиртних напоїв. На жаль, ці зміни незворотні. Однак останні досягнення в галузі регенеративної медицини дають надію пацієнтам з цією формою захворювання. Лікування стовбуровими клітинами стимулює регенерацію міокарда та інших тканин організму, пошкоджених токсичними речовинами, що містяться в алкоголі. Дізнайтеся більше про новий метод терапії у лікаря-координатора компанії МедТур.

Які таблетки пити від кардіоміопатії?

Медикаментозна терапія при кардіоміопатії включає в себе прийом антиаритмічних та антигіпертонічних препаратів, антикоагулянтів та протинабрякових засобів. На жаль, таблетки при кардіоміопатії лише дозволяють контролювати симптоми, але не лікують причину захворювання. Альтернативним методом є клітинна терапія. Застосування стовбурових клітин сприяє відновленню міокарда та уповільненню прогресування хвороби. Зателефонуйте за телефоном, вказаним на сайті або заповніть форму зворотного зв’язку, щоб отримати безкоштовну консультацію.

Опубліковано: 04.05.2023

Оновлено: 12.06.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Інформація на цій сторінці перевірена медичним експертом

Лікар-онколог, аспірантка

Катерина Малярчук