Що таке хордома?

Хордома – це пухлина, яка може бути різного ступеня злоякісності і виникає в безпосередній близькості з хребтом. Це новоутворення може виявлятися на будь-якому рівні, але зазвичай розвивається в попереково-крижовому відділі хребта (більш ніж у 80%) або потилично-базилярній ділянці черепа (приблизно у 15%).

Хордома зустрічається як у чоловіків, так і в жінок, але в чоловіків цю патологію діагностують частіше. Вік, у якому виявляється хордома, залежить від локалізації захворювання. Так, якщо ця патологія розвивається в ділянці черепа, її найчастіше діагностують у 20-45 років. Якщо ж вона розвивається в ділянці крижів, то зазвичай її виявляють у 45-60 років.

Це досить небезпечне й агресивне новоутворення, яке становить значну небезпеку для життя пацієнта і досить складно лікується. Тому дуже важливо в разі виявлення хордоми потрапити до найкращих лікарів і отримати належну медичну допомогу. Платформа МедТур допоможе вам знайти клініку і лікаря, які будуть компетентні в лікуванні цього захворювання і допоможуть максимально збільшити ваші шанси на перемогу над хворобою.

Причини хордоми

Остаточні причини розвитку хорд хребта невідомі. Однак відомо, що вони виникають із хорди. Хорда присутня в ембріона в період внутрішньоутробного розвитку і є попередником хребта. Потім формується хребет, але окремі клітини хорди можуть залишатися в тілі. Чому так відбувається, що з часом з них розвивається пухлина, наразі не зрозуміло.

Який вигляд має хордома?

Це новоутворення може відрізнятися за зовнішнім виглядом залежно від різновиду пухлини. Але зазвичай воно являє собою вузол, який має дольчасту структуру і розташовується в товстостінній капсулі. Вміст цього вузла напівпрозорий сірувато-білого кольору з вогнищами некрозу. Якщо ж розглядати вміст хордоми під мікроскопом, то можна побачити, що клітини пухлини мають різні розміри. Усередині таких клітин можна побачити великі вакуолі та маленькі ядра, завдяки чому вони виглядають як бульбашки.

Симптоми та ознаки хордоми

Симптоми цієї патології можуть відрізнятися залежно від того, де саме розташовано пухлину, проте є й загальна симптоматика, притаманна цьому захворюванню:

• безпричинна слабкість і підвищена стомлюваність;
• погіршення апетиту;
• різка втрата ваги;
• біль у ділянці розташування новоутворення;
• підвищення температури тіла;
• пригнічений стан, депресія.

Симптоми, характерні для хордоми крижів:

• слабкість у ногах;
• порушення чутливості в ногах;
• порушення в роботі статевої системи;
• проблеми в роботі органів, розташованих у ділянці таза (кишківника, сечового міхура тощо).

Симптоми, які можуть виникати при хордомі біля основи черепа:

• зміна голосу аж до повної втрати звуку голосу;
• проблеми з ковтанням;
• кашель;
• зміна ритму дихання;
• порушення зору;
• порушення в роботі серця.

У разі прогресування хвороби, пухлина може проростати в кістки та інші тканини, метастазувати в лімфовузли, легені та печінку. У разі такого розвитку подій можуть спостерігатися кров у слині, кашель із кров’ю, асцит, жовтяниця та інші симптоми, що вказують на порушення в роботі органів, яких зачепило метастазування.

Види хордоми

Розрізняють три види хордом:

• Класична. Найпоширеніший вид захворювання, який зустрічається більш ніж у 70% випадків. Досить агресивна форма, може проростати в навколишні тканини і давати віддалені метастази.
• Хондроїдна. Зустрічається приблизно у 20% випадків, частіше у жінок. Така пухлина оточена хрящовою тканиною. Вона менш агресивна порівняно з класичною, повільно зростає і зазвичай не дає метастазів.
• Дедиференційована. Найнебезпечніший тип захворювання. У цьому випадку пухлина швидко зростає і схильна до метастазування. Метастази можуть виявлятися в лімфовузлах, печінці, легенях, головному мозку.

Діагностика хордоми

Комплексне обстеження при підозрі на хордому включає такі методи:

• КТ і МРТ. Використовуються для того, щоб виявити новоутворення, визначити його місце розташування і розміри, виявити метастази.
• Ангіографія. Може проводитися, щоб перевірити, наскільки в процес залучені судини.
• Біопсія. Щоб точно визначити тип пухлини і виявити її гістологічні особливості, робиться біопсія. Проводиться взяття фрагмента пухлини. Після чого цей фрагмент вивчається в лабораторних умовах.

Платформа МедТур допоможе вам пройти обстеження на медичних діагностичних апаратах останнього покоління, зробити необхідну лабораторну діагностику та отримати точний діагноз, що важливо для підбору найбільш ефективного лікування.

Хордома: прогнози. Скільки живуть із хордомою?

У середньому 5 років і більше при діагнозі “хордома” живуть близько 60% пацієнтів. Однак це дуже узагальнені цифри. Прогноз може помітно змінюватися в той чи інший бік залежно від низки факторів. На тривалість життя при цьому захворюванні впливають:

• Характеристики пухлини. Її місце розташування, різновид, стадія.
• Наявність або відсутність метастазів.
• Загальний стан здоров’я пацієнта. Наявність інших захворювань, вік.
• Точність діагностики. Що точніше будуть визначені параметри пухлини, то більше буде шансів підібрати лікування, яке буде ефективним у боротьбі з хворобою.
• Методи лікування. Сучасні підходи терапії та використання найрезультативніших методик лікування дозволяють досягати хороших результатів і помітно підвищувати шанси на одужання навіть у разі найбільш агресивних типів новоутворення.

МедТур допоможе вам знайти клініки і фахівців, які застосовують найпередовіші методи лікування і демонструють хороші результати терапії цього захворювання.

Лікування хордоми

Це захворювання досить складно лікувати, оскільки воно погано реагує на деякі стандартні для злоякісних хвороб методи терапії. Так, традиційна хіміотерапія при хордомі практично не застосовується, тому що клітини цього типу пухлини не реагують на хіміопрепарати. Виняток становлять тільки рідкісні дедиференційовані пухлини, при яких цей метод може давати позитивний ефект. При інших типах хордом лікування може включати хірургічне втручання, променеву терапію, таргетну терапію.

Операція

Найефективнішим методом лікування хордоми вважається хірургічне видалення пухлини. Однак хордоми розташовуються поруч із життєво важливими структурами, тому їх видалення є досить складним завданням. У разі сприятливого розвитку подій хірургам вдається видалити хордому повністю разом із капсулою. Якщо ж зробити це не вдається, здійснюється часткове видалення пухлини, з метою зменшити тиск новоутворення на нервові структури.

У зарубіжних клініках для хірургічного втручання може використовуватися спеціальна ендоскопічна апаратура. Це дозволяє менше травмувати здорові тканини і проводити видалення хордоми з високою точністю. Так, наприклад, якщо пухлина розташована біля основи черепа, можуть застосовуватися ендоназальний або трансоральний доступ. У такому разі після процедури не залишається видимих шрамів. Подібні операції легше переносяться і період реабілітації після них набагато коротший.

Променева терапія

Радіотерапія зазвичай використовується як додатковий метод після операції. Завдання опромінення в цьому випадку – знищити поодинокі злоякісні клітини, які можливо залишилися після хірургічного видалення пухлини. Однак використання цієї методики може бути пов’язане зі складнощами, оскільки часто хордома розташовується поруч із життєво важливими структурами мозку, на які не можна чинити сильну радіаційну дію. Тому в разі хордоми зазвичай використовують протонну терапію. Це різновид променевої терапії, під час якої використовуються протонні промені. Завдяки цьому лікарі можуть застосувати досить високу дозу опромінення, і при цьому здорові тканини не отримуватимуть критичних ушкоджень.

Також при цьому захворюванні можуть призначати променеву терапію, модульовану за інтенсивністю (IMRT). Під час використання цієї методики є можливість направляти промені на пухлину з високою точністю і не зачіпати здорові тканини організму.

КіберНіж (стереотаксична хірургія)

Стереотаксична хірургія – ще один різновид променевої терапії, яка може застосовуватися замість операції. Якщо пухлина розташована надто близько до спинного або головного мозку й оперативним способом видалити її, не пошкодивши життєво важливі структури, занадто складно, то КіберНіж може обиратися як метод лікування, альтернативний операції.

Під час процедури пацієнт лежить на спеціальному столі, а рука-маніпулятор приладу переміщається над ним і направляє пучки високоінтенсивного випромінювання на пухлину під різними кутами. Таким чином можна впливати високими дозами радіації з високим ступенем точності, не пошкоджуючи здорові тканини. КіберНожем лікують як маленькі пухлини 3-5 міліметрів, так і досить великі пухлини до 5-6 сантиметрів.

Таргетна терапія

Сьогодні кілька препаратів таргетної терапії проходять клінічні дослідження і використовуються в рамках експериментального лікування хордом. Так, наприклад, клінічне дослідження, проведене в Італії з використанням інгібітора тирозинкінази, продемонструвало помірну відповідь у деяких пацієнтів з хордомою. Також є інформація, що інгібітори EGFR ефективні при хордомі. Однак пошук препаратів, які дозволять точково впливати на клітини пухлини, наразі триває. Лікарі та вчені постійно шукають нові лікарські засоби, які зможуть підвищити ефективність лікування хордоми.

Щоб дізнатися про найбільш прогресивні та дієві методики терапії захворювання, зв’яжіться з лікарем-координатором МедТур.

Найкращі клініки з лікування хордоми

Для того, щоб обрати найефективнішу тактику лікування хордоми, потрібно звертатися до медичних центрів, які спеціалізуються на лікуванні цього захворювання. Платформа МедТур працює з клініками, які посідають провідні позиції у світових рейтингах серед закладів по боротьбі зі злоякісними патологіями. Наприклад, ви можете поїхати до відомої турецької багатопрофільної Університетської лікарні Медиполь, обрати один із найкращих медичних закладів у Південній Кореї Медичний центр Самсунг або потрапити у відомий приватний медичний центр у Барселоні Текнон.

Ознайомитися з провідними клініками з лікування та діагностики хордоми ви можете на нашому сайті. Щоб зробити остаточний вибір медичного центру для подальшого звернення, зверніться по допомогу до наших фахівців. Лікарі-координатори МедТур розкажуть вам про різні варіанти і можливості та безкоштовно допоможуть підібрати найкращу клініку з урахуванням ваших потреб.

Найкращі лікарі з лікування хордоми

Вибір хорошого лікаря є одним з найважливіших етапів на шляху до ефективного лікування захворювання. Кваліфікований фахівець зможе коректно оцінити ваш стан і вибрати найкращі у вашому випадку методи лікування.

МедТур допоможе вам знайти лікаря з великим досвідом і гарною репутацією, звернувшись до якого ви зможете використовувати всі можливості для боротьби з хворобою. Щоб вибрати досвідченого фахівця, який займається лікуванням хордом, зверніться до лікаря-координатора МедТур.

Опубліковано: 26.10.2023

Оновлено: 29.11.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва