Гліобластома

Гліобластома – найзлоякісніша й найагресивніша пухлина головного мозку, що часто спричиняє рецидиви. Новоутворення розвивається з допоміжних гліальних клітин мозку. Ці клітини мутують, перетворюючись на ракові, і неконтрольовано діляться. Пухлина дуже рідко виходить за межі черепа і зазвичай не дає метастази. Гліобластома швидко росте і проникає в різні структури мозку, пошкоджуючи їх.

Діагностику та лікування гліобластоми потрібно проходити в клініці, де є спеціалізоване нейрохірургічне відділення. Звернення до лікаря-координатора МедТур дасть вам можливість дізнатися про сучасні методики діагностики та лікування гліобластоми за кордоном.

Причини виникнення гліобластоми

Точної причини розвитку гліобластоми не встановлено. Відомо, що це багатофакторне захворювання.

До несприятливих факторів ризику розвитку гліобластоми відносять:

• похилий вік: через наявність багатьох супутніх захворювань і ослабленої імунної системи;
• рідкісні спадкові захворювання, як-от нейрофіброматоз 1 типу (утворення численних пухлин, пігментних плям і зміни в кістках), синдром Тюрко (формування численних поліпів у товстому кишечнику в поєднанні зі злоякісними пухлинами мозку та пігментними плямами), синдром Лі Фраумені (численні пухлини різних органів і систем організму, що виникають у ранньому віці), синдром Лінча (хвороба, що характеризується підвищеним ризиком розвитку різних видів раку), синдром Коудена (розвиток численних доброякісних пухлин [гамартом] у різних органах) тощо;
• наявність пухлин мозку 2-го або 3-го ступеня злоякісності, які внаслідок накопичення генетичних аномалій переростають у 4-й ступінь – гліобластому;
• радіоактивне випромінювання: опромінення високими дозами під час проведення променевої терапії для лікування інших пухлин.

Існує два види гліобластом:

• первинна – виникає зі здорових клітин;
• вторинна – розвивається із клітин, які зазнали злоякісних змін (часто, з іншої пухлини головного мозку).

За даними Американської асоціації нейрохірургів, щорічно у 3 осіб зі 100 000 діагностується гліобластома. Вона вражає людей будь-якого віку, включно з дітьми. Хвороба частіше зустрічається після 50 років.

Симптоми гліобластоми

Клінічна картина залежить від розташування пухлини, її розмірів і швидкості росту.

Гліобластома викликає підвищення тиску всередині черепа і здавлює мозкові структури. Це призводить до виникнення загальних симптомів:

• головний біль – регулярний, сильний, часто ранковий;
• нудота та блювота;
• втомлюваність.

Кожна структура головного мозку відповідає за певні функції. Залежно від того, яка частина мозку уражена, можуть виникати специфічні симптоми:

• втрата пам’яті;
• проблеми з мовленням, зором, слухом;
• зміна поведінки та особистості;
• слабкість і оніміння кінцівок;
• парез правої або лівої частини тіла;
• судоми.

Якщо подібні скарги виникають у вас або ваших близьких, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Рання діагностика та належне лікування гліобластоми за кордоном сприяють збільшенню тривалості життя з цим діагнозом.

Діагностика гліобластоми

У разі підозри на пухлину головного мозку лікар призначить дослідження для підтвердження діагнозу.

МРТ з контрастом – обов’язкове обстеження за підозри на новоутворення головного мозку. Магнітно-резонансна томографія дає лікарю візуалізацію пухлини, її розміру, розташування та ускладнень (наприклад, набряк мозку). Якщо у пацієнта є протипоказання до проведення МРТ, лікар призначить КТ.

Приклади вартості МРТ в іноземних клініках:

• Туреччина – від $400;
• Ізраїль – від $1 110;
• Німеччина – $1 180.

Симптоматика гліобластоми схожа з проявами інших захворювань. Для того щоб встановити правильний діагноз, закордонні лікарі використовують МРС (магнітно-резонансну спектроскопію).

Для підтвердження діагнозу гліобластоми призначається біопсія. Лікар видалить маленький шматочок пухлини для його подальшого вивчення під мікроскопом. Іноді цей метод діагностики не використовують, і лікування пухлини може розпочатися одразу після отримання МРТ-висновку.

Виживання при гліобластомі

Гліобластома характеризується швидким ростом. Тому важливо почати лікування якомога раніше.

Рання діагностика і комплексна терапія пухлини покращує прогноз.

На виживаність понад 3 роки впливають: вік пацієнта, проведення хіміотерапії, позитивна відповідь на лікування, понад 70% об’єму видалення пухлини, проведення повторної променевої терапії.

Ступені гліобластоми

Гліобластома – гліальна пухлина мозку. Всесвітня організація охорони здоров’я розділила пухлини головного мозку на 4 ступені.

Пухлини 1-го ступеня низькозлоякісні, вони повільно ростуть і пацієнти з цими пухлинами мають високий відсоток виживання.

Гліобластома належить до 4-го ступеня злоякісності. Це означає, що новоутворення агресивніше, ніж пухлини 1-3 стадій.

Лікування гліобластоми

План лікування розробляється багатопрофільною командою лікарів, що складається з: радіолога, онколога, нейрохірурга, нейроонколога, патоморфолога і нейрорадіолога.

Терапія гліобластоми складається з мікрохірургічної операції з видалення пухлини в комбінації з променевою терапією і хіміотерапією. Також часто необхідне лікування ускладнень, які виникають через поширення пухлини і здавлення важливих частин мозку. Такими ускладненнями можуть бути судоми, набряк мозку або тромбоемболія глибоких вен.

Основні методики лікування гліобластоми

Мікрохірургічна операція (резекція)

Це основний метод лікування гліобластоми. Для максимального видалення ракових тканин операцію повинен проводити досвідчений хірург.

Через те, що гліобластома розростається в структурах мозку, пухлина не може бути повністю видалена хірургічним шляхом. Для повного знищення новоутворення необхідно провести променеву та хіміотерапію.

Під час операції команда лікарів може проводити інтраопераційну МРТ. Після того, як хірург видалить новоутворення, пацієнта переводять на апарат МРТ, поки він ще перебуває під наркозом. Якщо дослідження покаже залишки пухлини, лікар видалить їх без переривання операції.

Гамма-ніж при гліобластомі

Гамма-ніж — радіохірургічний метод лікування. Він вважається додатковим видом терапії гліобластоми. Лікар-радіолог визначає точне розташування пухлини, куди спрямовуватиметься опромінення. Цей метод націлений на знищення вогнища пухлини. Здорові клітини не пошкоджуються.

Приклади вартості процедури Гамма-ніж у найкращих іноземних клініках:

• Туреччина – від $8 000;
• Німеччина – від $9 470;
• Ізраїль – від $16 000.

Променева терапія при гліобластомі

Це опромінення, яке призводить до загибелі пухлинних клітин, знижує ймовірність рецидиву й полегшує прояви хвороби. Проводиться 30 сеансів опромінення протягом 6 тижнів.

У разі неоперабельної гліобластоми променева терапія використовується як основне лікування.

Хіміотерапія

Хіміотерапія при гліобластомі проводиться паралельно з променевою терапією.

Загалом необхідно 6 циклів хіміотерапії препаратом з активною речовиною – темозоломідом. Спочатку таблетки приймають щодня, потім кожні 4 тижні проводять цикл тривалістю 5 днів.

Поля для лікування пухлин (TTFields)

Це інноваційний нетравматичний метод лікування пухлин головного мозку. TTFields у разі гліобластоми уповільнює або зупиняє ділення ракових клітин без пошкодження здорових тканин.

За кордоном TTFields призначають у комбінації з хіміотерапією темозоломідом. Апарат для TTFields прикріпляють до шкіри голови. Пацієнту необхідно носити пристрій щонайменше 18 годин на день, протягом щонайменше 4 тижнів.

Біологічна (таргетна) терапія

Таргетна терапія гліобластоми – це сучасний підхід до лікування злоякісних новоутворень. Таргетні препарати впливають на механізми росту ракових клітин, що блокує ділення й поширення пухлини.

Для таргетної терапії використовують моноклональні антитіла, вакцини та генну терапію. Цей вид лікування менш токсичний для здорових клітин, ніж променева і хіміотерапія. Препарати таргетної терапії при гліобластомі застосовують у клініках Ізраїлю, Туреччини та Європи.

Чи можна вилікувати гліобластому?

Гліобластома повністю невиліковна. Оскільки пухлина має вкрай несприятливий прогноз, лікування націлене не на повне одужання, а на послаблення симптоматики та подовження життя з покращенням його якості.

За даними NCBI, незалежно від підходу до лікування з максимальним хірургічним видаленням пухлини, з подальшою променевою та хіміотерапією, у 90% пацієнтів спостерігається рецидив. Тому після лікування лікарі рекомендують 1 раз на 6 місяців проходити МРТ або КТ головного мозку з контрастним посиленням. Це допоможе відстежувати стан пацієнта після операції та вчасно помітити прогресування хвороби.

Яка вартість діагностики та лікування гліобластоми за кордоном?

На кінцеву вартість впливає обсяг призначених лікарем досліджень, метод хірургічного лікування і кількість курсів терапії. Це залежить від багатьох чинників, як-от вік пацієнта, розмір пухлини і ступінь її поширення на навколишні тканини.

Вартість лікування гліобластоми за кордоном може відрізнятися залежно від цінової політики медичного закладу.

МедТур рекомендує проходити діагностику і лікування в спеціалізованих іноземних клініках, які мають досвід роботи з гліобластомами й оснащені необхідним сучасним обладнанням. Залиште заявку на платформі МедТур і з вами зв'яжеться лікар-координатор. Наші фахівці допоможуть з авіаперельотом, бронюванням апартаментів поруч із клінікою для супроводжуючих осіб і трансфером.

Поширені запитання

1

Опубліковано: 07.07.2021

Оновлено: 26.06.2023

Медичний автор:

Ілона Байдюк

Медичний експерт:

Олександр Возняк