Базаліома

Що таке базаліома і чим вона небезпечна?

Базаліома — це різновид раку шкіри, який розвивається з клітин базального шару епітелію. Інша назва цього захворювання базальноклітинна карцинома або базальноклітинний рак шкіри. Згідно зі статистикою, це злоякісна хвороба, яка найчастіше зустрічається. З усіх шкірних злоякісних захворювань вона становить близько 75%. Зазвичай таке новоутворення з’являється в літньому віці, але може виявлятися базаліома й у дітей. Частіше у світлошкірих і світловолосих, оскільки в них шкірний покрив чутливіший до ультрафіолету.

Найчастіше з’являється базаліома на обличчі в ділянці крил носа, скронь, носогубних складок, на лобі, щоках. Може виникнути базаліома волосистої частини голови, базаліома на повіці ока. Рідше виникає на шиї, тілі, руках або ногах. Пухлина має низький ступінь агресивності, повільно росте і практично не дає метастазів. Однак у запущених випадках може покривати великі ділянки шкіри, проростати в сусідні тканини та навіть руйнувати кісткові структури. Правильно підібране лікування дозволяє в більшості випадків повністю позбутися патології. І навіть якщо виникає рецидив, він зазвичай добре піддається терапії.

Причини базаліоми

Основна причина виникнення базальноклітинного раку шкіри – вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання. Найчастіше він зумовлений тривалим перебуванням на вулиці під активним сонцем. УФ промені провокують виникнення мутацій у базальному шарі шкірного покриву, внаслідок чого виникають аномальні клітини, які починають неконтрольовано розмножуватися.

До факторів, які провокують розвиток цієї патології, відносять:

• контакт із канцерогенами, наприклад, миш’яком, вугіллям, сажею, барвниками, смолами;
• радіаційний вплив;
• часте пошкодження однієї й тієї самої ділянки шкіри;
• прийом імунодепресантів.

Також імовірність розвитку базальноклітинної карциноми підвищується, коли послаблюється робота імунної системи. Це може відбуватися, наприклад, під час прийому імуносупресантів.

Види базаліоми

Є кілька видів базаліом, до найпоширеніших належать:

• Вузликова базаліома (вузлова базальноклітинна карцинома). Має округлу форму, зазвичай рожевого кольору, часто з судинними зірочками. Найчастіше розташовується в районі носогубної складки або в ділянці повік. Збільшується в розмірах за рахунок зростання назовні. Така форма зустрічається приблизно в 60% випадків при виявленні базаліом.
• Виразкова. Спочатку розвивається як вузликова форма. Але з часом на ній утворюється виразка, яка може покриватися гнійними кірками.
• Плоска базаліома. Має форму бляшки, оточеної чітко помітними валикоподібними краями. Візуально нагадує псоріаз. Більш агресивна форма.
• Поверхнева базаліома. Повільно росте, не проростає вглиб. Може бути різних відтінків від рожевого до бордового. Вважається найменш агресивною і може роками “сидіти” без жодного росту.
• Бородавчаста. Нагадує бородавки або суцвіття цвітної капусти. Не проростає всередину.
• Пігментована. У цьому випадку по краях базаліоми з’являються пігментні плями.
• Проникна форма. У процес швидко втягуються навколишні тканини. Зазвичай вона виникає на ділянках, де були багаторазові пошкодження шкірного покриву.

Який вигляд має базаліома на початковій стадії?

Зовнішній вигляд базальноклітинного раку шкіри може відрізнятися залежно від його різновиду. Найчастіше початкова стадія базаліоми виглядає як невеликий вузлик до 4 міліметрів діаметром, який може бути різного кольору, частіше червонуватого або рожевого. Може бути з блискучою поверхнею, опуклий або плоский. Спочатку він нагадує звичайний прищ, але з часом набуває відмінних рис новоутворення.

Пізніші симптоми й ознаки базаліоми

З розвитком базальноклітинна карцинома починає розростатися в сторони. Вона може покриватися кірками, виразками, кровоточити, лущитися. На цьому етапі людина зазвичай розуміє, що це не звичайний прищ, а якась шкірна проблема, і звертається до лікаря.

У разі активного росту пухлини також можуть виникати свербіж і больові відчуття.

У важких і запущених формах хвороба проростає в підшкірні тканини, захоплює сухожилля, кістки, до процесу можуть залучатися вуха, мозок, очі.

Стадії базальноклітинного раку шкіри

Виділяють чотири стадії базаліоми:

• Перша стадія — новоутворення невелике, до 2 сантиметрів.
• Друга стадія — пухлина досягає розмірів до 5 сантиметрів.
• Третя стадія — понад 5 сантиметрів.
• Четверта стадія — множинні виразки, нарости, пухлина проростає в інші тканини, можуть уражатися хрящова і кісткова тканина.

Діагностика базаліоми

У разі появи на шкірі підозрілих новоутворень потрібно якомога швидше звертатися до дерматолога. Зазвичай лікар визначає базальноклітинний рак шкіри за зовнішніми характеристиками і для цього йому достатньо провести дерматоскопію. За допомогою спеціального приладу дерматоскопа лікар роздивляється шкірне новоутворення, і це дозволяє йому уважно роздивитись пухлину, побачити її особливості будови і поставити діагноз з імовірністю понад 80%. Однак для остаточного підтвердження діагнозу може знадобитися цитологічне або гістологічне дослідження. За допомогою гістології при базаліомі точно визначається тип клітин і діагностується різновид пухлини. Для гістологічного аналізу від новоутворення відщипується невеликий фрагмент тканин, який потім досліджується в лабораторних умовах.

У запущених випадках для того, щоб визначити, наскільки уражені прилеглі тканини, можуть призначатися рентген, комп’ютерна томографія або МРТ.

Методи лікування базаліоми

На сьогодні існують різні способи лікування базаліоми. Тактика боротьби з хворобою підбирається індивідуально залежно від місця локалізації новоутворення, його розмірів, гістологічного підтипу, ступеня залучення навколишніх тканин.

Нехірургічні методи видалення базальноклітинного раку

• Електрокоагуляція. Дозволяє випалити уражену ділянку за допомогою струму. Однак після такої процедури зазвичай залишається шрам.
• Кріодеструкція базаліоми. Карциному виморожують, впливаючи на неї рідким азотом. Це дозволяє прибирати невеликі поверхневі новоутворення. Метод добре підходить, якщо діагностовано базаліому на обличчі, оскільки після нього практично не залишається шрамів.
• Фототерапія. При фотодинамічному лікуванні карциноми перед процедурою лікар наносить на пухлину певну мазь, після чого на неї впливають за допомогою спеціальної лампи. Це призводить до відмирання клітин новоутворення і не залишає шрамів.
• Лазерне видалення базаліоми. Здійснюється випарювання новоутворення лазером.
• Променева терапія базаліоми. Може призначатися перед операцією з метою зменшення розмірів новоутворення. Або ж проводиться після видалення пухлини, у цьому разі мета впливу – знищити поодинокі ракові клітини, які могли залишитися після хірургічного втручання. У разі шкірних злоякісних захворювань часто використовують електронно-променеву терапію.
• Хіміотерапія. Цей метод лікування при базаліомі застосовується не часто. За необхідності в основному призначається місцева хіміотерапія у вигляді кремів і мазей. Таким чином хіміопрепарати діють безпосередньо в зоні новоутворення і не чинять негативного впливу на іншу частину організму.
• Застосування модифікаторів імунної відповіді. У разі деяких форм, наприклад, при поверхневих базаліомах на ранніх стадіях досить ефективними можуть бути ліки від базаліоми у вигляді кремів і мазей, у яких діючою речовиною є модифікатори імунної відповіді. Вони активізують місцевий імунітет, що сприяє знищенню клітин пухлини.
• Таргетна терапія. У деяких випадках за великих площ ураження або в разі рецидивів можуть призначатися таргетні препарати, дія яких спрямована конкретно на пухлинні клітини.
• Протиракові вакцини. Також можуть використовуватися в лікуванні раку шкіри. За допомогою їх застосування можна активізувати імунну систему пацієнта. Після введення протиракової вакцини, власні імунні клітини починають сприймати злоякісні клітини як загрозу організму і атакують їх. Цей метод зараз дедалі більше застосовують у боротьбі з онкологічними захворюваннями, він демонструє результативність у лікуванні багатьох видів раку.

Хірургічне видалення базаліоми

Видалення базальноклітинної карциноми хірургічним методом проводиться, якщо більш щадні методи не підходять.

Традиційне оперативне втручання — це видалення базаліоми за допомогою скальпеля. Перед процедурою проводиться місцеве знеболення – лікар обколює зону операції анестетиком. У процесі оперативного втручання лікар повністю видаляє пухлину і невелику ділянку здорових тканин (близько 5 мм) з усіх боків. Це необхідно, щоб не залишилося ракових клітин, з яких могла б знову вирости карцинома. Після чого краї зшиваються.

Кюретаж і фульгурація — ще один різновид хірургічного втручання. У цьому випадку лікар спочатку повністю вишкрібає пухлину за допомогою кюретки. А потім обробляє зону операції за допомогою електрода.

Видалення за методом Мооса — методика, при якій видалення здійснюється з мікроскопічним контролем. У цьому разі тканини, прилеглі до пухлини, висікаються невеликими фрагментами, і відразу ж проходять мікроскопічний контроль. Процедура повторюється доти, доки в зразках не будуть відсутні аномальні клітини. Така операція може тривати довше, але її перевага в тому, що будуть мінімально видалені здорові тканини.

Базальноклітинний рак шкіри – прогнози. Скільки живуть люди після базаліоми?

У більшості випадків прогноз при базаліомі позитивний. Лікування дозволяє повністю видалити пухлину. Приблизно у 25% випадків протягом п’яти років може виникнути рецидив, тому тим, у кого було діагностовано це захворювання, після одужання потрібно щорічно проходити огляд у дерматолога.

Пухлини, що виникають повторно, також добре піддаються лікуванню, у більшості випадків вони не становлять загрози життю і не впливають на його тривалість. Загроза життю може виникнути тільки на пізніх стадіях, коли ракові клітини проростають у кістки, очі, мозкові оболонки. Тому дуже важливо вчасно діагностувати та правильно лікувати базаліому шкіри. Лікар-координатор МедТур допоможе вам потрапити в клініку, де приймають найкращі онкологи-дерматологи, і підібрати оптимальне лікування з урахуванням особливостей вашої хвороби.

Профілактика базаліоми

Для профілактики виникнення базальноклітинного раку рекомендується:

• Уникати яскравого сонця, за необхідності перебування на сонці наносити сонцезахисний крем із фактором захисту SPF 30 і вище..
• Не зловживати відвідуванням солярію.
• Намагатися не контактувати з речовинами, які можуть чинити канцерогенну дію.
• Вести здоровий спосіб життя, щоб підтримувати в нормі роботу імунної системи.

Якщо в людини вже була базальноклітинна карцинома, то після курсу лікування необхідно регулярно перевірятися в лікаря. Також хорошим профілактичним методом буде застосування протиракової вакцини, яка дасть змогу захистити від виникнення рецидиву базаліоми.

Хочете дізнатися більше про можливості застосування вакцин у боротьбі з раком? Лікар-координатор МедТур безкоштовно проконсультує вас, розповість про принципи вакцинації, можливості, які вона дає, клініки, де це можна зробити.

Найкращі клініки з лікування базальноклітинного раку шкіри

Незважаючи на те, що цей вид раку належить не до найагресивніших, лікувати його краще в хороших клініках, де використовують сучасну апаратуру і новітні методики для діагностики та лікування раку шкіри. На платформі МедТур представлені провідні медичні установи з лікування базальноклітинної карциноми з різних країн світу: Німеччини, Туреччини, Ізраїлю, Італії, Грузії, Південної Кореї та інших. Ми співпрацюємо з цими клініками і допоможемо вам організувати поїздку до них на лікування.

Дізнатися про можливості лікування базальноклітинного раку шкіри в різних країнах, про вартість різних видів терапії та інші нюанси поїздки на лікування за кордон ви можете у нашого лікаря-координатора. Зателефонуйте нам або заповніть форму зв’язку, щоб отримати відповіді на запитання, які вас цікавлять.

Найкращі лікарі з лікування базаліоми

МедТур працює з найкращими лікарями в галузі лікування злоякісних шкірних захворювань. Ми допоможемо вам знайти досвідченого дерматолога-онколога, який підбере найбільш відповідне лікування, щоб ви змогли якомога швидше позбутися базальноклітинної карциноми.

Хочете дізнатися більше? Залиште звернення на нашому сайті. Лікар-координатор МедТур зв’яжеться з вами, безкоштовно проконсультує з усіх актуальних питань і допоможе вибрати хорошого фахівця.

Опубліковано: 31.08.2023

Оновлено: 06.09.2023

Медичний автор, Медичний редактор:

Наталія Сеген

Медичний автор, Медичний редактор:

Олена Курсабаєва