Як проходить реабілітація після пошкоджень спинного мозку за кордоном

Стан пацієнта оцінюють згідно з індексом Бартел — це шкала, яка показує активність пацієнта і потребу пацієнта в догляді.

• Показник від 0 до 20 балів відповідає повній залежності,
• від 21 бала до 60 балів — виражена залежність,
• від 61 до 90 балів — помірній залежності,
• від 91 до 99 балів — легкій залежності в повсякденному житті

У пацієнтів, які проходять курс повної реабілітації, програма має такий вигляд:

• Фаза А — реабілітація в палаті реанімації або відділенні інтенсивної терапії (проходить у разі гострого періоду захворювання або потреби в кисні, наявності трахеостоми).
• Фаза В — реабілітація у пацієнтів з індексом Бартел менше 25 балів, але без потреби в інтенсивній терапії. Проходить у стаціонарі, більшу частину реабілітації складають дихальні вправи і вправи за допомогою адаптованого взуття та спеціальних комп’ютерних систем, заняття на функціональних ліжках.
• Фаза С — реабілітація у пацієнтів з індексом Бартел 26-65 балів. У цьому випадку велике значення мають вправи для ходи, тренування дрібної моторики, профілактики та зняття больового синдрому. Досвідчені психологи та ерготерапевти допомагають адаптуватися до соціального життя. Деякі пацієнти можуть проходити цей етап частково амбулаторно.
• Фаза D — реабілітація у пацієнтів з індексом Бартел 66 – 100 балів. Проходить курсами або дистанційно, залежить від потреб пацієнта. Найчастіше спрямована на запобігання больовому синдрому та на відновлення рухів у суглобах і кінцівках, а також на роботу із соціальними педагогами та психотерапевтами.

Зрозуміло, не всі пацієнти потрапляють на реабілітаційну програму повністю нездатними себе обслуговувати, як і не всі відновлюють свої функціональні здібності до 100 балів. Однак, після великої кількості травм спинного мозку, протезувань хребців і нейрохірургічних операцій, у разі своєчасного звернення функцію вдається відновити повністю.

Які лікарі потрібні для успішної реабілітації

• невропатолог,
• реабілітолог,
• фізіотерапевт,
• ероготерапевт — лікар, який безпосередньо допомагає пацієнтові впоратися з побутовими завданнями, підбирає адаптовані столові та кухонні прилади,
• психолог,
• нейропсихолог,
• спеціаліст із ковтання —потрібен, якщо було встановлено гастростому або сталося порушення ковтання з інших причин,
• нейроуролог,
• фахівці, які доглядають за пацієнтом під час реабілітації.

Які особливості реабілітації після пошкодження хребта

• Стан пацієнта оцінюють за спеціальними шкалами — найпоширеніша FIM, після чого складають план реабілітації.
• Необхідні вправи з правильного позиціонування в ліжку і в колясці, дихальні вправи — вони слугують профілактикою застійних явищ у легенях.
• Необхідне забезпечення умов для уникнення тривалих пасивних положень — для зниження ризику тромбозу і застійних пневмоній.