- Новини медицини Вік донора — ключовий фактор довготривалого успіху трансплантації стовбурових клітин
- Новини медицини Недорогий портативний пристрій може виявити рак товстої кишки і передміхурової залози всього за годину
- Медичні статті ТОП-5 кращих клінік з нейрохірургії в Україні 2024 році
- Новини медицини Надлишок жиру в організмі тісно пов’язаний із гормонозалежним раком молочної залози
- Новини медицини Пацієнти з псоріазом досягають кращого стану шкіри в разі лікування вдома, а не в клініці
All news
Простатит – поширене захворювання у чоловіків. Воно пов’язане з болем під час спорожнення сечового міхура (сечовипускання) та еякуляції. Терапія і прогноз залежать від типу і причин запалення простати.
15% чоловіків хворіють на простатит щонайменше раз у житті.
Імовірність захворіти збільшується з віком.
40 років – середній вік уражених.
Методи діагностики: уретрографія з контрастом, визначення простатоспецифічного антигену, КТ, комбінація аналізу сечовипускання та УЗД.
Інноваційне лікування: антибіотикотерапія препаратами нового покоління, хірургічне видалення, альтернативні немедикаментозні види терапії.
Пацієнти Медтур рекомендують клініки для лікування простатиту:
Лікарі з лікування простатиту
Поширені запитання
Це запалення передміхурової залози. Вона розташована нижче сечового міхура, розміром з каштан і проходить через уретру. Простата складається з окремих залозистих тіл і виробляє злегка каламутну рідину.
Види простатиту:
- Гострий бактеріальний – виникає раптово, викликає високу температуру, озноб і проблемне сечовипускання.
- Хронічний бактеріальний – прояви тривають понад три місяці протягом останніх шести місяців,
- Запальний синдром хронічного тазового болю,
- Синдром незапального хронічного тазового болю,
- Особлива безсимптомна форма.
Гостра форма викликається бактеріями (гострий бактеріальний). Вони потрапляють у простату через кров або поширюються внаслідок бактеріальної інфекції сечового міхура чи уретри. Гострий простатит – серйозне захворювання із сильним болем під час сечовипускання, лихоманкою та ознобом. Запалення простати викликається бактеріями приблизно в 10% усіх випадків.
Гострий простатит переростає в хронічний: якщо запалення простати триває більше трьох місяців і мікроби повторно виявляються в сечі. Хронічне запалення теж спричиняє біль під час сечовипускання і відчуття тиску в ділянці промежини. Але симптоми не так сильно виражені, як у разі гострого.
Причини запалення простати різняться залежно від типу запалення.
Гострий бактеріальний простатит
Причиною запалення є бактерії. У більшості випадків це кишкові бактерії: кишкова паличка. Ці бактерії спочатку проникають у сечовивідні шляхи, а потім поширюються на орган. Там вони викликають захисну реакцію тканини – запалення. Ще один спосіб зараження – через кров (гематогенне поширення).
До факторів ризику хвороби належать:
- Взяття зразка простати,
- Звужені сечовивідні шляхи,
- Нещодавно вставлені катетери або катетери, які довгий час перебували в уретрі,
- ВІЛ-інфекція.
Хронічний бактеріальний простатит
Мікроби часто бувають одними й тими самими, що за гострої форми. Але атипові патогени – хламідіоз – можуть бути залучені в хронічне запалення. Вони часто передаються статевим шляхом і потрапляють у простату.
Фактори ризику розвитку хронічного запалення включають:
- Наявність захворювання в анамнезі з недостатньо тривалим прийомом антибіотиків,
- Камені простати.
Симптоми при гострій формі:
- Лихоманка й озноб,
- Проблеми із сечовипусканням: пекучий біль, ослаблений потік сечі, збільшена частота походів до туалету,
- Біль у сечовому міхурі, промежині та спині,
- Біль під час або після еякуляції.
Симптоми при хронічній формі:
- Відчуття тиску в промежині або внизу живота,
- Коричневий еякулят через кров у спермі або кров у сечі (гематурія),
- Знижене лібідо та еректильна дисфункція, часто спричинені болем під час або після еякуляції.
Крім гострих симптомів, хвороба може призвести до ускладнень. Найчастішими ускладненнями є:
- Абсцес (особливо при гострій бактеріальній формі) – це гнійне запалення з оболонкою.
- Поширення на прилеглі структури: придаток яєчка або яєчка (епідидиміт, орхіт).
- Хронічна форма збільшує ризик розвитку раку.
Зарубіжні лікарні виявляють простатит за допомогою наступного:
- Аналіз крові та сечі,
- Визначення простатичного специфічного антигену,
- Уретрографія з контрастною речовиною,
- Ультразвукове обстеження,
- КТ,
- Комбінація аналізу швидкості сечовипускання з УЗД.
У закордонних лікарнях використовують такі методи:
- Антибіотикотерапія сучасними препаратами,
- Хірургічне видалення,
- Альтернативні немедикаментозні види терапії.
Пацієнти обирають закордонні лікарні з таких причин:
- Клініки за кордоном завжди мають якісне обладнання. Воно надійне і відповідає міжнародним стандартам.
- Іноземні лікарі навчаються в провідних медичних університетах, стажуються.
- Протоколи терапії ґрунтуються на доказовій медицині.
- Це означає – методи лікування ефективні та безпечні.
Діагностика простатиту за кордоном
Лабораторна діагностика
У зарубіжних клініках звертають увагу на показники запалення і простатоспецифічний антиген (ПСА). Він підвищується тільки при запаленні. Якщо є лихоманка – роблять посіви крові. За допомогою посіву перевіряють кров на наявність мікробів.
Клініки за кордоном приділяють особливу увагу аналізу сечі. З ним визначають причину запалення простати. Якщо в матеріалі проби виявляються бактерії – висsвають бактеріальну культуру. Ці аналізи важливі для визначення антибіотика – якщо підтверджена бактеріальна етіологія.
Ультразвук
Ультразвукове дослідження виявляє розмір передміхурової залози і проводиться через задній прохід. Якщо є запалення — буде помітна зміна тканини на УЗД.
Комбіновані методи дослідження
При цьому захворюванні в половини хворих знижується відтік сечі. Тому в зарубіжних клініках уролог вимірює кількість сечі, що виділяється з перебігом часу, і максимальний потік сечі. Додатково проводять УЗД. За допомогою УЗД черевної стінки лікар бачить, чи залишається сеча після того, як сечовий міхур повністю спорожнений.
У разі підозри на звуження уретри уролог вводить контрастну речовину в уретру. Під час подальшого рентгенологічного дослідження (уретрографія) лікар бачить хід і ширину уретри.
Лікування гострого простатиту за кордоном
Після встановлення діагнозу пацієнту спочатку призначають антибіотики в стаціонарі. Закордонні клініки використовують сучасні фторхінолони. Їх вводять спочатку внутрішньовенно, а потім перорально протягом 4 тижнів. Після визначення мікробів за допомогою спеціального тесту на резистентність за потреби змінюють антибіотик.
Якщо пацієнт не може спорожнити сечовий міхур, закордонні лікарі використовують:
- Блокатори альфа-рецепторів. Альфа-адреноблокатори розслаблюють м’язи простати і сечового міхура, полегшуючи спорожнення сечового міхура.
- Катетер. Одноразовий катетер поміщається в уретру або сеча зливається по катетеру з доступом через черевну стінку.
Лікування хронічного простатиту за кордоном
Хронічна бактеріальна форма лікується фторхінолонами протягом 4 тижнів. Якщо бактерії стійкі – закордонні лікарі рекомендують терапію з клотримазолом протягом 3 місяців. Якщо хвороба рецидивує – застосовують тривалу терапію антибіотиками протягом 6 місяців.
Хірургічне видалення розглядається тільки в разі:
- Усі терапевтичні спроби виявилися безуспішними,
- Є анатомічні зміни (кісти або спайки).
Альтернативні методи
У разі хронічних варіантів закордонні клініки пропонують альтернативні щадні способи лікування:
- Грязьові ванни,
- Фізіотерапія,
- Фітотерапія,
- Дієтичні програми,
- Голковколювання,
- Сеанси психотерапії.
Опубліковано:
Оновлено: