Вакцина против рака излечивает меланому?

Вакцина против рака может помочь предотвратить рост смертельной формы рака кожи в течение многих лет — подтверждает новое исследование.

Противораковая вакцина — это форма иммунотерапии, которая уничтожает уже существующие раковые клетки. Вакцина тренируют иммунные клетки (Т-клетки), чтобы лучше распознавать рак и нацеливать его на разрушение, сохраняя при этом здоровые клетки в организме.

В ходе исследования ученые обнаружили, что Т-клетки продолжают «запоминать» эти белки в течение как минимум четырех лет после вакцинации — и со временем они даже учатся распознавать больше белков, связанных с меланомой.

«На данный момент данные исследования указывают на то, что вакцина вызывает стойкий иммунный ответ и может помочь держать рак под контролем, особенно в сочетании с другими видами иммунотерапии», отметила доктор Кэтрин Ву, врач-ученый с Онкологического института Дана-Фарбер и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, а также Института Броуда в Кембридже, штат Массачусетс.

Индивидуальные вакцины

Исследование включало 8 пациентов с запущенной меланомой, которые недавно перенесли операцию. Ученые взяли образцы удаленных опухолей пациентов и использовали их для создания персонализированных вакцин для каждого из восьми участников.

«Это не просто получение чего-то с полки, а получение информации непосредственно из собственной опухоли пациента, чтобы управлять составом вакцины», — сказала Ву. Изучая РНК, генетический план белков внутри клеток, команда предсказала, какие уникальные белки будут построены в различных раковых клетках. Данные белки, называемые неоантигенами, действуют как красный флаг для иммунной системы.

Вакцины содержали сегменты этих неоантигенов, поэтому иммунные клетки пациентов могли распознать, как они выглядели, тем самым отследив рак.

Каждый из восьми участников получил индивидуальную вакцину примерно через 4 месяца после операции, а команда собирала данные о безопасности в течение нескольких лет после этого.

Авторы отметили, что у пациентов наблюдались только легкие побочные эффекты, такие как усталость и симптомы гриппа.

Команда также собирала образцы крови в нескольких точках во время испытания, в среднем до четырех лет после вакцинации, чтобы изучить реакцию Т-клеток пациентов.

«Что действительно поражает, так это стойкость ответов», — сказал автор исследования доктор Патрик Отт, онколог из Онкологического института Дана-Фарбер, Гарвардской медицинской школы и Института Броуда. «Через несколько лет вы видите стойкую реакцию у всех пролеченных пациентов», — сказал он.

К концу 4-летнего периода наблюдения все восемь пациентов были живы, и у шести из восьми не было признаков активного заболевания.

«С самого начала мы задумывали вакцины как очень важную дополнительную терапию, которую можно использовать в сочетании с другими сильнодействующими агентами», — сказала Ву.

Никто не ожидал, что вакцины полностью избавят пациентов от рака. А поскольку несколько пациентов прошли курс лечения во время испытания, команда смогла увидеть, усиливает ли вакцина эти методы лечения или подрывает их.

В этом отношении выделялись двое из пациентов, получивших дополнительное лечение. В обоих случаях рак распространился на легкие, и они получали лекарства, называемые «блокадой контрольных точек», которые, по сути, усиливают активность Т-клеток.

«Довольно необычно видеть полный ответ сразу после начального периода лечения… что имело место у обоих пациентов», — сказал Отт. По его словам, это ранний сигнал о том, что вакцина работает вместе с этими контрольными препаратами, в основном усиливая действие препаратов.

Во время испытания вакцина производилась от 12 до 20 недель. Тем не менее, по словам доктора Ву, в будущем этот процесс можно было бы упростить и сократить до 4-5 недель.

Источник:

https://go.nature.com/3phdWGp