Употребление каннабиса повышает риск инфаркта у молодых людей

В настоящее время марихуана разрешена во многих странах, но безопасна ли она?

Два новых исследования пополнили список доказательств того, что люди, употребляющие марихуану, чаще страдают от сердечных приступов, чем те, кто не употребляет этот наркотик, даже среди молодых и в остальном здоровых взрослых. Результаты ретроспективного исследования с участием более 4,6 миллиона человек опубликованы в журнале JACC Advances, а мета-анализ 12 ранее опубликованных исследований представлен на ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов (ACC.25).

Употребление марихуаны выросло в США, особенно в штатах, где разрешено покупать, продавать и использовать наркотик в рекреационных целях. В ходе ретроспективного исследования ученые обнаружили, что у потребителей марихуаны в возрасте до 50 лет вероятность инфаркта была в шесть раз выше, чем у тех, кто не употреблял марихуану. Мета-анализ, который является крупнейшим на сегодняшний день объединенным исследованием, посвященным изучению сердечных приступов и употребления каннабиса, показал, что у тех, кто употребляет этот наркотик, риск возрастает на 50%.

“Вопрос об употреблении каннабиса должен быть частью обследования пациентов для определения общего сердечно-сосудистого риска, так же как и вопрос о курении сигарет. На политическом уровне должно быть сделано честное предупреждение, чтобы люди, употребляющие каннабис, знали, что существуют риски”.
Ibrahim Kamel (Ибрагим Камель), врач, клинический инструктор Школы медицины Бостонского университета, ординатор по внутренним болезням Медицинского центра Святой Елизаветы в Бостоне и ведущий автор исследования

Камель и его команда провели ретроспективное исследование, используя данные TriNetX, глобальной сети исследований в области здравоохранения, предоставляющей доступ к электронным медицинским картам. Результаты исследования показали, что в среднем за три года наблюдения у потребителей каннабиса более чем в шесть раз повышался риск возникновения сердечного приступа, в четыре раза – риск ишемического инсульта, в два раза – риск сердечной недостаточности и в три раза – риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта. Все участники исследования были моложе 50 лет и не имели серьезных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне, их артериальное давление и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) находились в пределах нормы, у них не было диабета, курения или предшествующих заболеваний коронарных артерий.

Для проведения мета-анализа исследователи объединили данные 12 ранее опубликованных исследований, которые в совокупности включали более 75 миллионов человек. Исследования были оценены как умеренные или хорошие по качеству с точки зрения методологии. Из 12 исследований 10 были проведены в США, одно – в Канаде и одно – в Индии. Некоторые исследования не содержали информации о возрасте участников, однако средний возраст участников составил 41 год, что позволяет предположить, что объединенная выборка отражает относительно молодое население.

По отдельности семь исследований выявили значительную положительную связь между употреблением каннабиса и частотой сердечных приступов, в то время как четыре исследования не выявили существенной разницы, а одно показало незначительную отрицательную связь. Когда исследователи объединили данные всех исследований и проанализировали их вместе, они обнаружили значительную положительную связь: у активных потребителей каннабиса в 1,5 раза выше вероятность возникновения сердечного приступа по сравнению с теми, кто не употребляет каннабис в настоящее время.

Употребление каннабиса и частота инфарктов в разных исследованиях оценивались одинаково. Однако из-за несоответствия данных, полученных в каждом исследовании, ученые не смогли учесть ряд потенциальных сопутствующих факторов, включая продолжительность и количество употребления каннабиса, а также употребление табака и других наркотиков.

Следует с некоторой осторожностью интерпретировать полученные данные, поскольку употребление каннабиса обычно связано с другими веществами, такими как кокаин или другие запрещенные наркотики, которые не учитываются.

Хотя механизмы воздействия марихуаны или ее компонентов на сердечно-сосудистую систему до конца не изучены, исследователи предполагают, что она может влиять на регуляцию сердечного ритма, повышать потребность сердечной мышцы в кислороде и способствовать эндотелиальной дисфункции, из-за которой кровеносным сосудам становится труднее расслабляться и расширяться, что может нарушить кровоток. Одно из исследований, включенных в метаанализ, показало, что риск сердечного приступа достигает максимума примерно через час после употребления марихуаны.