Ученые из Онкологического центра имени Джона Хопкинса Киммела недавно описали развитие в опухолях печени структуры, похожей на лимфатический узел. Она возникала после предоперационной иммунотерапии, и может быть крайне важна для успешного лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.
Исследование, опубликованное в журнале Nature Immunology, предоставляет новую информацию о похожих на лимфатические узлы структурах, называемых третичными лимфоидными структурами.
Эти структуры, представляющие собой высокоорганизованные скопления иммунных В- и Т-клеток, обнаруживаются у некоторых пациентов, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек — препараты, запускающие естественный противораковый иммунитет организма, — и их наличие связано с усилением ответа на лечение. Исследователи установили, что у пациентов, имеющих больше таких структур, вероятность рецидива рака после операции ниже.
Однако исследователи все еще пытаются глубже разобраться в том, какой вклад вносят эти структуры в иммунный ответ на опухоль, как они изменяются со временем и что их обнаружение в опухолях означает для пациентов.
«Мы определили жизненный цикл третичных лимфоидных структур у пациентов с раком печени, и мы пришли к выводу, что эти структуры могут быть очень важны для формирования противоопухолевого иммунитета и могут повысить вероятность излечения рака», — говорит Mark Yarchoan (Марк Ярчоан), врач-онколог, доцент кафедры онкологии в Онкологическом центре Джона Хопкинса Киммела.
Ранее Ярчоан и его коллеги провели первые клинические испытания иммунотерапии перед операцией по удалению гепатоцеллюлярной карциномы. Только часть пациентов удалось полностью вылечить, и исследователи пытались понять, почему.
Когда исследователи изучали эти опухоли, их поразило то, что у пациентов, ответивших на иммунотерапию, были третичные лимфоидные структуры, имеющие в центре иммунные B-клетки, борющиеся с инфекциями, а снаружи — иммунные T-клетки, уничтожающие опухоли.
Ученые обнаружили, что опухоли с большим количеством третичных лимфоидных структур после иммунотерапии уменьшились в размерах и с меньшей вероятностью рецидивировали после хирургического удаления. Опухоли без этих структур, напротив, не уменьшались, и с большей вероятностью возвращались после операции. Особенно благоприятный пргноз наблюдалсяя при росте третичных лимфоидных структур в центре опухоли, а не по ее краям.
Следующим шагом команды исследователей будет определение того, могут ли они вызвать формирование третичных лимфоидных структур у пациентов, у которых они не развиваются самостоятельно после начала иммунотерапии.
Также планируется изучить, как различные комбинации иммунотерапии или других методов предоперационного лечения влияют на формирование третичных лимфоидных структур и на результаты лечения пациентов.
Это открытие может иметь значение и для других типов рака, поскольку новая форма третичной лимфоидной структуры, о которой сообщается в данной работе, была также обнаружена авторами в двух других типах опухолей, которые, как известно, отвечают на иммунотерапию.
Пожалуйста, оцените работу МедТур