Самые актуальные вопросы по пересадке печени

Пересадка печени (трансплантация печени) – это сложная и высокотехнологичная операция, которая спасает жизни. Такая операция по пересадке печени востребована во всём мире и входит в число самых часто выполняемых в сфере трансплантологии. Согласно медицинской статистике, трансплантация печени занимает второе место по частоте среди всех видов пересадок органов. При ряде тяжёлых заболеваний, таких как цирроз печени или рак печени, пересадка становится единственным эффективным методом лечения. Например, пересадка печени при раке или при тяжёлых формах цирроза позволяет восстановить функции органа даже в критическом состоянии и значительно снизить риск летального исхода.

Так как трансплантация печени относится к числу наиболее сложных хирургических вмешательств, очень важно доверить её проведение врачам с высокой квалификацией. МедТур поможет вам подобрать клинику, где работают опытные трансплантологи, а также предоставит информацию о лучших медицинских центрах, в которых выполняется пересадка печени за границей.

Как происходит операция по пересадке печени

Есть несколько видов этой хирургической процедуры: ортотопическая трансплантация и гетеротопическая. В первом случае орган удаляется полностью и заменяется донорским. Во втором – проводится замена части органа. Целую печень можно получить только если есть донор, у которого констатировали смерть мозга. Если делается пересадка части печени, то трансплантат берут у живого донора. В этом случае изымается около 40-50% органа. Печень обладает хорошими регенерирующими свойствами, поэтому такая частичная трансплантация эффективна. При этом у донора печени уже через несколько месяцев она восстанавливается почти до предыдущих размеров.

В ходе операции делается надрез брюшной полости. Хирург удаляет у пациента больную печень или ее часть. Пережимаются сосуды, по которым кровь поступает к этому органу, устанавливаются шунты. Затем осуществляется имплантация печени. Если используется трансплантат от живого донора, то проводятся одновременно две операции. В таком случае работает сразу две бригады трансплантологов.

После того, как трансплантат размещен в нужном месте, врач тщательно соединяет его с кровеносными сосудами и желчными протоками. Это кропотливая работа, требующая точности и мастерства. Но при успешном выполнении процедуры вероятность приживаемости печени очень высокая. Длится операция по пересадке печени 5-12 часов, после чего человек несколько дней находится в отделении интенсивной терапии.

Можно ли сделать пересадку печени при циррозе?

Цирроз является одним из самых распространенных причин, почему возникает потребность в пересадке. Развиваться он может на фоне гепатитов, злоупотребления алкоголем, при аутоиммунных поражениях органа. При этом заболевании в органе происходят необратимые изменения. Клетки печени гепатоциты замещаются фиброзной тканью. В результате орган теряет возможность нормально функционировать, прогрессирует печеночная недостаточность. Пересадка печени при циррозе дает возможность вернуть функциональность органа, может существенно улучшить качество жизни и снизить риск смертельного исхода.

Однако цирроз – не единственная патология, при которой требуется пересадка. Есть ряд других состояний, когда трансплантация является единственной возможностью продлить жизнь.

Кому показана пересадка печени

Трансплантация рекомендуется при серьезных нарушениях в работе органа, когда он не может выполнять свои функции, что несет угрозу жизни пациента. Обычно пересадка требуется при:

• острой печеночной недостаточности;
• асците, хронических кровотечениях в печени, печеночно-клеточной недостаточности (осложнения цирроза);
• врожденных аномалиях печени;
• на определенных стадиях рака (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиоцеллюлярный рак, фиброламеллярный рак и т.д.);
• метаболических нарушениях, связанных с функциональными печеночными расстройствами;
• аутоиммунных заболеваниях печени;
• холестатических заболеваниях (склерозирующих холангит).

Пересадка печени может проводиться как взрослым, так и детям. Подобные операции делаются с 6-месячного возраста. Для людей пожилого возраста конкретных ограничений нет. Каждая ситуация рассматривается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента.

Кому противопоказана пересадка печени

Есть ряд противопоказаний для этого хирургического вмешательства:

• тяжелая легочная гипертензия;
• поздние стадии рака с метастазами в печени;
• тяжелые заболевания сердца;
• острые инфекции (в том числе активная стадия ВИЧ/СПИД, активные стадии гепатита);
• алкоголизм;
• психические заболевания;
• тромбоз системы воротной вены;
• серьезные функциональные нарушения других систем организма.

Также есть ряд факторов, которые повышают вероятность отторжения пересаженного органа и ухудшают прогнозы. В каждом случае решение о необходимости трансплантации принимается индивидуально. Врачи-гепатологи и трансплантологи рассматривают каждую ситуацию персонифицировано. Обязательно анализируется состояние пациента, определяется степень необходимости трансплантации, учитываются особенности здоровья, принимается во внимание образ жизни и готовность человека придерживаться определенных правил после операции.

Сколько восстанавливается человек после пересадки печени?

После операции по трансплантации печени пациенту необходим период реабилитации. Первые 1-2 недели проходят в клинике под надзором медперсонала. Затем человека отпускают домой, где он некоторое время должен придерживаться определенных правил.

• Важно принимать иммунодепрессанты, которые будут подавлять нежелательные реакции иммунной системы и препятствовать отторжению трансплантата. Причем очень важно точно соблюдать дозировку и придерживаться графика приема медикаментов.
• Рекомендуется скорректировать питание, употреблять пищу, которая позволит не перегружать печень. Перед тем как выписать пациента домой лечащий врач обычно дает диетические рекомендации.
• Физическая активность разрешается и даже рекомендуется.  Но вид и количество физических нагрузок нужно обязательно обсуждать с врачом. В первое время после операции лучше всего подходит ходьба, затем постепенно можно добавлять другие нагрузки.
• Также очень важно проходить периодические проверки состояния здоровья и проверять функциональность органа.

В целом период реабилитации занимает 3-6 месяцев.

Что нельзя делать после пересадки печени

После трансплантации печени категорически запрещается употребление алкоголя – даже в минимальных дозах. Также необходимо полностью отказаться от курения, поскольку оно повышает риски осложнений. Женщинам не рекомендуется беременеть в течение первого года после операции, поскольку гормональные изменения и нагрузка на организм могут повлиять на процесс восстановления. В первые 6 недель после хирургического вмешательства следует строго соблюдать физические ограничения: нельзя делать приседания, поднимать тяжести (более 3 кг) или выполнять любые нагрузки на мышцы живота. Это важно для предотвращения послеоперационных осложнений.

На протяжении всей жизни после пересадки печени необходимо придерживаться рекомендаций врача по питанию. Диета должна быть сбалансированной, с минимальным содержанием жиров и простых сахаров. Питание после трансплантации печени играет ключевую роль в сохранении функции органа и общем самочувствии пациента. Несмотря на определённые ограничения, после успешной реабилитации после пересадки печени большинство пациентов возвращаются к полноценной и активной жизни. Главное – соблюдать режим, принимать иммуносупрессивную терапию и регулярно проходить обследования.

Где найти донора для пересадки печени?

На данный момент потребность в донорских органах достаточно велика, и трансплантата от трупного донора не хватает. Люди, которым требуется пересадка, становятся в очередь в лист ожидания, однако количество желающих в таких списках очень большое. Поэтому активно развивается технология пересадки печени от живого донора. Живым донором может быть родственник, который готов добровольно отдать часть своего органа. Кроме того, в некоторых странах законодательно разрешена пересадка от добровольца, не являющегося родственником.

Для пересадки печени донор должен соответствовать определенным требованиям:

• возраст в пределах 18-55 лет;
• отсутствие хронических проблем со здоровьем;
• вес не менее 50 кг, кроме этого важно чтобы масса его тела соответствовала реципиенту;
• отсутствие инфекций передающихся через кровь (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С);
• совместимость по группе крови.

Обязательным условием является добровольное желание донора помочь.

Также в некоторых странах есть возможность сделать перекрестную пересадку. В этом случае есть сразу несколько доноров и реципиентов. Человек, которому нужна печень, получает ее от неродственного донора. При этом его родственник отдает орган или часть какого-то своего органа другому человеку, который является родственником донора.

Сколько стоит 1 донорская печень?

Купить или продать печень или ее часть легально невозможно, это запрещено на законодательном уровне во всех странах. Цена трансплантации печени может заметно отличаться в зависимости от страны и клиники, и может быть от $35 000 до $300 000 и выше. Ценообразование зависит от многих факторов:

• страны, в которой будет проходить хирургическая процедура;
• статуса клиники и квалификации хирургов;
• хирургической методики, которая будет применяться (будут ли использоваться новейшие технологии, например, роботизированная хирургия);
• особенностей операции и степени ее сложности.

Чтобы узнать подробнее о стоимости трансплантации печени в разных странах и клиниках, свяжитесь с нами. Врач-координатор МедТур расскажет вам обо всех нюансах операции и проконсультирует относительно цен на пересадку печени.

Сколько лет живут после трансплантации печени?

Продолжительность жизни после этой хирургической процедуры зависит от ряда факторов. Согласно статистике через год после трансплантации печени выживают 90-95% пациентов, через три года – 80-85%, через пять лет – 75% пациентов. Если пересадка проводится компетентными специалистами, после проведения процедуры выполняются все рекомендации врача, не прекращается прием иммунодепрессивных препаратов, то высока вероятность прожить более 20 лет.

Где лучше всего делают пересадку печени?

Традиционно считается, что самые высокие показатели по подобным операциям демонстрируют клиники Израиля и Германии. Однако сегодня также есть медицинские центры в других странах (например, Южная Корея, Украина, Турция), где эффективно проводят такие хирургические вмешательства на очень высоком уровне. Клиники, которые берутся за подобные операции, оборудованы современными операционными с новейшим техническим оснащением. В них работают высококвалифицированные трансплантологи, имеющие большой клинический опыт подобных хирургических процедур.

Среди наиболее известных медицинских центров, где успешно проводится трансплантация:

• Университетская клиника Истинье Лив (Турция). Трансплантация органов – одно из основных направлений клиники. Возможна пересадка от неродственного донора. Делаются операции по перекрестной трансплантации органов.
• Университетская клиника Эссен (Германия). Отделение трансплантации органов считается одним из лучших. В клинике используется инновационная технология частичных трансплантатов печени – сплит.
• Медицинский центр Рамбам (Израиль). Считается одной из лучших клиник по оценке Министерства здравоохранения Израиля. Возможна трансплантация печени от неродственного донора.
• Больница Глобал Ченнаи (Индия). Известная мультидисциплинарная клиника, где есть большое отделение трансплантологии и ежегодно проводится много пересадок печени. Доступна пересадка от неродственного донора.

Это далеко не полный перечень медицинских заведений, где успешно проводится пересадка печени. Врачи-координаторы МедТур помогут вам выбрать клинику, которая оптимально подходит под ваши потребности.

Лучшие врачи по пересадке печени

Трансплантация – очень сложная процедура, которая имеет много технических нюансов и требует ювелирной работы. Поэтому крайне важно выбрать специалиста, у которого есть подходящая квалификация. С помощью платформы МедТур вы можете найти врачей, которые специализируются на таких хирургических процедурах, показывают очень хорошие результаты и имеют безупречную репутацию.

Врачи-координаторы МедТур помогут вам попасть к лучшим трансплантологам. Отправьте нам запрос, чтобы получить бесплатную консультацию!