Рецидив рака часто связан с остаточным заболеванием, пропущенным при визуализации

В журнале Oncotarget, том 16 от 13 марта 2025 года была опубликована новая редакционная статья под названием «Ни одна болезнь не остается за кадром».

В этой редакционной статье доктор Muzamil Arshad (Музамил Аршад) из Медицинского центра Чикагского университета и его коллеги обращают внимание на растущую проблему в лечении рака: радиотерапия может оставить после себя микроскопический рак, даже если снимки показывают, что опухоль исчезла. Авторы утверждают, что эта «остаточная болезнь» встречается чаще, чем ожидается, и связана с худшими долгосрочными результатами. Их точка зрения требует переосмысления того, как оценивается успех лечения и как ведется наблюдение за раком после терапии.

Радиотерапия, особенно ее разновидность, известная как стереотаксическая абляционная радиотерапия (САБР), широко используется для лечения рака легких, печени, предстательной железы и других органов. САБР обеспечивает высокую дозу облучения с исключительной точностью и часто показывает отличные результаты на снимках. Однако авторы подчеркивают, что опора только на визуализацию может не дать полной картины. Спустя месяцы и даже годы при повторной биопсии часто обнаруживаются раковые клетки, которые не удалось выявить при томографическом исследовании.

Этот разрыв между тем, что показывают снимки, и тем, что обнаруживается при исследовании тканей, может иметь серьезные последствия. Исследования нескольких видов рака показали, что у пациентов с остаточной болезнью – даже если она небольшая – чаще возникают рецидивы рака и снижается выживаемость. Эта закономерность справедлива, в частности, для рака прямой кишки, шейки матки, предстательной железы и печени. В некоторых случаях неполное уничтожение опухоли может привести к ее распространению на отдаленные органы.

Авторы отмечают, что полный ответ на томограмме не всегда свидетельствует о полном исчезновении опухоли. Такое несоответствие может ввести в заблуждение как врачей, так и пациентов, заставив их думать, что лечение было более успешным, чем на самом деле. Редакционная статья призывает к более регулярному использованию анализов с применением биопсии и новых стратегий для повышения истинной эффективности (или «абляционной способности») САБР.

Они также обсуждают перспективные подходы к улучшению результатов, включая увеличение дозы облучения и сочетание радиотерапии с другими методами лечения, такими как ингибиторы иммунных контрольных точек. Хотя некоторые исследования показали лучший контроль над опухолью при использовании этих комбинаций, результаты не были последовательными, и необходимы дополнительные исследования для уточнения этих стратегий.

Подводя итог, можно сказать, что данная редакционная статья призывает сообщество онкологов не ограничиваться только снимками. Остаточный рак может сохраняться даже при «чистых» снимках, и распознавание этой скрытой угрозы – ключ к улучшению долгосрочных исходов. Цель состоит не только в уменьшении опухолей на экране, но и в полном устранении заболевания.

Медицинский центр Текнон Испания,Барселона 5.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Больница Кирон Барселона Испания,Барселона 4.00 (1 отзыв)Оставить заявку

Детская больница Сант Жуан де Деу Испания,БарселонаОставить заявку

Опубликовано: 24.03.2025

Обновлено: 23.03.2025

Медицинский автор, Медицинский редактор:

Степан Юк

Медицинский эксперт:

Александр Возняк